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第1章 甲状腺及甲状旁腺手术&姚榛祥1

第一节 甲状腺疾病的手术治疗1

一、甲状腺功能亢进症1

二、非毒性甲状腺结节2

三、甲状腺癌2

第二节 甲状腺切除手术4

一、常规切除术4

二、内镜下切除术19

第三节 颈部淋巴结清扫术21

第四节 甲状旁腺肿瘤切除术32

一、概述32

二、切除手术34

第五节 甲状腺及甲状旁腺移植术37

一、自体甲状旁腺移植术37

二、同种异体甲状旁腺移植38

第2章 乳腺手术&姚榛祥43

第一节 乳房的外科解剖43

一、乳房形态及结构43

二、乳房血管分布44

三、乳房淋巴引流45

四、乳癌切除手术中三角床的解剖46

第二节 乳房局部切除术46

一、乳房良性肿瘤切除46

二、乳腺腺段切除47

第三节 乳房单纯切除术49

一、乳腺皮下切除术49

二、全乳房切除术50

第四节 乳腺导管切除术51

第五节 乳腺癌根治性手术54

一、治疗方案的选择54

二、腋窝淋巴结清扫与抽样切除56

三、乳腺癌典型根治术57

四、乳癌改良根治术59

五、乳癌扩大根治术66

六、保存乳房的乳癌根治术67

第六节 乳房微创外科70

一、乳房良性病灶微创切除70

二、乳腔镜腋窝淋巴结清扫71

第七节 乳房整形及再造术73

一、乳头内陷矫正术73

二、乳房缩小整形术74

三、乳房再造术81

第八节 副乳切除术86

第3章 肾上腺手术&姚榛祥88

第一节 肾上腺的生理作用和应用解剖88

第二节 肾上腺切除术90

第三节 腹腔镜肾上腺切除术100

第四节 肾上腺移植术106

一、肾上腺自体组织种植术106

二、同种异体肾上腺移植107

三、胎儿肾上腺移植111

四、肾上腺细胞移植112

第4章 腹外疝&马颂章 渠浩114

第一节 组织对组织的腹股沟疝修补手术114

一、Bassini修补术114

二、Shouldice疝修补术116

三、全腹股沟疝修补手术119

第二节 开放式无张力腹股沟疝修补手术119

一、腹股沟疝人工合成平片修补法120

二、腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术122

三、腹股沟疝“工”字形补片无张力疝修补手术123

第三节 手术切口疝补片修补术&马颂章125

一、概述125

二、肌前补片修补术128

三、筋膜前或腹膜前肌下置入补片修补术129

四、缺损游离缘补片修补术131

五、腹膜腔内补片修补术131

第四节 脐疝修补术&高志刚 马颂章132

一、婴儿脐疝缝合修补术133

二、成人型脐疝修补术134

三、无张力脐疝修补术137

第五节 白线疝修补术&韩加刚 马颂章138

一、白线疝缝合修补术138

二、无张力修补技术140

第六节 半月线疝修补术&渠浩 马颂章140

第5章 胃手术&陈道达142

第一节 BillrothⅠ式胃大部切除术142

第二节 BillrothⅡ式胃大部切除术149

第三节 消化道缝合器行BillrothⅡ胃空肠吻合术152

一、侧侧吻合器胃空肠吻合术152

二、管形吻合器胃空肠吻合术153

第四节 胃切除术后处理及并发症防治155

一、术后胃出血155

二、十二指肠残端破裂155

三、胃肠吻合口破裂或瘘155

四、术后呕吐155

五、术后梗阻156

第五节 迷走神经切断术157

第六节 幽门成形术160

第七节 胃造口术161

第八节 胃癌根治术164

一、远端胃切除术164

二、近侧胃切除术168

三、全胃切除术171

四、全胃切除联合胰脾切除术173

五、全胃切除消化道重建方式176

第6章 小肠手术&王忠裕180

第一节 小肠部分切除术180

一、常规切除术180

二、腹腔镜下切除术189

第二节 肠瘘综合治疗191

一、非手术治疗191

二、手术治疗193

第三节 短肠综合征综合治疗196

一、非手术治疗196

二、手术治疗197

第7章 结肠及直肠癌手术&董新舒198

第一节 结肠癌手术198

一、概述198

二、右半结肠癌根治术199

三、左半结肠癌根治术202

四、乙状结肠癌根治术204

第二节 直肠癌腹会阴联合切除根治术206

一、根治手术206

二、腹壁人工肛门218

三、肛管癌的腹股沟淋巴结清除术221

四、腹会阴联合切除根治术经验体会222

五、保留盆腔自主神经直肠癌扩大根治术225

第三节 直肠癌Dixon手术和Hartmann手术227

一、Dixon手术227

二、Hartmann手术230

第8章 肝脏手术232

第一节 肝脓肿手术&杨甲梅232

第二节 肝叶切除术&杨甲梅233

一、概述233

二、肝左外叶切除术236

三、左半肝切除术237

四、右半肝切除术238

五、右三叶切除术239

六、中肝叶切除240

七、左三叶肝切除术241

八、右后叶肝切除术242

九、尾状叶肝切除术242

第三节 肝棘球蚴病手术治疗&温浩243

一、概述243

二、囊型棘球蚴病手术247

三、棘球蚴囊肿肝部分切除术250

四、肝泡型棘球蚴病的手术251

第9章 门静脉高压症手术254

第一节 门静脉断流术&杨镇254

一、单纯脾切除术254

二、胃冠状静脉结扎术259

三、静脉横断术263

四、贲门周围血管离断术266

五、食管下端胃底静脉切除术274

六、直视下胃冠状静脉栓塞加脾切除术275

七、联合静脉断流术277

第二节 脾肾静脉分流术&潘承恩280

一、近端脾肾静脉分流术280

二、远端脾肾静脉分流术286

第三节 门腔静脉分流术290

一、门腔静脉侧侧分流术290

二、门腔静脉端侧分流术294

三、门腔静脉“桥式”分流术296

第四节 肠系膜上-下腔静脉分流术297

一、肠系膜上-下腔静脉分流术297

二、肠系膜上-下腔静脉“桥式”分流术301

第五节 冠状-腔静脉分流术&潘承恩303

第六节 布-加综合征手术治疗&许培钦 党晓卫308

一、概述308

二、病变隔膜手术311

三、转流术316

四、分流术317

第10章 胆道外科手术324

第一节 胆囊手术&戴显伟324

一、胆囊造口术324

二、开腹胆囊切除术325

三、胆囊大部分切除术329

第二节 胆总管探查术330

第三节 Oddi括约肌切开成形术334

第四节 胆管空肠Roux-en-Y吻合术336

第五节 肝胆管结石手术340

一、肝左外叶切除术340

二、左半肝切除术342

三、肝右叶胆管结石手术343

第六节 Calori病手术345

第七节 成人先天性胆总管囊肿手术&戴显伟346

第八节 肝门胆管癌根治术&彭淑牖 李江涛348

第九节 胆囊癌手术&彭淑牖 曹利平352

一、胆囊单纯切除术353

二、胆囊癌根治术353

三、胆囊癌扩大根治术354

四、姑息性手术354

第十节 医源性胆管损伤的处理&彭淑牖 王建伟354

一、胆管损伤的类型355

二、胆管损伤的修复355

三、修复时机356

四、修复技术356

第十一节 胆道二次及多次手术&彭淑牖 何小伟358

一、早期再手术358

二、胆管术后残余结石二次或多次手术360

三、胆肠吻合术后再手术363

第11章 胰腺手术364

第一节 急性胰腺炎手术&袁祖荣364

第二节 慢性胰腺炎手术&戴显伟367

一、概述367

二、胰头十二指肠切除术367

三、保留十二指肠的胰头切除术367

四、胰空肠侧侧吻合术369

五、经胰体尾胰空肠吻合术370

第三节 胰腺假性囊肿手术&戴显伟371

一、囊肿外引流术371

二、囊肿内引流术371

三、囊肿切除术373

第四节 慢性胰瘘手术&戴显伟374

一、胰瘘空肠Roux-en-Y吻合术374

二、瘘道并胰尾切除术375

第五节 胰头十二指肠切除术&戴显伟375

第六节 保留幽门的胰头十二指肠切除术&戴显伟397

第七节 壶腹癌局部切除术&戴显伟399

第八节 胰体尾癌根治切除术&戴显伟400

第九节 胰颈体部癌切除手术&戴显伟404

第十节 全胰切除术&戴显伟405

第十一节 胰腺内分泌瘤手术&戴显伟407

第12章 脾脏手术&姜洪池410

第一节 脾常规切除术410

第二节 巨脾、粘连脾切除术419

第三节 脾移植术422

一、自体脾移植术423

二、同种异体脾移植术424

三、活体亲属供脾移植术426

第13章 肝移植428

第一节 肝脏移植的手术方式&陈规划428

一、体外静脉转流下经典原位肝移植术429

二、传统背驮式肝移植术433

三、附加腔静脉整形改良背驮式肝移植术434

第二节 右叶活体肝移植&范上达 石铮436

一、供体的选择和评估436

二、供肝切取术436

三、供肝的灌注和肝静脉成形术438

四、受体病肝切除与移植术438

五、主要手术并发症及其防治440

第14章 胰腺移植和肾移植&刘永锋 刘树荣441

第一节 胰腺移植441

一、受体条件和准备441

二、供体条件和准备445

三、供胰的处理446

四、胰腺移植技术448

五、术中管理451

六、术后监测与管理451

七、术后并发症及其处理455

第二节 胰肾联合移植459

第三节 肾移植461

一、受体与供体条件和准备461

二、供肾处理463

三、术中处理469

四、术后处理469

五、手术并发症及其防治470

六、移植肾失败再切除术474

第15章 小儿腹部外科手术&李心元476

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄和幽门前瓣膜手术476

第二节 先天性胆总管囊肿手术478

第三节 先天性肠闭锁手术481

第四节 先天性巨结肠手术482

第五节 肛门直肠畸形手术487

第六节 肠重复畸形及肠旋转不良手术490

一、肠重复畸形490

二、肠旋状不良492

第16章 血管外科疾病&蒋米尔496

第一节 急性下肢动脉栓塞取栓术&段志泉496

第二节 颈动脉硬化闭塞症内膜剥脱术500

第三节 下肢动脉硬化闭塞症505

一、概述505

二、主-髂动脉人工血管旁路移植术506

三、股-膕动脉人工血管旁路移植术512

第四节 锁骨下动脉瘤切除血管重建术521

第五节 髂动脉瘤切除血管重建术523

第六节 肾动脉瘤手术524

第七节 腹主动脉瘤手术526

第八节 胸腹主动脉瘤手术543

第九节 腔内隔绝术&景在平 黄晟554

第十节 下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内血管成形术572

一、髂动脉狭窄572

二、股-膕动脉狭窄578

三、膝关节以下动脉狭窄580

第十一节 周围血管疾病手术&蒋米尔582

一、单纯性下肢静脉曲张582

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全587

三、下肢深静脉血栓形成592

四、下肢静脉动脉化手术596

第17章 普通外科腹腔镜手术&郑民华602

第一节 概述602

一、腹腔镜外科的历史和现状602

二、腹腔镜图像显示与存储系统603

三、腹腔镜CO2气腹系统604

四、腹腔镜手术设备与器械604

五、腹腔镜基本技术605

六、腹腔镜技术操作培训605

七、腹腔镜技术的诊断应用606

八、常见并发症606

九、腹腔镜手术的适应证608

第二节 腹腔镜胆道手术609

一、腹腔镜胆囊切除术609

二、腹腔镜胆总管探查术611

三、常见并发症611

第三节 腹腔镜结直肠手术613

一、概述613

二、手术方法615

三、常见并发症617

第四节 腹腔镜胃底折叠术617

第五节 腹腔镜脾切除术619

第六节 腹腔镜腹股沟疝修补术621

一、经腹腹膜前补片置入术622

二、完全经腹膜外补片置入术623

第七节 内镜甲状腺切除术625

第18章 血管外科技术与普通外科手术&戴显伟627

一、基本概念和范畴627

二、普通外科手术难度627

三、主要障碍628

四、血管外科技术的重要性和意义628

五、血管外科技术的应用628