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第一部分 腹部炎症性急重症1

急性腹膜炎1

一、原发性腹膜炎1

二、继发性腹膜炎2

三、第三型腹膜炎10

急性阑尾炎11

阑尾炎术后并发症及治疗14

一、切口感染14

二、腹膜炎、腹腔脓肿14

三、粘连性肠梗阻14

四、阑尾切口窦道14

五、粪瘘14

六、阑尾残株炎15

七、术后出血15

特殊类型急性阑尾炎16

一、异位急性阑尾炎16

二、妊娠期急性阑尾炎17

三、老年人急性阑尾炎17

四、小儿急性阑尾炎18

腹腔厌氧菌感染19

急性肠系膜淋巴结炎19

克隆病20

急性出血坏死性小肠炎21

急性胆囊炎22

急性胆囊炎胆囊术后并发症23

一、术中及术后出血23

二、肝外胆管损伤24

三、胆囊管残留综合征25

四、胆汁性腹膜炎25

五、胆瘘26

急性重症胆管炎26

急性胰腺炎29

急性胰腺炎术后并发症39

一、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）39

二、出血40

三、胰瘘40

四、肠瘘40

五、感染41

Hahot氏综合征41

细菌性肝脓肿42

膈下脓肿46

髂窝脓肿46

肠间脓肿47

肾周围炎与肾周围脓肿48

盆腔脓肿49

急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎50

产褥感染51

败血症52

破伤风52

第二部分 腹部脏器穿孔与出血性急重症56

胃、十二指肠溃疡急性穿孔56

胃、十二指肠溃疡穿孔胃大部切除术后并发症60

一、术后胃出血60

二、脏器损伤61

三、十二指肠残端破裂62

四、胃肠吻合口瘘63

五、胃排空障碍63

六、术后梗阻64

七、输入袢综合征65

八、吻合口溃疡66

九、倾倒综合征66

十、返流性胃炎67

十一、胃切除术后贫血67

十二、骨病68

十三、残胃癌68

伤寒肠穿孔68

阿米巴病肠穿孔70

自发性食道破裂71

胆道穿孔71

胃癌穿孔72

自发性膀胱破裂73

卵巢出血74

子宫破裂76

输卵管妊娠破裂77

胎盘早期剥离79

上消化道出血81

消化性溃疡合并上消化道出血84

食管胃底静脉曲张破裂出血85

急性胃粘膜出血性病变88

胆道出血89

下消化道出血91

腹型过敏性紫癜93

胃肠型急性心肌梗塞94

肝癌破裂出血95

肝海绵状血管瘤破裂出血96

自发性脾破裂99

自发性肾破裂101

腹部中风101

第三部分 腹部脏器梗阻性急重症103

急性胃扩张103

胃内异物105

粘连性肠梗阻105

急性结肠梗阻107

中西医结合治疗蛔虫性肠梗阻107

绞窄性肠梗阻108

麻痹性肠梗阻111

血管性肠梗阻113

肠套叠113

大网膜粘连综合征114

肠系膜上动脉压迫综合征114

尿路梗阻116

尿潴留119

肾、输尿管结石120

肝胆管结石123

胆总管结石125

胆囊结石128

胆囊结石的并发症129

一、急性胆囊炎129

二、急性胰腺炎131

三、继发性胆总管结石131

四、胆内瘘132

五、胆囊癌132

胆道蛔虫病133

阑尾蛔虫134

胆管癌135

胰腺癌137

类癌综合征138

Courvoisier—Terrier氏综合征141

第四部分 腹部脏器狭窄与扭转性急重症142

嵌顿性腹股沟疝142

嵌顿性股疝145

嵌顿性闭孔疝146

肠系膜裂孔疝148

绞窄性膈疝149

先天性肥厚性幽门狭窄150

先天性胆道闭锁152

急性胃扭转154

肠扭转156

胆囊扭转159

脾扭转160

大网膜扭转160

卵巢扭转161

卵巢肿瘤扭转162

卵巢肿瘤的并发症及处理162

一、卵巢肿瘤蒂扭转162

二、卵巢肿瘤破裂162

三、卵巢肿瘤出血163

四、肿瘤合并感染163

五、肿瘤恶性变163

输卵管扭转163

子宫扭转163

第五部分 腹部脏器损伤性急重症165

腹部损伤的诊疗原则165

一、腹部损伤的诊断165

二、腹部损伤的治疗原则167

挤压综合症168

胃损伤170

十二指肠损伤171

胆道损伤173

一、非医源性胆道损伤173

二、医源性胆道损伤174

肝损伤176

肝损伤术后并发症181

一、继发性出血181

二、感染182

三、胆瘘182

四、创伤性肝囊肿182

五、胆道出血182

胰腺损伤182

胰腺损伤术后并发症183

一、胰瘘183

二、急性胰腺炎184

三、胰腺脓肿184

四、假性囊肿184

五、出血184

脾损伤184

脾损伤手术操作要点及注意事项186

脾切除术后并发症186

一、出血186

二、膈下脓肿186

三、血小板增多及血栓形成187

四、脾切除术后发热187

五、脾切除术后暴发性感染187

小肠损伤188

结肠损伤188

直肠损伤189

肠系膜血管损伤190

外伤性腹膜后血肿190

肾损伤192

输尿管损伤194

膀胱损伤196

腹部手术后高血糖197

急腹症的部位鉴别诊断199

常见急腹症的特点鉴别诊断199

一、上腹部疼痛199

二、中腹部疼痛201

三、下腹部疼痛202

第六部分 临界科相关急重症204

急性左心衰竭204

充血性心力衰竭205

休克的抢救208

感染性休克的抢救209

出血性休克的抢救212

心原性休克的抢救214

过敏性休克的抢救215

急性肾功能衰竭216

休克型肺炎221

哮喘持续状态223

急性肺梗塞224

非心原性肺水肿224

癫痫持续状态225

治疗癫痫时应注意的问题228

感染中毒性脑病229

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）229

低血糖危象的抢救232

肾上腺危象的抢救232

垂体危象的抢救233

过高热危象的抢救235

糖尿病酮症酸中毒236

输血反应及其处理239

弥漫性血管内凝血（DIC）241

颅内压增高症243

肝肾综合征246

多系统脏器功能衰竭（MSOF）249

水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱252

酸碱平衡紊乱的临床检验指标252

液体疗法常用溶液的成分及性质253

脱水255

水过多（水中毒）257

低钠血症258

低钾血症259

高钾血症261

低钙血症262

低镁血症263

代谢性酸中毒264

代谢性碱中毒265

呼吸性酸中毒266

呼吸性碱中毒267

酸碱中毒的鉴别268

心肺脑复苏（CPCR）268

心肺脑复苏的新进展274

第七部分 腹部外科常用技术操作277

外科急腹症正常的腹腔镜下所见277

腹部外伤的腹腔镜诊断及处理277

内镜下胆道内外引流术279

内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血279

急性非静脉曲张性上消化道出血的内镜处理281

一、经内镜注射止血药物281

二、非接触式止血法282

三、术中内镜辅助止血283

经皮内镜胃造瘘283

腹腔镜胆囊造瘘术285

急性下消化道出血的内镜处理286

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术287

急性胰腺炎的腹腔镜诊断及处理288

内镜套取胆道蛔虫289

内镜处理胃肠术后并发症290

食管贲门部狭窄扩张术293

经皮肝穿刺胆管造影（PTC）294

胃肠减压术294

气管插管术295

气管切开术297

紧急气管切开术300

胸腔穿刺术300

胸腔闭式引流术301

腹腔穿刺术302

膀胱穿刺术302

腰椎穿刺术303

纤维胃镜检查术304

胃镜下电凝止血术306

阴道脱落细胞检查307

阴道后穹窿穿刺术308

子宫输卵管造影术308

妇产科腹腔镜检查308

静脉切开术309

股静脉穿刺术310

股动脉穿刺术310

中心静脉压测定术311

三腔管插管止血术312

静脉输血312

动脉输血315

静脉高营养疗法315

利尿合剂的配制316

平衡液的配制316

降温疗法317

人工冬眠疗法317

附录319

一、常用临床化验正常值（新旧对照）319

二、外科急症常用药物327

三、医用常见计量单位符号正误对比表354