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第一章 女性生殖系统生理1

第一节 卵巢功能演变和女性一生各时期的生理特点1

一、卵巢功能的兴衰1

二、女性一生各阶段的生理特点3

第二节 女性生殖内分泌调节4

一、中枢生殖调节激素4

二、卵巢生理周期及调节6

第三节 子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化10

一、子宫内膜周期性变化及月经10

二、其他部位生殖器官的周期性变化12

第二章 妊娠生理15

第一节 受精及受精卵发育、输送与着床15

第二节 胎儿附属物的形成及其功能16

第三节 妊娠期母体变化17

第四节 胎儿发育及其生理特点17

第三章 妊娠诊断19

第一节 早期妊娠的诊断19

一、临床表现19

二、辅助检查与诊断20

第二节 中、晚期妊娠的诊断20

一、临床表现20

二、辅助检查与诊断21

第四章 妊娠期监护22

一、胎动22

二、胎儿动脉多普勒血流24

第五章 正常分娩26

一、影响分娩的四因素26

二、分娩机制27

三、先兆临产及临产的诊断27

四、第一产程的临床经过及处理28

五、第二产程的临床经过及处理28

六、第三产程的临床经过及处理29

七、新产程30

第六章 正常产褥31

一、产褥期母体变化31

二、产褥期临床表现32

三、产褥期处理32

第七章 妊娠特有疾病34

第一节 妊娠期高血压疾病34

第二节 急性脂肪肝38

第三节 妊娠剧吐39

第八章 妊娠时限异常42

第一节 流产42

第二节 早产44

第三节 过期妊娠45

第九章 异位妊娠47

第十章 妊娠晚期出血49

第一节 前置胎盘49

第二节 胎盘早剥51

第十一章 羊水量异常54

第一节 羊水过多54

第二节 羊水过少56

第十二章 巨大胎儿与双胎妊娠58

第一节 巨大胎儿58

附：肩难产59

第二节 双胎妊娠59

第十三章 胎儿发育异常及死胎62

第一节 胎儿生长受限62

第二节 胎儿先天畸形64

第三节 死胎64

第十四章 胎儿窘迫与胎膜早破65

第一节 胎儿窘迫65

第二节 胎膜早破67

第十五章 妊娠合并内科疾病70

第一节 妊娠合并心脏病70

第二节 妊娠合并病毒性肝炎73

第三节 贫血75

一、缺铁性贫血75

二、巨幼细胞贫血76

三、再生障碍性贫血77

第四节 妊娠合并糖尿病78

第五节 急性肾盂肾炎80

第六节 妊娠合并甲状腺疾病81

第十六章 妊娠合并外科疾病84

第一节 妊娠合并急性阑尾炎84

第二节 妊娠合并急性胰腺炎85

第十七章 妊娠合并性传播疾病88

第一节 梅毒88

第二节 淋病89

第三节 尖锐湿疣90

第四节 巨细胞病毒感染91

第五节 生殖器疱疹92

第六节 沙眼衣原体感染93

第七节 弓形虫病94

第十八章 遗传咨询、遗传筛查与产前诊断95

第一节 遗传咨询95

一、遗传咨询的意义及对象95

二、人类疾病的遗传方式96

三、遗传咨询临床建议96

四、遗传咨询必须遵循的原则96

第二节 遗传筛查97

一、非整倍体染色体异常97

二、神经管畸形97

三、胎儿结构畸形筛查98

四、先天性心脏病98

第三节 产前诊断98

一、产前诊断的对象98

二、产前诊断的疾病99

三、产前诊断常用的方法99

四、胎儿染色体病的产前诊断99

五、胎儿结构畸形的产前诊断99

第十九章 产力异常101

第一节 子宫收缩乏力101

第二节 子宫收缩过强104

一、协调性子宫收缩过强104

二、不协调性子宫收缩过强104

第二十章 产道异常105

第一节 骨产道异常105

第二节 软产道异常107

第二十一章 胎位异常109

第一节 持续性枕后位与枕横位109

第二节 胎头高直位112

第三节 前不均倾位113

第四节 面先露114

第五节 臀先露116

第六节 肩先露119

第七节 复合先露120

第二十二章 分娩期并发症122

第一节 产后出血122

第二节 子宫破裂125

第三节 羊水栓塞126

第二十三章 异常产褥128

第一节 产褥感染128

第二节 晚期产后出血129

第二十四章 外阴及阴道炎症131

第一节 非特异性外阴炎131

第二节 前庭大腺炎132

第三节 前庭大腺囊肿132

第四节 滴虫性阴道炎133

第五节 外阴阴道假丝酵母菌病133

第六节 细菌性阴道病135

第七节 萎缩性阴道炎137

第八节 婴幼儿外阴阴道炎138

第二十五章 子宫颈炎症139

第一节 急性宫颈炎139

第二节 慢性宫颈炎140

第二十六章 盆腔炎性疾病及生殖器结核141

第一节 盆腔炎性疾病141

第二节 生殖器结核143

第二十七章 子宫内膜异位症及子宫腺肌病145

第一节 子宫内膜异位症145

第二节 子宫腺肌病152

第二十八章 女性生殖器官发育异常153

第一节 女性生殖器官的发生153

第二节 常见女性生殖器官发育异常154

一、处女膜闭锁154

二、阴道发育异常154

三、宫颈发育异常155

四、子宫发育异常156

五、输卵管发育异常156

六、卵巢发育异常157

第三节 两性畸形157

一、女性假两性畸形157

二、男性假两性畸形157

三、真两性畸形158

四、性反转158

第二十九章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病159

第一节 阴道前壁膨出159

第二节 阴道后壁膨出160

第三节 子宫脱垂161

第四节 压力性尿失禁162

第五节 生殖道瘘163

一、尿瘘163

二、粪瘘163

第三十章 外阴肿瘤165

第一节 外阴良性肿瘤165

第二节 外阴上皮内瘤变166

第三节 外阴恶性肿瘤168

一、外阴鳞状细胞癌168

二、外阴恶性黑色素瘤170

三、外阴基底细胞癌170

第三十一章 子宫颈肿瘤171

第一节 子宫颈上皮内病变171

第二节 子宫颈癌172

第三十二章 子宫肿瘤177

第一节 子宫肌瘤177

第二节 子宫内膜癌179

附1：子宫内膜增生过长、不典型性增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗186

附2：遗传相关子宫内膜癌患者的管理及随访187

第三节 子宫肉瘤188

第三十三章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤192

第一节 卵巢肿瘤概论192

第二节 卵巢上皮性肿瘤198

第三节 非卵巢上皮性肿瘤204

一、性索-间质肿瘤204

二、生殖细胞肿瘤207

三、瘤样病变209

四、继发性肿瘤211

第四节 输卵管肿瘤213

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病215

第一节 葡萄胎215

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤218

第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤223

第三十五章 生殖内分泌疾病226

第一节 异常子宫出血226

第二节 闭经229

第三节 多囊卵巢综合征233

第四节 痛经237

第五节 经前期综合征240

第六节 绝经综合征241

第七节 高泌乳素血症245

第三十六章 不孕症与辅助生殖技术247

第一节 女性不育症247

第二节 辅助生殖技术249

第三十七章 性及女性性功能障碍252

第一节 性欲、性行为及其影响因素252

一、性欲252

二、性行为252

三、影响性欲和性行为的因素254

第二节 女性性反应和性反应周期254

一、性反应254

二、性反应周期255

第三节 女性性功能的神经内分泌调节256

一、神经系统调控256

二、内分泌系统调节257

第四节 女性性功能障碍257

一、女性性功能障碍的分类258

二、女性性功能障碍的发生率及其影响因素259

第五节 女性性卫生和性健康教育260

一、女性性卫生260

二、性健康教育260

第三十八章 宫内节育器具262

第一节 宫内节育器具的概述262

第二节 避孕原理262

第三节 宫内节育器的放置263

第四节 放置宫内节育器的并发症及不良反应264

第五节 宫内节育器的取出267

第三十九章 女用甾体激素避孕药具269

第一节 复方短效口服避孕药269

第二节 长效口服避孕药272

第三节 长效避孕针273

第四节 探亲避孕药274

第五节 皮下埋植避孕剂275

第六节 阴道避孕药环276

第七节 药物避孕的安全性277

第四十章 其他避孕方法278

第一节 屏障避孕法278

一、男用避孕套（阴茎套）278

二、阴道隔膜（子宫帽、避孕帽）279

三、宫颈帽280

四、女用避孕套（阴道套）280

第二节 阴道杀精剂280

第三节 女性自然避孕281

第四节 紧急避孕282

第四十一章 女性绝育术与复通术284

第一节 经腹输卵管绝育术284

第二节 腹腔镜输卵管绝育术286

第三节 输卵管结扎术并发症的防治288

第四节 输卵管吻合术288

第四十二章 终止早期妊娠291

第一节 负压吸宫术291

第二节 药物抗早孕294

第三节 钳刮术297

第四节 子宫特殊部位妊娠终止技术298

一、剖宫产子宫瘢痕部位妊娠298

二、宫颈妊娠300

三、子宫角妊娠及偏子宫角妊娠302

第五节 人工流产手术范围及管理304

第六节 终止早期妊娠手术并发症及防治304

一、术中并发症305

二、术后并发症309

第四十三章 中期妊娠终止技术312

第一节 依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产312

第二节 结晶天花粉蛋白中期妊娠引产313

第三节 水囊引产术316

第四节 米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠引产318

一、米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠319

二、米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠321

第五节 剖宫取胎术322

第六节 中期妊娠引产并发症的防治324

一、出血324

二、不全流产325

三、子宫损伤326

四、感染327

五、羊水栓塞327

六、弥散性血管内凝血328

第四十四章 妇女保健329

第一节 妇女保健的意义与组织机构329

第二节 妇女保健工作的任务330

第三节 妇女保健统计指标、孕产妇死亡与危重症评审制度332

一、妇女保健统计指标332

二、孕产妇死亡评审制度及孕产妇危重症评审制度333

第四十五章 妇产科常用特殊检查334

第一节 生殖道脱落细胞学检查334

一、概述334

二、生殖道细胞学检查取材、制片及相关技术335

三、正常生殖道脱落细胞的形态特征336

四、生殖道脱落细胞在内分泌检查方面的应用336

五、阴道涂片在妇科疾病诊断中的应用337

六、生殖道脱落细胞在妇科肿瘤诊断中的应用338

第二节 宫颈脱落细胞HPV DNA检查340

第三节 妇科肿瘤标志物检查341

一、肿瘤相关抗原及胚胎抗原341

二、激素及激素受体343

三、癌基因和肿瘤抑制基因343

第四节 女性生殖器官活组织检查344

一、外阴活组织检查344

二、阴道活组织检查345

三、宫颈活组织检查345

四、诊断性刮宫345

五、子宫内膜吸取活检346

六、诊断性子宫颈锥切346

第五节 女性内分泌激素测定347

一、下丘脑促性腺激素释放激素347

二、垂体促性腺激素测定348

三、垂体催乳激素测定349

四、雌激素测定350

五、孕激素测定351

六、雄激素测定352

七、人绒毛膜促性腺激素测定353

八、人类抗苗勒管激素测定354

第六节 输卵管通畅检查354

一、输卵管通液术355

二、子宫输卵管造影355

三、选择性输卵管造影357

四、妇产科内镜输卵管通畅检查358

第七节 常用穿刺检查358

一、经腹壁穿刺术358

二、经阴道后穹窿穿刺术359

三、经腹壁羊膜穿刺术360

四、妇科超声介导下穿刺术361

第八节 女性生殖器官影像学检查361

一、超声检查362

二、X线检查362

三、计算机体层扫描检查363

四、磁共振成像检查364

五、正电子发射体层显像366

第四十六章 妇产科内镜368

第一节 阴道镜检查368

第二节 宫腔镜检查与治疗369

第三节 腹腔镜检查与治疗372