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第1章 血液学检查1

第一节 血液细胞分析1

一、红细胞检验1

二、白细胞检验9

三、血小板检验13

四、血液的其他检查14

第二节 血栓与出血性疾病检查15

一、血小板功能检查15

二、凝血系统检查18

三、抗凝纤溶系统检查22

第三节 血液流变学检查26

第四节 红细胞沉降率（ESR）27

第2章 尿液检查29

第一节 尿液一般检查29

一、尿量29

二、尿液颜色30

三、尿液气味31

四、尿渗量测定31

第二节 尿液化学检查32

一、尿隐血32

二、尿胆红素33

三、尿胆原34

四、尿酮体34

五、尿蛋白35

六、尿亚硝酸盐（NIT）36

七、尿葡萄糖37

八、尿pH38

九、尿比重（urine specific gravity）38

十、尿本周蛋白（B-J Pro）39

十一、含铁血黄素定性试验：罗斯（Rous）法40

十二、尿乳糜试验（chyluria test）40

第三节 尿沉渣检查41

一、红细胞检测41

二、白细胞和脓细胞检测41

三、上皮细胞检测42

四、尿液管型检测42

五、尿结晶检测43

六、尿沉渣定量检测44

第四节 尿液浓缩稀释试验44

第五节 绒毛膜促性腺激素检测45

第3章 粪便检查47

第一节 粪便一般检查47

粪便外观检查47

第二节 粪便显微镜检查48

一、细胞检查48

二、食物残渣检查49

三、结晶检查50

四、粪便寄生虫检查50

第三节 粪便隐血检查51

第四节 粪便其他检查52

一、粪胆红素测定52

二、粪胆原检查52

三、轮状病毒53

四、悬滴试验53

第4章 脑脊液检查54

第一节 脑脊液常规检查54

一、标本留取54

二、脑脊液理学检查54

第二节 脑脊液显微镜检查55

一、细胞计数55

二、细菌学检查57

第三节 脑脊液化学检查57

一、脑脊液蛋白质测定57

二、脑脊液葡萄糖测定60

三、脑脊液氯化物测定61

四、脑脊液酶学检查61

五、乳酸测定63

第5章 浆膜腔积液检查64

第一节 浆膜腔积液一般检查64

一、量64

二、颜色64

三、透明度65

四、比密65

五、凝块65

第二节 显微镜检查66

一、细胞计数66

二、有核细胞分类66

三、结晶检查67

四、细胞学检查67

五、染色体检查68

第三节 化学检查68

一、总蛋白68

二、黏蛋白定性试验（Rivalta试验）69

三、葡萄糖测定69

四、氯化物69

五、脂类测定69

六、酶学检查70

第四节 胸膜腔积液特殊检查及临床意义70

第五节 免疫学检查71

第六节 浆膜腔积液性质的鉴别72

第6章 生殖系统检查74

第一节 阴道分泌物检验74

一、临床意义74

二、注意事项75

第二节 前列腺液检查75

一、一般性状检查75

二、显微镜检查76

第三节 精液检验77

一、标本采集77

二、一般性状检查77

三、显微镜检查78

四、生化检查81

五、免疫学检查82

第7章 内分泌检查84

第一节 甲状腺激素测定84

一、三碘甲状腺原氨酸（T3）测定84

二、甲状腺素（T4）测定85

三、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定86

四、游离甲状腺素（FT4）测定86

第二节 甲状旁腺激素检查87

一、甲状旁腺激素（PTH）测定87

二、降钙素（CT）测定88

第三节 垂体激素89

一、促甲状腺激素（TSH）测定89

二、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定90

三、生长激素（GH）测定91

第四节 性激素测定92

一、雌二醇测定92

二、孕酮测定93

三、睾酮测定94

四、垂体泌乳素（PRL）测定95

五、人促黄体素（hLH）测定97

六、人卵泡刺激素测定98

七、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）测定99

第五节 其他激素测定99

一、C-肽（C-P）测定99

二、胰岛素（INS）测定101

第8章 临床生物化学103

第一节 蛋白质检查103

一、血清总蛋白测定103

二、血清白蛋白104

三、血清球蛋白测定105

四、血清白蛋白和球蛋白比值106

五、血清前白蛋白测定107

六、血清蛋白电泳分析（SPEP）107

七、血红蛋白电泳分析109

八、脑脊液蛋白电泳分析109

九、免疫固定电泳分析109

第二节 糖代谢检查110

一、血糖（Glu）测定110

二、葡萄糖耐量（OGTT）实验111

三、糖化血红蛋白（GHb）测定112

第三节 脂代谢检查113

一、血清胆固醇（CHOL）测定113

二、血清三酰甘油（TG）测定114

三、高密度脂蛋白（HDL）测定115

四、低密度脂蛋白（LDL）测定115

五、载脂蛋白Al（ApoAl）测定116

六、载脂蛋白B（ApoB）测定117

七、脂蛋白电泳测定117

第四节 电解质及微量元素检查118

一、钾（K＋）测定118

二、钠（Na＋）测定119

三、氯（Cl－）测定120

四、钙（Ca2＋）测定120

五、磷（P）测定121

六、镁（Mg2＋）测定122

七、血清铁（Fe）测定123

八、总铁结合力（TIB）测定124

九、血清铜（Cu）测定124

十、血清锌（Zn）测定125

十一、血铅（Pb）测定126

十二、铬（Cr）测定126

第五节 酸碱平衡检测127

一、血浆二氧化碳与碳酸氢根测定（TCO－2，HCO－3）127

二、阴离子间隙（AG）测定128

三、乳酸（LAC）测定128

第六节 血清酶类检测129

一、血清丙氨酸氨基移换酶（ALT）测定129

二、血清天门冬氨酸氨基移换酶（AST）测定131

三、碱性磷酸酶（ALP）测定132

四、碱性磷酸酶同工酶测定133

五、乳酸脱氢酶（LD）测定134

六、乳酸脱氢酶同工酶测定134

七、α-羟丁酸脱氨酶（α-HBDH）测定135

八、血清γ-谷氨酰基移换酶（γ-GT，GGT）测定136

九、血清5′-核苷酸酶（5′-NT）测定137

十、胆碱酯酶（ChE）测定138

十一、腺苷脱氨酶（ADA）测定139

十二、α-L岩藻糖苷酶（AFU）测定140

十三、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）测定140

十四、淀粉酶（AMY）测定141

十五、脂肪酶（LPS）测定142

第七节 肝脏疾病检查143

一、胆红素测定143

二、总胆汁酸（TBA）测定144

三、血氨测定145

第八节 肾脏疾病检查145

一、血尿素（BUN）测定145

二、肌酐（Cr）测定146

三、尿酸（UA）测定147

四、内生肌酐清除率（Ccr）测定148

五、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定149

六、尿微量白蛋白（mALB）测定150

七、尿转铁蛋白（UTRF）测定151

八、尿α1微球蛋白（α1-MG）测定151

九、β2球蛋白（β2-MG）测定152

十、视黄醇结合蛋白（RBP）测定153

十一、尿蛋白电泳分析154

第九节 心肌疾病检查154

一、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）测定154

二、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氨酶测定155

三、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I测定156

四、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB）156

五、肌红蛋白（MYO）检测157

六、尿钠肽（BNP）检测158

第十节 尿液生化检验158

一、尿钠测定158

二、尿钾测定159

三、尿氯化物测定160

四、尿钙测定160

五、尿磷测定161

六、尿铜测定162

第十一节 其他检测项目163

一、游离睾酮测定163

二、降钙素原测定163

三、尿液中17-酮类固醇（17-KS）测定164

四、尿液中17-羟皮质类固醇（17-OH）测定164

五、尿香草扁桃酸（VMA）测定165

六、尿3-甲基肾上腺素测定165

第9章 临床免疫学检查166

第一节 体液免疫功能检查166

一、免疫球蛋白测定166

二、补体测定168

三、免疫循环复合物（CIC）测定170

四、C-反应蛋白（CRP）测定170

五、铜蓝蛋白（CER）测定171

六、转铁蛋白（TRF）测定171

第二节 细胞因子检测172

一、白细胞介素（IL）检测172

二、肿瘤坏死因子TNF检测175

三、干扰素（IFN）检测176

第三节 感染免疫检查177

一、病毒性肝炎血清标志物检测177

二、其他病毒血清标志物检测182

三、细菌血清标志物检测186

四、其他微生物血清标志物检测187

第四节 自身免疫性疾病检测189

一、类风湿因子（RF）测定189

二、自身抗体测定190

第五节 肿瘤标志物检测197

一、甲胎蛋白（AFP）测定197

二、糖类抗原199（CA199）测定198

三、糖类抗原125（CA125）测定198

四、糖类抗原153（CA153）测定199

五、糖类抗原72-4（CA72-4）测定200

六、癌胚抗原（CEA）测定200

七、前列腺特异性抗原（PSA）测定201

第六节 其他免疫学测定202

一、贫血检查202

二、肝纤维化检测204

第七节 血型鉴定206

一、ABO血型鉴定206

二、Rh血型207

第10章 临床分子生物学检查208

第一节 病毒基因检查208

一、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）测定208

二、其他病毒DNA测定209

三、RNA病毒测定212

第二节 细菌基因检查212

一、结核分枝杆菌DNA（TB-DNA）测定212

二、淋球菌DNA测定213

三、梅毒螺旋体DNA测定214

第三节 其他微生物基因检查215

一、沙眼衣原体DNA测定215

二、解脲脲原体DNA测定215

第四节 遗传性及肿瘤疾病的基因诊断216

一、缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血216

二、Y染色体微缺失217

三、白血病融合基因检测218

第五节 基因测序分析219

一、乙型肝炎病毒耐药监测219

二、遗传性肿瘤相关基因检测220

第六节 生物芯片检测221

一、结核分枝杆菌抗体生物芯片221

二、免疫性不孕不育（IgG、IgM）生物芯片222

三、TORCH（IgG、IgM）生物芯片223

四、生殖道感染（IgG）生物芯片224

五、呼吸道感染（IgG、IgM）生物芯片24

六、幽门螺旋杆菌（IgG）生物芯片225

第11章 临床微生物学检验226

第一节 常见临床标本的细菌学检查226

一、血液及骨髓的细菌学检查226

二、尿液标本细菌学检查228

三、粪便的细菌学检查230

四、上呼吸道标本的细菌学检查231

五、下呼吸道标本的细菌学检查233

六、脓汁及病灶分泌物的细菌学检查234

七、眼、耳、鼻拭子的细菌学检查236

八、脑脊液的细菌学检查236

九、胆汁的细菌学检查238

十、穿刺液标本的细菌学检查239

十一、生殖道标本的细菌学检查239

十二、组织标本的细菌学检查241

第二节 直接涂片微生物学检查242

一、革兰染色查细菌、真菌242

二、抗酸染色查抗酸杆菌242

三、墨汁染色查隐球菌242

第三节 抗菌药物敏感试验243

一、药物敏感试验243

二、联合药敏试验244

三、体液中抗菌药物浓度测定245

第四节 β-内酰胺酶测定245

第五节 特殊耐药菌检查246

一、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测246

二、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌检测246

三、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）检测247

四、耐万古霉素肠球菌（VRE）检测247

五、克林霉素诱导耐药实验（D实验）247

第六节 厌氧菌检查247

第七节 真菌检查250

第八节 结核分枝杆菌检查251

第12章 临床流式细胞学检验253

第一节 外周血白细胞分析253

一、淋巴细胞亚群分析253

二、Thl／Th2淋巴细胞分析257

三、白细胞抗体分析258

第二节 外周红细胞分析258

一、网织红细胞计数258

二、红细胞抗体测定259

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断260

四、胎儿红细胞检查260

第三节 外周血血小板分析262

一、血小板精确计数262

二、活化血小板分析262

三、血小板抗体分析263

四、遗传性血小板功能缺陷分析264

第四节 DNA倍体分析264

第五节 造血干细胞计数265

第六节 HLA-B27表达测定266

第七节 肿瘤化疗多药耐药性分析267

第八节 白血病免疫分型268

第13章 治疗药物监测270

第一节 免疫抑制类药物浓度监测270

一、环孢霉素A（CyclosporineA）浓度测定270

二、FK-506浓度测定271

三、霉酚酸浓度测定272

第二节 癫癎治疗类药物浓度测定272

一、苯巴比妥浓度测定272

二、苯妥英钠浓度测定273

三、丙戊酸浓度测定274

四、卡马西平浓度测定274

第三节 抗生素类药物浓度监测275

一、氨基苷类抗生素浓度测定275

二、氯霉素浓度测定276

三、万古霉素浓度测定276

第四节 抗恶性肿瘤类药物浓度监测277

第五节 抗哮喘类药物浓度监测278

第六节 解热镇痛抗炎类药物浓度监测279

一、对乙酰氨基酚浓度测定279

二、乙酰水杨酸浓度测定279

第14章 医院感染监测281

第一节 环境微生物监测281

一、空气微生物监测281

二、物体表面微生物监测282

第二节 医疗器械的微生物监测283

一、紫外线灯消毒效果监测283

二、高压灭菌器灭菌效果的监测283

三、环氧乙烷（EO）灭菌效果监测284

四、一次性医疗用品微生物监测285

五、内镜消毒灭菌效果检测286

第三节 手部微生物污染监测287

第四节 医疗器械灭菌效果监测288

第五节 化学消毒剂使用效果监测288

第六节 透析液微生物监测289

第七节 污水处理微生物监测290