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第1章 灾难和突发公共卫生事件1

1.1目的1

1.2 学习目标1

1.3 灾难医学及公共卫生应对防备能力1

1.4 简介2

1.5 灾难和突发公共卫生事件之演变2

1.6 灾难分类：灾难和突发公共卫生事件概述4

1.6.1自然（地理）灾害5

1.6.2 人类系统（科技）类灾难6

1.6.3 冲突导致的灾难8

1.6.4 复合型灾难10

1.7 建立应对灾难和突发公共卫生事件的总原则10

1.8 灾难应急响应计划，大规模伤亡人员的管理及公众应急响应11

1.8.1发现与监测12

1.8.2 事件管理12

1.8.3 安全与保卫13

1.8.4 危险评估14

1.8.5 支持14

1.8.6 检伤分类和治疗14

1.8.7 疏散15

1.8.8 恢复与重建16

1.9 总结17

第2章 灾难和突发公共卫生事件的检伤分类20

2.1目的20

2.2 学习目标20

2.3 完善灾难相关公共卫生准备工作20

2.4 前言21

2.5 大规模人员伤亡事件的检伤分类21

2.5.1伤患的初始分类22

2.5.2 大规模人员伤亡事件检伤分类后的治疗和转运28

2.5.3 院内检伤分类29

2.5.4 挑战与误区30

2.6 基于人群的检伤分类32

2.6.1生物灾害中基于人群检伤分类方法32

2.6.2 基于人群检伤分类的风险沟通策略33

2.6.3 区域性基于人群检伤分类34

2.6.4 基于人群检伤分类与医疗资源分配34

2.6.5 儿童伤患基于人群检伤分类36

2.7 整合大规模人员伤亡事件检伤分类和基于人群检伤分类36

2.8 小结37

第3章 灾难与突发公共卫生事件应急响应系统40

3.1目的40

3.2 学习目标40

3.3 灾难医学与公共卫生应急响应准备40

3.4 引言41

3.5 应急响应缓冲能力的定义41

3.6 公共卫生部门的应急响应缓冲能力43

3.6.1空间策略43

3.6.2 人力资源策略45

3.6.3 供给策略46

3.7 儿童伤患的特殊性47

3.8 其他应急考虑48

3.9 替代卫生医疗场所48

3.10 应急响应缓冲管理系统49

3.11 公共卫生系统缓冲能力的计划制订与实践51

3.11.1 灾难危险分析51

3.11.2 计划的实践52

3.12总结53

第4章 地方医疗卫生应急响应56

4.1目的56

4.2 学习目标56

4.3 灾难医学和突发公共卫生事件防范处置能力57

4.4 卡特里娜飓风：吹响了卫生应急响应体系的号角58

4.5 建立应对灾难/突发公共事件的卫生应急体系60

4.5.1 卫生人力资源和能力61

4.5.2 健康信息和数据系统61

4.5.3 卫生组织能力62

4.6 卫生系统应对灾难/突发公共卫生事件62

4.6.1 当地卫生紧急事件应急体系的启动63

4.6.2 地区卫生紧急行动中心（HEOC）63

4.6.3 社区医疗体系的协调65

4.7 社区卫生系统的重要职能67

4.7.1 监测和流行病学调查68

4.7.2 快速需求评估69

4.7.3 紧急风险沟通70

4.7.4 传染病控制72

4.7.5 环境卫生服务72

4.7.6 实验室检测及分析74

4.7.7 医学预防和治疗76

4.7.8 精神健康服务76

4.7.9 高危人群防护77

4.7.10 儿童群体防护78

4.7.11 提供连续医疗78

4.8 紧急公共卫生权限79

4.9 群体救援81

4.10识别和追踪伤亡受灾人员81

4.11流行病与其他大规模传染病暴发的卫生系统管理82

4.11.1 应急预案83

4.11.2 监测与检测84

4.11.3 控制措施86

4.11.4 协调沟通和信息共享87

4.11.5 旅行限制88

4.11.6 保持社交距离88

4.11.7 大众预防和护理89

4.12大规模人员死亡管理91

4.12.1 大规模人员死亡事件的概述92

4.12.2 搜救与复原92

4.12.3 停尸房运行93

4.12.4 家庭援助中心（FAC）93

4.12.5 联邦支援94

4.12.6 大规模人员死亡事件的公共卫生管理95

4.12.7 大规模人员死亡事件的心理健康影响95

4.12.8 大规模人员死亡事件之灾难响应模式的应用95

4.13 提高区域抗灾能力98

4.14 事后回顾98

4.15 （美国）应急支援职能-8（ESF-8），公共卫生与医疗服务99

4.15.1目的99

4.15.2 主要机构100

4.15.3 行动100

4.15.4 专业的资源和能力100

4.15.5 运行概念100

4.16总结101

第5章 灾难相关的法律与伦理问题105

5.1 目的105

5.2 学习目标105

5.3 灾难医学与公共卫生应对能力105

5.4 前言105

5.5 法律背景106

5.6 职业责任107

5.6.1责任的局限性108

5.6.2 互惠原则：消除医疗志愿服务的障碍109

5.7 限制110

5.8 配给原则112

5.9 灾难中的医疗标准114

5.10 总结116

第6章 个人防护装备和伤员洗消120

6.1 目的120

6.2 学习目标120

6.3 灾害医学和公共卫生应急准备能力120

6.4 污染121

6.5 洗消122

6.6 个人防护装备（PPE）126

6.6.1热应激和个人防护装置126

6.6.2 个人防护装置的级别128

6.6.3 生物性污染事件的个人防护装置130

6.6.4 放射性污染事件的个人防护装置133

6.6.5 化学性污染物事件的个人防护装置134

6.7 总结135

第7章 大规模人员伤亡管理137

7.1目的137

7.2 学习目标137

7.3 完善灾难相关公共卫生准备工作137

7.4 前言138

7.5 灾难的致伤机制138

7.6 人员安全139

7.7 爆炸伤的临床表现和诊治140

7.7.1 一级爆炸伤141

7.7.2 二级和三级爆炸伤141

7.7.3 四级爆炸伤142

7.8 化学性灾害的临床表现和诊治143

7.9 辐射性损伤的临床表现及诊治145

7.10 生物病原体感染的临床症状和诊治146

7.11 大规模人员伤亡管理技能148

7.11.1 胸腔穿刺减压148

7.11.2 止血带的使用148

7.11.3 神经性毒剂解毒剂套装（DuoDote，马克Ⅰ）149

7.11.4 接种天花疫苗150

7.12总结151

附录A 灾难响应模式（PRE-DISASTER Paradigm TM） （DISASTER ParadigmTM）153

附录B 灾难急救高级生命支持能力、章节和课程目标链接154

附录C 专业术语缩写词英汉对照161