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心房颤动的现代治疗
  • 朱家光，李泽坚，王春生主编 著
  • 出版社： 杭州：浙江科学技术出版社
  • ISBN：7534130336
  • 出版时间：2007
  • 标注页数：170页
  • 文件大小：50MB
  • 文件页数：182页
  • 主题词：心房纤颤－治疗

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图书目录

第一章 外科治疗心房颤动的历史与现状1

一、历史概况1

二、治疗方法的现状2

第二章 应用解剖4

一、右心房4

二、左心房7

三、心脏传导系统8

第三章 心房扑动和心房颤动的发病机制及病理生理11

一、动物模型的建立11

二、术中心外膜标测11

三、人类房颤电生理研究的进展12

四、房扑和房颤的病理生理14

第四章 改良的Cox迷宫手术16

第一节 适应证和禁忌证16

一、适应证17

二、禁忌证18

第二节 麻醉和心肌保护19

一、麻醉19

二、心肌保护23

三、血管活性药物的应用26

四、术后运送过程的监护27

第三节 迷宫术加同期瓣膜置换术体外循环实施方法28

一、体外循环的术前准备28

二、体外循环的实施30

三、体外循环的管理31

四、维持水、电解质和酸碱平衡34

第四节 手术步骤及要点35

一、手术步骤35

二、手术要点及注意事项52

第五节 围手术期处理52

一、术前准备52

二、术后处理54

第五章 标准Cox Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型迷宫手术方法57

一、概述57

二、历史回顾57

三、解剖-电生理基础58

四、外科指征与禁忌证58

五、术前电生理检查59

六、外科技术59

七、手术结果59

第六章 外科射频消融治疗心房颤动62

第一节 心房颤动的外科治疗62

一、房颤定义和分类63

二、房颤的发生和维持机制64

三、肺静脉局灶的重要性66

四、房颤的迷宫手术治疗与导管介入射频治疗67

五、外科射频消融手术69

六、不同能量形式的改良式房颤外科治疗70

七、术中消融治疗房颤应注意的问题74

第二节 心房颤动的外科治疗进展77

一、经典迷宫手术及其疗效评价78

二、应用能量消融对迷宫手术的改良80

三、局限于左心房的手术84

四、心房隔离术85

五、放射状切开手术86

第三节 能量消融在心房颤动迷宫手术中的应用87

一、冷冻消融88

二、射频消融89

三、微波消融89

四、激光消融90

五、超声波消融91

第四节 冲洗射频消融改良的Cox Ⅲ型迷宫术的手术步骤93

一、术前准备93

二、心脏外科改良Cox迷宫术的消融笔94

三、消融房颤的冲洗射频消融能量系统95

四、改良的Cox Ⅲ型迷宫术的具体手术及消融步骤96

五、冲洗射频消融改良的Cox迷宫术过程中的注意点101

六、结论102

第五节 应用射频能量消除心房颤动的当前观念104

一、流行病学104

二、药物难治性房颤的现行治疗方案104

三、迷宫手术的历史回顾104

四、何谓迷宫手术105

五、迷宫手术对心房的影响108

六、迷宫手术对脑卒中的预防109

七、“切和缝”的迷宫手术109

八、运用射频能量的迷宫手术110

九、冲洗和非冲洗射频的比较111

十、结论113

第六节 术中盐水冲洗射频治疗心房颤动的改良迷宫手术114

一、材料和方法115

二、射频消融系统115

三、外科手术技术116

四、改良和技术细节118

五、单纯左侧或双侧心房手术的选择118

六、统计分析118

七、结果118

八、术后处理120

九、讨论121

十、研究的局限性122

第七节 心脏不停跳下应用Medtronic双极冲洗射频进行肺静脉消融手术步骤124

一、手术步骤124

二、术后处理128

三、注意点128

第八节 冲洗射频消融是替代改良的迷宫手术的有效方法129

一、冲洗射频消融的组成129

二、Cox Ⅲ型迷宫术的图解130

三、治疗效果的评价131

四、术后房颤自发地转复为窦性心律的原因131

五、射频消融治疗房颤的种类与方法132

第七章 心房颤动的介入射频消融治疗138

第一节 三维标测系统及左心房三维重建138

一、CARTO系统的组成139

二、CARTO系统工作原理139

三、CARTO系统功能140

四、左心房三维重建过程140

第二节 心房颤动导管消融治疗的策略141

一、肺静脉电隔离术141

二、肺静脉前庭电隔离术144

三、左心房线性消融术145

第三节 心房颤动导管消融治疗的并发症及处理149

一、急性心脏穿孔或压塞150

二、肺静脉狭窄或闭塞151

三、血栓栓塞并发症152

四、术后房性心动过速152

第四节 心房颤动射频消融术的适应证及治疗地位153

一、房颤射频消融术适应证153

二、射频消融术在房颤治疗中的地位154

第八章 心房颤动的内科无创治疗157

一、房颤的原因157

二、房颤的危险因素158

三、房颤的分类158

四、房颤的不良影响158

五、房颤的治疗方法159

六、房颤的抗凝治疗168

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