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第一部分 护理技术操作程序及相关理论问答2

第一章 铺床法2

一、铺床技术2

1．备用床2

2．暂空床4

3．麻醉床5

4．卧床患者更换床单法6

二、铺床技术相关理论问答9

第二章 评估12

一、生命体征评估12

1．体温测量法12

2．脉搏测量法14

3．呼吸测量法15

4．血压测量法15

5．患者意识状态评估17

二、危险因素评估19

1．皮肤压力伤危险因素评估19

2．患者跌倒（坠床）危险因素评估20

3．管路滑脱危险因素评估22

三、一般体征评估23

1．肠蠕动状态评估23

2．腹围测量法23

3．体重测量法24

4．足背动脉搏动状态评估25

四、评估技术相关理论问答26

第三章 清洁35

一、各种清洁技术35

1．口腔护理35

2．床上洗头37

3．床上擦浴37

4．足部护理40

5．背部护理40

6．会阴护理41

7．尸体料理43

二、各种清洁技术相关理论问答44

第四章 安全与舒适50

一、促进患者安全与舒适技术50

1．晨间护理50

2．晚间护理51

3．保护具的应用52

4．枕头或翻身垫的使用54

5．气垫床的使用56

6．足托板的使用56

7．体位变换法57

8．轴性翻身法59

二、促进患者安全与舒适技术相关理论问答60

第五章 无菌与隔离技术64

一、无菌与隔离技术64

1．洗手法64

2．戴脱无菌手套法65

3．无菌持物钳的使用67

4．无菌容器的使用67

5．无菌包的使用68

6．铺无菌盘69

7．取用无菌溶液70

8．穿脱隔离衣71

二、无菌与隔离技术相关理论问答73

第六章 营养78

一、辅助营养技术78

1．鼻饲法78

2．胃、空肠造瘘灌注法81

3．鼻饲泵的使用82

4．胃管护理法83

5．全胃肠外营养法（TPN）84

二、辅助营养技术相关理论问答86

第七章 排泄93

一、促进排泄护理技术93

1．导尿术93

2．留置导尿法96

3．肛管排气法100

4．大量不保留灌肠法102

5．小量不保留灌肠法104

开塞露灌肠法104

1、2、3灌肠法106

6．保留灌肠107

二、促进排泄技术相关理论问答108

第八章 给药115

一、经口给药法115

1．口服给药法115

2．雾化吸入给药法117

3．氧气雾化吸入法118

二、各种注射法119

1．皮内注射法119

2．皮下注射法121

3．肌内注射法122

4．静脉注射法124

5．静脉输液法126

6．静脉输血法129

三、静脉留置针穿刺技术132

1．静脉穿刺套管针留置技术132

2．PICC置管术134

3．肝素帽使用法139

四、肛门给药法140

栓剂使用法140

五、给药技术相关理论问答141

第九章 冷热疗法159

一、局部冷热疗法159

1．热水袋使用法159

2．热水坐浴法160

3．热湿敷法161

4．烤灯疗法162

5．冰袋（冰帽）使用法164

6．温水擦浴法165

7．酒精擦浴法166

二、冷热疗法相关理论问答168

第十章 标本采集172

一、各种标本收集法172

1．静脉采集血标本法172

2．真空采血管取血法174

3．血气标本采集法175

4．尿标本收集法176

5．粪便标本收集法177

6．痰标本收集法179

7．咽拭子培养标本采集法181

8．导管前端细菌培养法182

二、标本采集技术理论问答183

第十一章 治疗与急救186

一、治疗与急救技术186

1．氧气吸入法186

2．吸痰法（气管插管或气管切开内吸痰）187

3．洗胃法189

4．胸腔闭式引流法191

5．简易人工呼吸器使用法192

6．心电图机的使用193

7．呼吸机的使用195

8．输液泵的使用197

9．微量泵的使用198

10．心肺复苏术199

11．除颤器的使用202

二、治疗与急救技术相关理论问答203

第二部分 临床护理技术操作常见并发症222

第十二章 口腔护理技术操作并发症222

一、口腔粘膜损伤222

二、吸入性肺炎223

三、窒息223

第十三章 鼻饲技术操作并发症225

一、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血225

二、误吸226

三、腹泻226

四、胃出血227

五、胃潴留228

第十四章 胃、空肠造瘘灌注操作并发症230

一、造瘘管堵塞230

二、食物反流231

三、感染232

第十五章 导尿及留置导尿技术操作并发症233

一、尿道粘膜损伤233

二、尿路感染234

三、虚脱235

四、尿潴留236

五、拔管困难236

六、引流不畅237

第十六章 灌肠技术操作并发症239

一、肠粘膜损伤239

二、肠穿孔240

三、虚脱240

四、大便失禁241

五、肛周皮肤损伤241

第十七章 各种注射技术操作并发症243

一、出血243

二、硬结形成243

三、神经损伤244

四、针头堵塞245

五、针头弯曲或针体折断246

第十八章 静脉输液技术操作并发症247

一、静脉穿刺失败247

二、药液外渗248

三、静脉炎249

四、发热249

五、急性肺水肿250

六、空气栓塞251

第十九章 静脉输血操作并发症252

一、非溶血性发热反应252

二、溶血反应253

三、急性左心衰254

四、空气栓塞、微血管栓塞254

第二十章 冷、热敷疗法操作并发症256

一、局部冻伤256

二、烫伤257

第二十一章 血标本采集法操作并发症258

一、晕针、晕血258

二、皮下出血、血肿259

第二十二章 氧气吸入法操作并发症260

一、无效吸氧260

二、气道粘膜干燥261

三、氧中毒261

四、腹胀262

五、肺组织损伤262

第二十三章 雾化吸入技术操作并发症264

一、呼吸困难264

二、缺氧及二氧化碳潴留265

三、哮喘发作加重265

第二十四章 吸痰技术操作并发症267

一、低氧血症267

二、呼吸道粘膜损伤268

三、气道痉挛268

第二十五章 洗胃技术操作并发症270

一、咽喉、食管粘膜损伤、水肿270

二、吸入性肺炎270

三、急性胃扩张271

四、上消化道出血272

五、胃穿孔273

第二十六章 静脉置管技术操作并发症274

一、血肿274

二、感染275

三、空气栓塞276

四、导管堵塞277