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第一章 喉和下咽部胚胎学、解剖学及生理学1

第一节 喉部胚胎学、解剖学及生理学1

一、喉部胚胎学1

二、喉部解剖学3

三、喉部生理学14

第二节 下咽部胚胎学、解剖学及生理学16

一、下咽部胚胎学16

二、下咽部解剖学17

三、下咽部生理学18

第二章 喉及下咽部检查法20

第一节 喉镜检查法20

一、直接喉镜检查20

二、喉动态镜检查22

三、导光纤维喉镜检查22

四、显微喉镜检查23

第二节 喉及下咽部影像学诊断24

一、影像学检查方法24

二、喉及下咽的正常X线、CT及MRI表现26

三、喉癌的影像学表现35

四、下咽癌的影像学表现42

第三章 喉镜手术49

第一节 间接喉镜下手术49

第二节 直接喉镜下手术51

第三节 显微喉镜手术52

一、声带息肉、囊肿及结节切除术55

二、声带撕皮术57

三、声带内硅胶注射57

第四节 喉激光手术57

一、声带结节、息肉激光手术58

二、喉狭窄激光手术59

三、喉肉芽肿激光手术59

四、喉气管多发性乳头状瘤激光手术60

五、喉及咽部血管瘤的激光手术63

六、杓状软骨激光切除术63

七、喉癌激光切除术65

八、下咽癌激光切除术70

第四章 喉、气管切开、穿针及造口术73

第一节 喉裂开术73

第二节 气管切开术76

第五章 喉麻痹手术86

第一节 双侧声带麻痹手术86

一、声带外移术87

二、麻痹声带功能恢复术102

第二节 单侧声带麻痹手术108

一、麻痹声带内移术109

二、麻痹声带神经功能恢复术128

三、肌肉移植132

第三节 误吸的手术治疗134

一、声带内注射明胶海绵关闭声门136

二、气管切开插入带气囊的气管套管137

三、环咽肌切开术137

四、杓间区加高成形术137

五、甲状舌骨膜囊袋手术138

六、会厌下降术139

七、喉舌骨固定悬于颏骨术139

八、声门下封闭发音恢复术140

九、会厌下缝封闭声门142

十、声门区缝合术145

十一、气管断开喉端气管转向术147

十二、喉切除术149

第六章 喉、气管外伤手术154

第一节 喉闭合性损伤155

一、急性喉声门上损伤155

二、急性声门区损伤手术157

三、急性贯声门损伤手术158

四、急性声门下区损伤手术160

五、急性喉气管断裂手术162

第二节 开放性喉外伤手术165

第七章 喉气管狭窄手术168

第一节 成人喉气管狭窄手术170

一、声门区狭窄手术170

二、声门上狭窄手术175

三、声门上、声门区狭窄手术178

四、贯声门狭窄手术180

五、声门下狭窄手术188

六、气管狭窄手术192

第二节 小儿喉气管狭窄手术201

一、环状软骨前裂开术201

二、环状软骨裂开自体甲状软骨片移植术202

三、声门后裂开软骨移植术203

四、声门下狭窄肋软骨移植术204

五、城垛式切开喉气管成形术206

六、甲状、环状软骨前后裂开成形术209

第八章 嗓音手术211

第一节 痉挛性发音困难211

一、选择性喉返神经切断术212

二、声带松弛术214

三、前联合开大术215

四、甲状软骨板开窗声带外展术216

五、声带内收肌切断术217

六、杓状软骨外展术217

第二节 音调异常手术219

一、音调降低术219

二、音调升高术221

三、声带内移和松弛术225

四、声带内移和增张术226

五、声带瘢痕组织切除粘膜移植术227

第三节 杓状软骨脱位及固定228

第九章 喉良性肿瘤、气囊肿、喉裂、喉蹼及肉芽肿233

第一节 喉的良性肿瘤233

一、中线甲状软骨切开术233

二、甲状软骨侧切开术233

三、喉血管瘤激光手术236

第二节 喉气囊肿切除术236

一、内镜或喉裂开手术237

二、颈外径路气囊肿切除术238

第三节 先天性喉裂修复术238

第四节 喉蹼手术245

第五节 喉特氟隆肉芽肿切除术250

第十章 喉恶性肿瘤255

第一节 喉的应用解剖255

第二节 喉恶性肿瘤概述256

一、喉癌的发病率256

二、喉癌的病因256

三、喉癌的病理257

四、喉癌的生长及扩散259

五、TNM分级及分期260

第三节 喉癌的手术治疗262

一、概述262

二、喉癌前病变的手术治疗264

三、早期声带癌嗓音显微外科手术265

四、喉全切除术269

五、声门下癌及气管造瘘口复发手术275

六、气管口狭窄整复手术280

七、喉全切除后气管脱开整复术283

第四节 声门上癌喉部分切除术284

一、会厌切除术284

二、喉声门上切除术286

三、喉声门上次全切除术291

四、扩大喉声门上切除术296

五、环状软骨上或经环状软骨的喉次全切除术299

第五节 喉声门癌部分切除术301

一、喉裂开声带切除术301

二、喉垂直侧前位部分切除术304

三、喉垂直前位部分切除术312

四、喉垂直侧前位次全切除整复术316

五、喉扩大垂直侧前位部分切除术326

第六节 保留会厌或（和）环状软骨喉次全切除术333

第七节 喉其他恶性肿瘤339

第十一章 喉切除重建后功能不良的整复343

第一节 喉部分切除后喉功能不良的整复343

一、喉部分切除后发音不良及误吸整复343

二、喉部分切除后呼吸不畅的整复359

第二节 喉全切除后功能不良的整复361

一、喉全切除发音重建后发音不良的整复——咽缩肌切开术361

二、喉全切除后下咽狭窄整复术363

第十二章 气管肿瘤切除术368

第十三章 咽切开及食管造口术373

第一节 咽切开术373

一、咽前（舌骨下或经舌骨）切开术373

二、咽侧（经甲状软骨）切开术375

三、中线（经唇、下颌、舌）咽切开术377

第二节 管形食管造口术377

第三节 颈气管、食管瘘分期整复术379

第十四章 下咽或（及）颈食管狭窄或缺损382

一、一侧梨状窝陷缩性狭窄382

二、喉、下咽单孔膜性狭窄384

三、下咽环形狭窄385

四、下咽外伤或手术后粘膜错位缝合狭窄388

五、下咽腐蚀性狭窄手术389

第十五章 咽皮肤瘘、环咽肌失弛及咽憩室手术392

第一节 咽皮肤瘘修补术392

第二节 环咽肌切开术395

第三节 咽憩室切除术395

一、颈侧切开咽憩室切除术396

二、经口咽憩室间隔切开术397

第十六章 下咽及颈食管恶性肿瘤手术399

第一节 概述399

第二节 应用解剖400

第三节 发病率、病因、病理、TNM分类分期及治疗401

第四节 下咽癌的手术治疗404

一、保留喉功能的下咽癌切除术405

二、不保留喉功能的下咽癌切除喉、气管整复术434

三、下咽、喉全切除术439

四、下咽、喉及颈段食管全切除重建术453

第五节 颈段食管癌切除术465

一、颈食管部分切除端、端吻合术465

二、颈食管全切除术467

三、晚期颈食管癌误吸治疗469

第六节 保留喉功能下咽癌切除术470

第十七章 与喉相关组织肿瘤手术学474

一、甲状腺腺叶切除术474

二、累及喉、气管、食管的甲状腺恶性肿瘤切除术476

第十八章 颈淋巴转移清扫术488

一、概述488

二、颈清扫手术分类489

三、颈清扫手术方法491

四、手术并发症及手术效果514

第十九章 喉癌、下咽癌的放射治疗与化疗517

第一节 概述517

一、放射治疗517

二、放疗与化疗的综合治疗519

第二节 下咽癌520

一、放射治疗适应证520

二、放射治疗禁忌证521

三、放射治疗技术521

四、放射治疗的并发症523

五、化学治疗525

第三节 喉癌525

一、放射治疗适应证525

二、放射治疗相对禁忌证525

三、放射治疗技术525

四、放射治疗并发症及处理526

第四节 甲状腺癌527

一、放射治疗适应证528

二、放射治疗技术528

第二十章 喉全切除术后发音重建术530

第一节 外瘘或间接瘘532

一、低入口食管皮肤瘘533

二、低入口下咽皮肤瘘536

三、高入口下咽皮肤瘘537

第二节 直接瘘539

一、低入口气管食管瘘539

二、高入口气管咽瘘552

第三节 气管食管造口活瓣发音装置557

一、Blom-Singer发音装置558

二、Panje发音钮563

三、Hilgers发音钮564

第二十一章 喉移植术与气管长段缺损重建术567

第一节 喉移植术567

一、喉血液循环的再次建立568

二、离体喉的灌注569

三、神经功能的恢复570

四、气管的接合方式571

五、免疫排斥反应571

第二节 气管长段缺损重建手术573

一、异体气管移植术573

二、自体组织574

三、人工气管576

四、组织工程气管重建576

第二十二章 与喉及下咽颈段食管缺损整复的组织瓣579

第一节 带血管蒂的组织瓣579

一、带血管蒂的皮瓣和肌皮瓣580

二、带血管蒂的胃肠段591

第二节 血管吻合游离组织移植594

一、游离皮瓣移植594

二、游离空肠移植602