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第一章 绪论1

第一节 临床药学产生的背景1

一、药品应用面临严峻的问题1

二、医院药学工作模式的转变5

三、药学学科的自身发展6

第二节 临床药学与临床药师的产生6

一、临床药学与临床药师6

二、国外临床药学的发展7

三、我国临床药学的发展8

第三节 临床药学的学科特色9

一、综合性特色9

二、实践性特色11

三、社会性特色11

第四节 临床药师的执业特征12

一、临床药师的专业特征12

二、临床药师的服务特征12

三、临床药师的社会心理特征14

第五节 临床药学与相关学科的关系14

一、临床药学在药学学科中的地位14

二、临床药学与药学学科的关系15

三、临床药学与医学学科的关系16

四、临床药学与社会科学的关系16

第六节 临床药学的任务16

一、扩展药学学科的视野，完善药学学科的内涵16

二、在医疗机构中推行临床药师制，提高药物治疗水平17

三、结合临床药物应用开展临床药学研究17

第七节 临床药学的核心课程18

一、生物药剂学18

二、临床药理学18

三、临床药动学19

四、临床药物治疗学19

第八节 临床药学的职业发展20

一、医疗机构临床药学的职业发展20

二、制药企业的临床药学职业发展22

三、药品流通领域的临床药学职业发展23

四、药学相关领域的临床药学职业发展24

第二章 药学与药品26

第一节 药学的发展与药学任务26

一、药学的发展26

二、药学的定义与任务28

第二节 药品的类别29

一、天然药物30

二、化学药物32

三、生物药物36

第三节 药品的特殊性与药品质量控制38

一、药品的特殊性38

二、药品的质量控制39

三、国家药物政策41

第四节 药品的上市过程44

一、新药研究与开发过程44

二、药品生产及其管理46

三、药品流通及其管理48

四、医疗机构药事管理49

第五节 药学的核心课程50

一、药物化学50

二、药剂学52

三、药理学55

第三章 药物治疗的药效学基础57

第一节 药物作用57

一、药物作用与药理效应57

二、药物作用两重性——治疗作用与不良反应58

第二节 药物作用机制与药物作用的受体学说60

一、药物作用机制60

二、药物作用的受体学说61

第三节 药物构效关系与量效关系65

一、药物作用的构-效关系65

二、药物作用的量-效关系66

第四章 药物治疗的药动学基础69

第一节 药物的体内过程与药动学69

一、药物的体内过程69

二、血药浓度与药物效应70

三、药动学基本概念70

四、药物体内过程及其影响因素72

第二节 给药方案的药动学基础74

一、药物治疗方案74

二、恒速给药方案75

三、多剂量给药方案75

四、给药方案个体化76

五、时辰药动学与给药方案制定76

第三节 特殊人群的药动学77

一、儿童的药物体内过程特征77

二、老年人的药物体内过程特征78

三、妊娠与哺乳期妇女的药动学79

第四节 疾病状态下的药动学80

一、肝功能异常患者的药动学80

二、肾功能异常患者的药动学80

三、心衰患者的药动学81

第五节 药物体内过程的相互作用82

一、药物吸收过程的相互作用82

二、药物分布过程的相互作用83

三、药物代谢过程的相互作用83

四、药物排泄过程的相互作用84

第六节 治疗药物监测84

一、治疗药物监测及其临床意义84

二、治疗药物监测的流程85

三、治疗药物监测的指征86

四、常监测药物举例87

第七节 新药的临床药动学研究90

一、新药临床药动学研究的目的与内容90

二、新药临床药动学研究的基本方法90

三、药物制剂的生物利用度评价91

第五章 药物治疗作用的影响因素与临床合理用药93

第一节 影响药物治疗作用的因素93

一、药物方面的因素93

二、机体方面的因素96

第二节 合理用药概念及意义98

一、合理用药的基本概念98

二、药源性疾病与合理用药98

三、合理用药措施与临床药学服务101

第三节 特殊人群的合理用药102

一、儿童的合理用药102

二、老年人的合理用药104

三、妊娠与哺乳期妇女的合理用药106

第四节 时辰药理学与临床合理用药107

一、时间生物学的基本概念107

二、时辰药理学研究内容108

三、时辰药理学与临床合理用药109

第五节 遗传药理学与临床合理用药111

一、遗传变异对药物作用的影响112

二、遗传药理学与临床合理用药114

第六节 药物滥用与药物依赖性115

一、药物滥用与药物依赖性的基本概念115

二、致依赖性药物的一般特征116

三、药物滥用形势及管制117

四、药物依赖性的治疗与存在的问题118

第六章 临床药物治疗学121

第一节 临床治疗学与药物治疗学121

一、临床治疗学121

二、药物治疗学122

三、治疗与诊断123

四、药物治疗的基本原则124

五、治疗效果125

第二节 处方、处方书写及调配126

一、处方的定义和意义126

二、处方的格式和书写要求126

三、药师在处方审查、调配中的职责127

第三节 临床药师在药物治疗中的作用和职责128

一、临床药师在药物治疗中的作用和主要职责128

二、药历及药历书写规范128

第四节 常见疾病及其药物治疗133

一、感染性疾病133

二、呼吸系统疾病136

三、消化系统疾病140

四、心血管系统疾病144

五、泌尿系统疾病149

六、血液系统疾病152

七、内分泌系统疾病155

八、神经系统疾病158

九、免疫系统疾病161

十、恶性肿瘤165

第七章 药物急性中毒的抢救与治疗170

第一节 毒物与毒物的毒性170

一、毒物及其分类170

二、毒物的毒性及其分级172

第二节 中毒发生机制174

一、对酶系统的影响174

二、对神经传导的影响175

三、对血红蛋白功能的影响175

四、对组织或器官的直接化学损伤175

五、对生物膜的影响175

六、对DNA及RNA合成的影响176

七、对机体免疫功能的影响176

第三节 急性中毒的一般救治176

一、毒物的识别177

二、毒物的排除178

三、解毒药物的应用181

四、支持对症治疗184

第四节 药物急性中毒抢救与治疗举例184

一、巴比妥类药物中毒184

二、苯二氮？类药物中毒187

三、其他镇静催眠类药物中毒188

四、麻醉药物和镇痛药物急性中毒189

五、抗癫痫类药物中毒193

六、H1受体拮抗剂药物急性中毒194

七、呼吸系统药物急性中毒195

八、天然药物急性中毒198

第八章 药物流行病学202

第一节 概述202

一、基本概念202

二、药物流行病学研究内容203

三、药物流行病学的作用204

第二节 药品不良反应监测与预警系统研究205

一、基本概念205

二、药品不良反应监测方法206

三、药品不良反应因果关系评价208

第三节 药物利用研究209

一、计量单位209

二、药物利用研究的基本分析方法210

三、开展药物利用分析的基本步骤211

第四节 相关生命质量评价及其方法213

一、生命质量基本概念213

二、生命质量评价213

三、生命质量评价方法214

第五节 药物流行病学研究的基本方法216

一、药物流行病学的描述性研究216

二、药物流行病学的分析性研究219

三、药物流行病学的实验性研究222

第九章 药物经济学225

第一节 药物经济学的产生和发展225

一、药物经济学的基本概念225

二、药物经济学在卫生保健事业中的作用226

三、药物经济学在临床药学实践中的应用227

第二节 药物经济学的基本术语228

一、成本228

二、结果229

三、药物经济学分析技术230

四、医疗保险和卫生保健相关术语230

第三节 药物经济学研究的基本方法230

一、药物经济学的研究设计230

二、药物经济学成本及其测算232

三、药物经济学分析方法234

四、药物经济学研究的具体应用240

第十章 循证药学245

第一节 循证药学的产生及其相关概念245

一、循证药学的产生245

二、循证药学的意义246

三、循证药学的相关概念247

第二节 实践循证药学的基本条件和方法249

一、实践循证药学的基本条件249

二、实践循证药学的步骤和方法249

三、循证药学实践的实例251

第三节 循证药学在药学领域的作用252

一、指导药物应用评价252

二、指导基本药物遴选及药品的购进和淘汰253

三、指导药物临床试验253

四、指导临床药学实践和个体化给药254

五、指导药物经济学研究255

六、循证药学原则在中药治疗中的应用256

七、在其他药学领域的运用256

第十一章 药学信息服务258

第一节 药学信息服务及其发展258

一、基本概念258

二、药学信息服务的发展259

三、药学信息服务的重要性259

四、药学信息服务的目的、特点和内容260

五、药学信息服务工作应遵循的原则261

第二节 药学信息的收集、整理和评价262

一、药学信息的收集262

二、药学信息的整理和保管271

三、药学信息的评价271

四、药学信息的选择应用272

第三节 药学信息服务的提供273

一、药学信息服务的对象273

二、药学信息的传递方法274

三、药学信息服务的质量评价277

第四节 计算机技术在药学信息服务中的应用277

一、计算机技术在医院临床药学服务中的应用情况277

二、数字化的药学信息利用278

三、计算机合理用药临床决策支持系统279

第十二章 医药伦理学281

第一节 引言281

一、生命伦理思想的发展281

二、道德与医药职业道德283

三、伦理学与医药伦理学284

第二节 医药伦理学的规范体系及医药道德的基本原则285

一、医药伦理学的规范体系285

二、医药道德的基本原则285

第三节 医药道德的规范与范畴286

一、医药道德规范的概念286

二、医务人员道德规范的主要内容286

三、医药道德范畴的涵义及作用287

四、医药道德范畴的内容287

第四节 临床药学工作中的伦理学问题288

一、医疗活动中的人际关系288

二、社区医疗服务与保健291

三、临床用药道德292

四、临终关怀与人体死亡道德293

五、临床科研工作道德294

第五节 医药道德评价与修养297

一、医药道德评价297

二、医药道德修养300

第十三章 临床心理与职业沟通技巧302

第一节 患者角色与心理302

一、患者的概念与患者角色302

二、患者的求医行为304

三、患者的心理需要304

四、患者的心理、社会问题及干预305

五、患者用药的心理需求及影响因素307

第二节 医务人员的心理现状及其影响因素310

一、医患问题的历史渊源310

二、影响医务人员心理健康的因素311

第三节 临床药师职业沟通技巧312

一、临床药师与患者交流的目的与作用312

二、临床药师应具备的基本沟通素质312

三、临床药师与患者交流时的技巧312

四、临床药师与医师及其他医务人员的交流技巧316

第四节 医患关系与处理317

一、医患关系及模式317

二、医患关系的处理319

三、患者投诉的处理320

主要参考文献324