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第一章 大肠癌手术的必要解剖知识&绢笠祐介1

一、大肠各段分界1

二、动脉1

三、静脉2

四、淋巴系统4

五、神经4

六、直肠周围的筋膜构成8

七、肛管的解剖9

第二章 围术期管理&古谷晃伸13

一、术前管理13

二、术后管理14

第三章 基本手术技巧&山口智弘19

一、戳卡的放置19

二、显露手术部位20

三、超声刀廓清淋巴结的方法21

四、电刀的使用方法23

五、吻合方法（功能性端端吻合，DST）24

六、放置引流管28

第四章 必要的器械与设定&山川雄士29

第一节 腹腔镜手术29

一、必要的器械（基本套件）29

二、器械设定33

第二节 机器人手术35

一、必要的器械（基本套件）35

二、器械设定37

第五章 手术39

第一节 腹腔镜下右半结肠切除术39

一、手术适应证39

二、戳卡放置39

三、术野展开39

四、内侧入路40

五、外科干廓清41

六、游离右侧结肠43

七、小切口开腹，取出标本，重建，关腹44

第二节 腹腔镜下横结肠切除术&绢笠祐介45

一、手术适应证45

二、戳卡放置45

三、显露外科干46

四、血管的处理46

五、游离结肠肝曲47

六、显露胰头部以及胰体下缘，处理结肠中静脉48

七、游离结肠脾曲48

八、小切口开腹，取出标本，重建，关腹50

第三节 腹腔镜下左半结肠切除术&盐见明生51

一、手术适应证51

二、戳卡放置51

三、展开术野，决定术式51

四、内侧入路52

五、中枢侧淋巴结廓清53

六、胰体方向的内侧游离54

七、游离结肠外侧55

八、游离结肠脾曲56

九、腹腔外的操作、重建57

十、闭合肠系膜57

十一、关腹58

第四节 腹腔镜下乙状结肠切除术&绢笠祐介59

一、戳卡放置59

二、移动小肠59

三、内侧入路（切开脏侧腹膜）60

四、处理IMA60

五、内侧入路62

六、切断IMV、左结肠动脉（LCA）62

七、外侧入路63

八、游离直肠63

九、处理直肠系膜64

十、取出标本，吻合66

第五节 腹腔镜下直肠低前切除术&绢笠祐介67

一、手术适应证67

二、戳卡放置67

三、上腹部的操作68

四、游离直肠（骶岬到腹膜返折部）68

五、游离前壁69

六、游离侧壁71

七、游离直肠时的相关解剖层72

八、处理直肠系膜74

九、离断直肠75

十、取出标本，吻合76

第六节 腹腔镜下括约肌间直肠切除术&盐见明生77

一、手术适应证77

二、戳卡放置77

三、上腹部的操作78

四、游离直肠78

五、盆底操作78

六、直肠系膜的处理81

七、经肛门操作82

八、取出标本83

九、重建84

十、关腹，造口84

第七节 腹腔镜下腹会阴联合直肠切除术&山口智弘85

一、手术适应证85

二、腹腔内操作85

三、会阴部的操作86

四、造口方法86

第八节 机器人辅助下直肠低前切除术&贺川弘康89

一、手术适应证89

二、机器人设定89

三、戳卡放置90

四、床旁机械臂布局91

五、展开术野93

六、中枢侧血管的处理94

七、内侧入路96

八、游离外侧96

九、腹部设定模式游离直肠97

十、盆腔操作时机器臂的设定97

十一、游离直肠后壁98

十二、游离直肠前壁99

十三、游离直肠右侧壁100

十四、游离直肠左侧壁100

十五、肛管上缘的操作101

十六、处理直肠系膜102

十七、离断直肠103

十八、重建103

十九、机器人手术助手的操作技巧&古谷晃伸104

第九节 侧方淋巴结廓清&贺川弘康111

一、手术适应证111

二、戳卡放置111

三、廓清范围以及解剖标志111

四、游离输尿管、神经113

五、廓清273淋巴结（髂总淋巴结）114

六、廓清263淋巴结（髂内淋巴结）114

七、廓清283淋巴结（闭孔淋巴结）115

索引118