图书介绍
护理文书书写规范及管理规定PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载
- 湖南省卫生厅编 著
- 出版社： 长沙：湖南科学技术出版社
- ISBN：7535739059
- 出版时间：2004
- 标注页数：125页
- 文件大小：11MB
- 文件页数：133页
- 主题词：
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图书目录
第一章 基本原则和相关依据1
第二章 护理文书书写基本要求2
第三章 护理文书表格及书写要求3
第一节 入院告知书书写要求3
附件1：入院告知书4
附件2：精神疾病患者入院告知书6
第二节 入院患者护理评估书写要求8
附件1：入院患者护理评估9
附件2：入院患者护理评估（中医）11
附件3：精神疾病患者入院护理评估13
第三节 三测单书写要求15
附件1：三测单17
附件2：三测单样表18
第四节 临时医嘱单书写要求19
附件1：临时医嘱单20
附件2：临时医嘱单样表21
第五节 长期医嘱单书写要求22
附件1：长期医嘱单（序号式）23
附件2：长期医嘱单（无序号式）24
附件3：长期医嘱单样表25
第六节 长期医嘱执行单书写要求28
附件1：长期医嘱执行单（序号式）29
附件2：长期医嘱执行单（表格式）30
附件3：长期医嘱执行单（粘贴式）31
附件4：执行卡（一）32
附件5：执行卡（二）33
第七节 手术护理记录书写要求34
附件1：手术护理记录35
附件2：手术护理记录样表37
第八节 一般患者护理记录书写要求39
附件1：一般患者护理记录40
附件2：一般患者护理记录样表（中医）41
附件3：护理记录（综合）42
附件4：护理记录（综合）样表43
第九节 危重患者护理记录书写要求45
附件1：重症患者监护记录47
附件2：危重患者护理记录49
第十节 产科护理记录书写要求50
附件1：产科护理记录（综合）52
附件2：产前护理记录53
附件3：产前护理记录样表54
附件4：产时护理记录55
附件5：产时护理记录样表56
附件6：产程图58
附件7：产程图样表59
附件8：产后护理记录60
附件9：产后护理记录样表61
附件10：新生儿出生记录63
附件11：新生儿护理记录64
附件12：新生儿护理记录样表65
第十一节 新生儿患者护理记录书写要求68
附件：新生儿患者护理记录70
第十二节 精神疾病患者护理记录书写要求71
附件：精神疾病患者监护记录73
第十三节 病室护理交班志填写说明74
附件1：病室护理交班志封面75
附件2：病室护理交班志76
附件3：病室护理交班志样表77
第四章 护理文书管理规定78
第一节 值班、交接班制度78
第二节 执行医嘱制度79
第三节 查对制度80
第四节 住院病历管理制度80
第五节 护理文书质量评价标准82
附件1：出院病历排列顺序83
附件2：住院病历排列顺序84
〔附〕相关文件汇编85
附录一医疗事故处理条例85
附录二医疗事故技术鉴定暂行办法94
附录三医疗事故分级标准（试行）100
附录四病历书写基本规范（试行）108
附录五医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法114
附录六医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）115
附录七医疗机构病历管理规定116
附录八重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定118
附录九中华人民共和国护士管理办法123