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第一篇 泌尿外科诊断治疗技术操作常规1

第一章 泌尿外科疾病的常见症状1

第一节 排尿异常1

一、尿频1

二、尿急1

三、尿痛1

四、排尿困难2

五、尿潴留2

六、漏尿2

七、遗尿2

第二节 尿量异常2

一、少尿和无尿2

二、多尿3

第三节 尿液异常3

一、血尿（含肉眼血尿和镜下血尿）3

二、血红蛋白尿3

三、脓尿3

四、细菌尿4

五、乳糜尿4

六、结晶尿4

七、气尿4

第四节 尿失禁4

一、真性尿失禁4

二、压力性尿失禁5

三、急迫性尿失禁5

四、充盈性尿失禁5

第五节 疼痛5

一、肾区疼痛5

二、输尿管区疼痛5

三、膀胱区疼痛6

四、尿道疼痛6

五、阴囊部疼痛6

第六节 肿块6

一、肾区肿块6

二、膀胱区肿块7

三、腹股沟部肿块7

四、阴茎肿块7

五、阴囊肿块7

第七节 性功能障碍8

一、性欲低下或缺失8

二、阳痿8

三、不射精症与逆行射精8

四、无性高潮9

五、早泄9

六、血精9

第二章 实验室检查10

第一节 尿液检查10

一、尿液常规检查10

二、尿三杯试验11

三、尿沉渣镜检12

四、尿液细菌检查12

五、尿找抗酸杆菌12

六、尿脱落细胞学检查13

七、尿液生化检查13

八、尿激素测定13

第二节 尿道分泌物检查14

第三节 精液检查14

第四节 前列腺液检查15

第五节 肿瘤标记物检查15

一、前列腺特异性抗原（PSA）15

二、前列腺特异酸性磷酸酶（PAP）16

三、甲胎蛋白（AFP）16

四、绒毛膜促性腺激素-β（β-hCG）16

五、膀胱肿瘤抗原（BTA）17

六、核基质蛋白－22（NMP-22）17

第六节 器官移植组织配型17

一、人类白细胞抗原（HLA）配型17

二、群体反应性抗体检测（PRA）17

三、补体依赖性淋巴毒试验（CDC）18

第三章 泌尿系统及男性生殖系统外科检查19

第一节 肾脏区域检查19

第二节 输尿管区检查20

第三节 膀胱区检查20

第四节 男性外生殖器检查20

一、阴茎检查20

二、阴囊及其内容物检查21

第五节 男性肛门和前列腺检查22

第六节 女性盆腔检查23

第四章 泌尿外科影像学检查24

第一节 超声显像24

第二节 X线检查25

一、泌尿系统X线平片（KUB）25

二、静脉尿路造影（IVU）25

三、逆行尿路造影27

四、肾穿刺尿路造影28

五、膀胱造影29

六、尿道造影30

七、精囊、输精管造影30

八、肾上腺血管造影31

九、肾血管造影31

十、肾动脉栓塞32

十一、泌尿男生殖器淋巴造影34

十二、阴茎海绵体造影35

第三节 CT检查35

第四节 MRI检查36

第五节 放射性核素检查36

第五章 泌尿外科内腔镜检查及应用38

第一节 膀胱尿道镜38

一、硬性尿道膀胱镜38

二、软性膀胱镜检查42

第二节 肾盂输尿管镜42

一、硬性输尿管镜42

二、软性输尿管镜43

第三节 经皮肾镜46

第四节 腹腔镜泌尿外科手术48

第六章 尿动力学50

第一节 上尿路尿动力学50

一、肾盂恒流灌注压力测定（Whitaker试验）50

二、肾盂恒压灌注试验（CPP试验）51

三、利尿性静脉肾盂造影及利尿肾图51

第二节 下尿路尿动力学51

一、尿流率测定51

二、充盈性膀胱压力测定54

三、尿道测压56

四、肌电图检查58

五、膀胱尿道同步测压58

六、压力流率同步检查59

七、影像尿动力学检查60

第七章 泌尿外科有创性检查与治疗61

第一节 肾脏穿刺造瘘术61

第二节 前列腺穿刺活检术62

第三节 睾丸活检术63

第四节 肾脏穿刺活检术63

第五节 嵌顿性包茎整复术64

第六节 尿道扩张术65

第七节 导尿术66

第八节 膀胱穿刺造瘘术67

第二篇 泌尿外科临床疾病诊疗常规69

第一章 尿路上皮性肿瘤69

第一节 肾盂上皮肿瘤69

第二节 输尿管上皮性肿瘤73

第三节 膀胱上皮性肿瘤77

第四节 尿道肿瘤94

一、男性尿道癌95

二、女性尿道癌97

第五节 非尿路上皮性肿瘤99

一、肾盂、输尿管非尿路上皮性肿瘤99

二、膀胱非尿路上皮性肿瘤100

三、尿道非上皮性肿瘤103

第二章 肾脏实质肿瘤105

第一节 肾细胞癌105

第二节 肾母细胞瘤113

第三节 其他肾实质肿瘤114

一、良性肾脏实质肿瘤115

二、肾囊肿120

第三章 男性生殖系肿瘤123

第一节 睾丸肿瘤123

第二节 阴茎肿瘤128

第三节 精囊肿瘤129

第四节 阴囊肿瘤130

一、阴囊皮脂腺囊肿131

二、阴囊鳞状细胞癌131

三、阴囊炎性癌131

四、阴囊基底细胞癌132

第五节 精索肿瘤133

一、脂肪瘤133

二、纤维瘤133

三、血管瘤133

四、平滑肌瘤133

五、肉瘤133

第四章 尿路梗阻135

第五章 前列腺疾病143

第一节 良性前列腺增生症143

第二节 前列腺癌150

第三节 前列腺炎173

第六章 肾上腺外科疾病188

第一节 原发性醛固酮增多症188

第二节 皮质醇增多症194

第三节 肾上腺性征异常症203

一、CAH相关性征异常203

二、肾上腺肿瘤相关的性征异常206

第四节 儿茶酚胺症207

一、嗜铬细胞瘤／副神经节瘤208

二、肾上腺髓质增生214

第五节 肾上腺非功能性肿瘤215

一、肾上腺偶发瘤215

二、肾上腺皮质癌217

三、肾上腺髓样脂肪瘤220

四、肾上腺成神经细胞肿瘤220

五、肾上腺囊肿222

六、肾上腺转移癌224

第七章 尿石症226

第一节 体外冲击波碎石226

第二节 肾脏结石229

第三节 输尿管结石235

第四节 膀胱结石238

第五节 尿道结石240

第六节 前列腺结石和精囊腺结石240

第八章 泌尿男生殖系感染242

第一节 非特异性尿路感染242

一、肾盂肾炎243

二、肾皮质化脓性感染247

三、坏死性肾乳头炎248

四、膀胱炎249

五、尿道炎253

六、附睾炎254

七、睾丸炎255

八、精囊炎256

第二节 特异性尿路感染257

一、泌尿男生殖系结核257

二、性传播疾病265

三、其他特异性感染267

第九章 泌尿男生殖系损伤270

第一节 肾脏损伤270

第二节 输尿管损伤272

第三节 膀胱损伤274

第四节 尿道损伤275

第五节 男性生殖器损伤277

一、阴茎损伤277

二、睾丸损伤278

第十章 阴茎、阴囊及其内容物疾病280

第一节 阴茎纤维海绵体炎280

第二节 阴茎异常勃起281

第三节 鞘膜积液283

第四节 睾丸扭转284

第五节 睾丸附件扭转285

第六节 精索静脉曲张285

第十一章 尿失禁287

第一节 急迫性尿失禁288

第二节 真性压力性尿失禁290

第三节 混合型急迫性／压力性尿失禁293

第四节 不稳定尿道294

第五节 充溢性尿失禁295

第六节 完全性尿道关闭功能不全296

第十二章 尿道狭窄297

第一节 前尿道狭窄297

第二节 后尿道狭窄299

第十三章 尿瘘301

第一节 输尿管瘘301

第二节 膀胱瘘302

第三节 尿道瘘303

第十四章 泌尿生殖系先天性畸形305

第一节 肾脏畸形305

一、肾不发育305

二、附加肾305

三、融合肾305

四、肾旋转异常306

五、异位肾306

六、多囊肾306

七、其他肾囊性病变307

八、海绵肾308

第二节 输尿管畸形308

一、肾盂输尿管连接部梗阻308

二、重复肾双输尿管308

三、输尿管口囊肿309

四、腔静脉后输尿管309

第三节 膀胱畸形309

一、膀胱憩室309

二、膀胱外翻309

第四节 尿道畸形310

一、尿道上裂310

二、尿道下裂310

三、后尿道瓣膜症311

四、前尿道瓣膜及憩室311

第五节 阴茎畸形311

一、包皮过长及包茎311

二、阴茎阴囊转位312

三、小阴茎312

第六节 阴囊及内容物畸形312

一、隐睾症312

二、附睾囊肿313

第十五章 神经源性膀胱尿道功能障碍314

第十六章 膀胱输尿管反流318

第十七章 肾脏移植321

第一节 急性肾衰竭321

第二节 慢性肾衰竭327

第三节 肾脏移植332

第十八章 男性学347

第一节 男性不育症347

第二节 男性计划生育360

第三节 男性性功能障碍361

一、勃起功能障碍361

二、射精功能障碍366

第十九章 性别异常374

第一节 染色体性别异常374

一、生精小管发育不全374

二、性腺发育不全375

三、混合性腺发育不全376

四、真两性畸形377

五、XX男性综合征379

第二节 性腺性别异常380

一、纯性腺发育不全380

二、无睾综合征381

第三节 表型性别异常382

一、女性假两性畸形382

二、男性假两性畸形384

第二十章 肾脏其他疾病387

第二十一章 输尿管其他疾病390

第一节 腹膜后纤维化390

第二节 输尿管炎392

第二十二章 膀胱其他疾病394

第一节 盆腔脂肪增多症394

第二节 膀胱异物395

第二十三章 尿道其他疾病397

第一节 尿道肉阜397

第二节 女性尿道综合征398

第三节 尿道异物399