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前言3

第1章 加深对抑郁症的理解16

抑郁症是什么？16

抑郁症并不是罕见的疾病16

女性容易患抑郁症的原因17

你知道“女强人综合征”吗？17

什么样的性格容易引发抑郁症？19

在什么情况下容易引发抑郁症？20

“对象丧失”体验的影响21

各种各样的症状及治疗方法23

抑郁症有哪些症状？23

抑郁症的躯体症状23

抑郁症的精神症状24

抑郁症问卷27

由某些药物或疾病引起的抑郁状态28

容易与抑郁症混淆的疾病29

适应障碍29

情绪异常症29

狂躁抑郁症（双向障碍）29

认知症29

身体表现性障碍30

自律性神经失调症30

不安障碍31

经前综合征（通称PMDD）31

外伤性精神障碍31

界限性个性障碍（BPD）32

死亡离别反应32

抑郁症的治疗32

参考文献34

第2章 从个案研究看女性的生活周期与抑郁症36

个案研究：职业女性——全职职员和劳动派遣职员36

个案1 为兼顾家庭与工作疲于奔命37

生完孩子后决心回去工作37

“工作、家庭都要完美”的误区37

解说 职业女性中常见的“女强人综合征”39

个案2 由于工作没能得到肯定便全面否定自己41

被委以重任，但是41

不愿意休假42

在抑郁的心境下想的是什么？42

解说 利用认知行为疗法来揭示思考方式的误区44

总结 客观、肯定地评价自己45

关键词：经前综合征（通称PMDD）48

个案研究：分娩和育儿——我想做一个好母亲，可是50

个案1 因产后激素平衡的变化和育儿的负担而引发抑郁症51

期待已久的妊娠，可育儿的重担完全落在自己的肩上51

产后一个月后变得不想带孩子52

住进精神专科医院53

开始修正型电休克疗法54

解说 引发产后抑郁症的既有生理因素又有心理因素55

个案2 一个人背负教育子女的责任而导致抑郁58

担心儿子的学习障碍58

变得什么也不想干，于是住进精神专科医院60

“好好休养就是您的工作”60

不安渐渐消失61

解说 对儿子的负罪感是发病的导火线62

总结 不要把目标定得太高，应该有意识地进行休息64

关键词：减负抑郁症65

个案研究：年轻的家庭主妇——对结婚和家务负担的不安66

个案1 本该幸福的婚姻反倒成为身心的负担67

对于婚姻生活的不安导致各种症状67

持续治疗到适应新生活为止68

解说 不要误以为这只是简单的“结婚忧郁症”68

个案2 因对家务过度追求完美而失去自信的主妇70

婚后第二年变得不想做家务70

与丈夫商定家庭生活方式71

解说对“完美家务”的追求导致了对丈夫的罪恶感71

总结 婚姻生活需要妥协和放松72

关键词：主妇综合征75

预期不安76

个案研究：“丧失”导致抑郁的情况——失去重要东西的时候78

个案1 因癌症摘除子宫后情绪持续低落79

切除子宫、阴道、卵巢、输卵管等的癌变部分79

因担心复发和自责感而导致心慌80

丈夫的关心反而使我痛苦80

换种角度思考，心情豁然开朗81

解说 女性性器官的丧失、人生目标的丧失82

个案2 孩子考上大学而她却高兴不起来84

专心持家的主妇84

儿子离家后，她心里空荡荡的85

与丈夫无话，什么都懒得干85

不要勉强，在自己能力范围内做事86

解说 空巢综合征引发抑郁86

总结 “对象丧失”——失去重要东西的体验88

个案研究：更年期女性——在心理上和生理上产生变化92

个案 因更年期身体不适而引发抑郁症93

许多事情成为导火线93

面部灼热、头晕、耳鸣加重94

被诊断为“抑郁症”的震惊95

只用了3个月就恢复到原来的状态96

解说“更年期综合征”加上“更年期抑郁症”97

总结 更年期综合征98

关键词：激素补充疗法101

代替治疗（医疗）101

个案研究：老年女性——不要误以为是老年痴呆症102

个案1 因身体不适而过分担心导致抑郁103

除做了手术的右腿以外，其他部位103

出现臀部与腿部疼痛、身上发冷发热、心悸、头晕等症状104

被诊断为抑郁症，开始抗抑郁药物的治疗104

说出心里话心情便轻松起来105

解说 只注意到身体症状而忽视了长期承受的压力105

个案2 从健忘开始的抑郁症107

健忘使其变得严重缺乏活力107

担心这担心那，竟然想到自杀108

严格遵照医嘱服药，安心休养110

解说 与孙辈们的别离、环境的变化等是抑郁症的导火线110

总结 广为人知的老年抑郁症111

关键词：隐匿性抑郁症114

老年性痴呆症115

老龄患者的自杀115

第3章 抑郁症的治疗118

首先要充分休息118

以乐观的心态接纳抑郁症118

调整好生活节奏，尽情享受自己的乐趣118

做到六成就好，做到八成就足够。凡事差不多就好！119

如何吃药？120

当久治不愈时——慢性抑郁症121

在医疗机构接受治疗时122

药物疗法122

用于抑郁症治疗的药物——①抗抑郁药物123

为什么药物对抗抑郁有效？124

SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）125

SNRI（双重再摄取血清素·去甲肾上腺素抑制剂）127

三环类抗抑郁药物128

四环类抗抑郁药物129

其他抗抑郁药物129

用于抑郁症治疗的药物——②安眠药130

用于抑郁症治疗的药物——③抗不安药物130

用于抑郁症治疗的药物——④镇静剂132

用于抑郁症治疗的药物——⑤抗精神病药物132

用于抑郁症治疗的药物——⑥中草药（中药疗法·草药）132

用于抑郁症治疗的药物——⑦精神刺激药物134

妊娠、分娩、哺乳期的抑郁症药物疗法134

（1）妊娠、分娩、哺乳期药物治疗的风险135

（2）妊娠、分娩、哺乳期不进行抑郁症治疗的风险137

参考文献138

何为精神疗法？139

精神疗法的作用139

精神疗法能帮助您远离抑郁症139

各种各样的精神疗法141

（1）普通的精神疗法141

（2）专业的精神疗法141

鼓足勇气，迈出新的一步147

其他治疗方法147

（1）电休克疗法（Electroconvulsive Therapy,ECT）148

（2）磁力刺激疗法（Transcranial Magnetic Stimulation,TMS）152

（3）强光疗法153

第4章 如何面对抑郁症156

家人、同事、朋友等患者身边的人应深入了解抑郁症，给患者营造好的治疗环境156

首先要理解抑郁症156

家属与主治医生的交流十分重要156

如何处理抑郁症状？157

不安和焦躁感强烈，一刻也无法安静158

思考困难，判断力低下159

悲观、自责的言辞和说胡话159

日常生活中应该留意的地方159

抑郁症患者家属应该如何生活？161

防止自杀161

如何预防抑郁症？162

抑郁症的发病原因162

心因性抑郁症162

外因性抑郁症163

保持身心健康164

预防抑郁症的三要素165

（1）了解易患抑郁症的性格165

（2）修正心理误区（认知行为疗法）166

（3）注意容易引发抑郁症的生活事件166

在日常生活中应注意的问题167

让自己有个好睡眠167

把自己的想法充分表达出来168

考虑事情的先后顺序168

向别人倾诉169

先把问题放在一旁169

不要把别人的评价放在心上169

为自己解压170

把“良性压力”作为人生的调味品170

索引171