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第一章 岛叶癫痫概述1

一、岛叶解剖1

二、岛叶功能2

三、岛叶癫痫研究历史2

四、岛叶癫痫研究现状2

五、岛叶癫痫临床研究3

六、总结与展望3

第二章 岛叶解剖5

第一节 岛叶区域局部解剖5

一、外侧裂5

二、成人岛叶7

三、岛盖8

四、岛叶动脉9

五、岛叶静脉引流12

第二节 岛叶区域白质纤维解剖13

一、大脑沟回13

二、上纵束15

三、岛叶区域16

四、屏状核及其周围白质纤维17

五、屏状核内侧及下方结构21

第三节 岛叶区域手术入路相关解剖24

一、颞叶桥静脉24

二、脉络裂26

三、中脑周围池26

四、大脑后动脉28

五、颞干解剖28

六、经岛叶入路31

七、环池手术入路33

第四节 岛叶解剖临床意义40

一、岛叶暴露40

二、岛叶动静脉40

三、颞叶桥静脉41

四、岛叶入路42

五、至环池的手术入路44

第三章 岛叶影像学48

第一节 岛叶MRI研究48

一、岛叶常规MRI48

二、颞干DTT研究50

三、颞干DTI的手术应用57

第二节 中国汉族正常成人岛叶MRI测量57

一、岛叶MRI测量可行性57

二、岛叶MRI测量研究57

三、岛叶体积及各解剖径线测量的临床价值63

第四章 原发岛叶癫痫67

第一节 原发岛叶癫痫的临床诊治67

一、历史背景67

二、岛叶是大脑皮质结构的一个部分68

三、岛叶是一个癫痫症状发作区69

四、岛叶癫痫的临床表现69

五、岛叶癫痫体系的概念70

六、岛叶癫痫产生的因素72

七、诊断岛叶癫痫的辅助检查72

八、岛叶癫痫的治疗72

第二节 深部电极在岛叶癫痫中的应用73

一、基于颞叶切除的岛叶皮层脑电记录73

二、岛叶深部电极的开展73

三、岛叶深部电极植入方法74

四、岛叶癫痫治疗75

五、岛叶深部电极植入患者选择标准75

六、总结及展望76

第五章 继发性岛叶癫痫79

第一节 岛叶胶质瘤与癫痫79

一、外科解剖79

二、病理及岛叶胶质瘤可能的癫痫发生机制79

三、临床表现80

四、辅助检查80

五、治疗81

六、癫痫预后81

第二节 侧裂解剖与分离81

一、侧裂池手术解剖81

二、侧裂浅表静脉走行和变异83

三、分离侧裂技术83

第三节 手术治疗岛叶胶质瘤86

一、手术原则86

二、术前准备86

三、手术设备和术中监护87

四、翼点开颅经侧裂入路切除岛叶胶质瘤87

五、其他切除岛叶胶质瘤的手术方法95

六、外侧豆纹动脉的术前识别以及患者选择95

七、岛叶胶质瘤手术治疗结果和预后97

第四节 岛叶病变伴癫痫发作手术与癫痫预后98

第五节 人类岛叶胚胎发育与岛叶手术102

一、岛叶发育解剖103

二、岛叶功能104

三、联系和毗邻皮层结构104

四、肿瘤干细胞假说104

第六节 低级别胶质瘤研究进展105

一、流行病学105

二、分类106

三、分子和基因标志物107

四、临床表现109

五、预后因素109

六、影像学诊断109

七、代谢成像与组织活检111

八、手术切除程度与预后111

九、组织学升级112

十、脑功能区定位112

十一、手术对癫痫发作的控制113

十二、LGG的辅助治疗114

十三、目前的诊治规范115

第六章 岛叶的发育与生物进化123

第一节 岛叶的胚胎发育123

第二节 岛叶皮层的胚胎发育124

一、岛叶皮层个体发生特点124

二、中间神经元的类型及其发育125

三、发育中GABA能神经元由兴奋转为抑制的机制和意义126

四、不同区域皮层神经元的基因表达差异127

第三节 岛叶皮层的比较解剖与细胞学127

一、岛叶的比较解剖127

二、岛叶的细胞学特征128

第七章 岛叶功能学研究130

第一节 概述130

第二节 岛叶与语言131

一、语言产生机制131

二、岛叶损伤与运动性失语症132

三、岛叶损伤与其他类型的语言障碍132

四、岛叶对内脏和呼吸的控制与情感性语言障碍133

第三节 岛叶与声音133

一、灵长类动物的岛叶皮质对同物种声音的选择性134

二、屏状核岛叶区与视听觉信息的整合和意识的形成134

第四节 岛叶与味觉135

一、味觉路径的种群区别136

二、味觉皮层表现的种群区别136

三、人类岛叶味觉皮层的功能136

第五节 岛叶与痛觉138

一、岛叶是痛觉调制的主要中枢之一138

二、岛叶与痛觉调制的神经递质139

第六节 岛叶与心血管系统140

一、岛叶皮质和心血管系统140

二、岛叶卒中和心血管系统损害142

三、岛叶环路：岛叶参与的脑-心轴143

第七节 岛叶与情感和认知144

一、高度警觉、逃避和焦虑认知145

二、焦虑性认知的神经生物学相关性145

三、恐惧警觉逃避的神经机制的整合模式147

四、模式的含义：基础和临床149

第八节 意识和反应：前岛叶和前扣带回的联合活性150

一、前扣带回的解剖151

二、前扣带回皮质的功能152

三、前扣带回皮质损伤的影响153

四、前扣带回皮质和前岛叶皮质的联合作用155

五、疼痛157

六、情感意识和自我意识与瞬间157

七、临床背景158

第九节 岛叶与药物成瘾159

一、岛叶在成瘾作用的证据160

二、岛叶与成瘾神经生物学研究160

三、岛叶与成瘾的神经心理学研究161

四、内感受器在成瘾中的作用162

五、岛叶在成瘾中可能的作用163

六、展望165

第十节 岛叶与神经厌食症165

一、神经厌食症的岛叶假说166

二、假说的评估166

三、岛叶假说的关键分析168

四、假说的临床含义168

第十一节 岛叶与精神分裂症168

一、概述169

二、岛叶功能169

三、岛叶在神经分裂症方面的病理解剖169

四、岛叶与精神分裂症患者的神经病理学170

五、岛叶与精神分裂症的关系172

六、结论173

第十二节 前岛叶与孤独症173

一、自闭症背景介绍173

二、大脑在自闭症中的低连通性174

三、前岛叶的功能和连通性174

四、纺锤体神经元：独特的位置和功能175

五、作为网络中心的前岛叶：大脑网络之间角色的切换176

六、前岛叶在自闭症中的作用176

七、自闭症的大脑网络：综合与未来方向177

第十三节 岛叶与焦虑症和抑郁症178

一、抑郁和焦虑178

二、内感受：“我怎样感受”的基本原理179

三、错误处理过程、学习和预测180

四、焦虑和抑郁180

五、内感受作用改变与焦虑和抑郁181

六、移位感觉：在焦虑和抑郁症中联系内部世界和外部世界的处理过程183

七、岛叶功能改变与焦虑和抑郁183

八、抑郁与焦虑：身体内部的信号的移位感觉和基于信念的自我关联185

九、对症状的临床含义的理解187

十、岛叶皮质——基因和神经递质系统187

十一、未来方向188

第八章 岛叶癫痫动物模型研究213

第一节 适合外科研究的癫痫动物模型213

一、癫痫动物模型研究概况213

二、颞叶癫痫动物模型研究213

第二节 电刺激点燃癫痫动物模型214

一、点燃的概念214

二、点燃的病理生理学机制215

三、点燃的电生理学基础研究215

四、点燃的分子生物学基础研究216

五、电刺激点燃颞叶癫痫动物模型制作方法要领217

六、电刺激点燃颞叶癫痫动物模型评价217

第三节 岛叶电刺激点燃癫痫模型219

一、构建岛叶癫痫动物模型的必要性219

二、岛叶电刺激点燃癫痫模型的构建方法219

三、电刺激岛叶点燃癫痫动物模型的评价222