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第一章 骨质疏松症的基本知识1

第一节 骨的结构和功能1

一、骨的大体结构1

二、骨的内部结构2

三、骨的连接3

四、骨组织的形成及代谢4

五、骨的血管和神经5

六、骨的功能6

第二节 骨质疏松症的基本概念8

一、人类骨量增长分期8

二、骨质疏松症的定义9

三、骨质疏松症的分类10

四、骨质疏松症的诊断11

五、骨质疏松与骨质疏松症的异同15

第三节 骨质疏松症的发病机制16

一、低骨量16

二、骨质量下降19

三、引起中老年人骨质丢失的因素20

四、其他疾病诱发骨质疏松症的机制21

第四节 骨质疏松症的危险因素23

一、遗传因素23

二、年龄和性别24

三、营养因素25

四、糖皮质激素的应用26

五、运动和制动27

六、脆性骨折史27

七、骨质疏松症可控制的危险因素28

第五节 骨质疏松症的流行病学28

一、流行病学的基本概念28

二、骨质疏松症的患病率29

三、我国骨质疏松症的流行病学概况30

四、骨质疏松症的流行趋势31

五、骨质疏松性骨折的流行病学32

第六节 骨质疏松症的中医学认识36

一、骨质疏松症的中医学概述36

二、骨质疏松症的病因病机38

三、骨质疏松症的中医治疗43

第二章 骨质疏松症的诊断与相关检查50

第一节 骨质疏松症的诊断50

一、定义50

二、分类53

三、分型54

四、诊断标准55

五、骨质疏松症的鉴别诊断56

六、诊断注意事项58

第二节 原发性骨质疏松症的临床表现58

一、疼痛59

二、身高变矮、驼背60

三、骨折61

第三节 骨质疏松症的实验室检查68

一、与骨矿物质有关的生化检查69

二、与骨形成有关的生化检查72

三、与骨吸收有关的生化检查74

第四节 骨密度检查方法75

一、X线检查75

二、光子吸收法80

三、X线吸收法81

四、定量CT法（QCT）84

五、定量超声波检测（QUS）86

六、骨活检87

第三章 骨质疏松症的中西医治疗方法90

第一节 骨质疏松症的治疗原则90

第二节 骨质疏松症的西医治疗91

一、钙剂92

二、维生素D类95

三、双膦酸盐类98

四、降钙素101

五、选择性雌激素受体调节剂104

六、性激素补充疗法106

七、甲状旁腺激素与氟制剂110

第三节 中医治疗法则与方药112

第四节 骨质疏松性骨折的外科治疗117

一、脊柱骨折117

二、肱骨近端骨折120

三、桡骨远端骨折125

四、髋部骨折129

第五节 骨质疏松症治疗方法的争议问题134

一、治疗药物的选择134

二、二膦酸盐药物的安全性135

三、雌激素替代疗法（HRT）的利与弊137

四、干细胞移植疗法及他汀类药物治疗的可行性139

第四章 骨质疏松症的中医药治疗现状144

第一节 中药治疗145

第二节 针灸治疗182

第三节 其他中医药疗法187

第四节 当今医家治疗骨质疏松症经验总结192

第五章 治疗骨质疏松中药的药理作用研究进展205

第一节 单味药及其药效成分防治骨质疏松的作用研究205

一、淫羊藿对骨质疏松大鼠骨代谢影响的实验研究206

二、淫羊藿对骨质疏松家兔颌骨骨缺损愈合的影响207

三、蛇床子素抑制大鼠骨质疏松的实验研究209

四、蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响211

五、中药骨碎补对去辜丸骨质疏松症动物模型的影响213

六、骨碎补总黄酮对去卵巢骨质疏松模型大鼠血清中瘦素、白细胞介素6、前列腺素E2及骨组织中β2-肾上腺素受体的影响215

七、鹿茸总多肽对维甲酸致骨质疏松大鼠的防治作用217

八、鹿茸生长素对维甲酸所致大鼠骨质疏松影响的实验研究218

九、山茱萸水提液防治骨质疏松的药效学研究220

十、山茱萸水提液对骨质疏松模型小鼠骨形态学影响221

十一、杜仲叶醇提物预防去势大鼠骨质疏松症的实验研究222

十二、成骨样细胞体外培养法筛选杜仲叶防治骨质疏松症的药效成分223

十三、丹参水提物和丹参素促进成骨细胞活性和防治泼尼松所致大鼠骨质疏松作用研究224

十四、丹参水提液对抗大鼠泼尼松性骨质疏松的作用研究227

十五、补骨脂水煎剂对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响229

十六、黄芪总黄酮提取物对维甲酸所致大鼠骨质疏松的影响230

十七、葛根对骨质疏松模型小鼠骨密度和骨组织构造的作用232

十八、槐角染料木素预防骨质疏松症的药理研究233

十九、环磷酰胺致小鼠骨质疏松及何首乌的防治作用235

第二节 中成药防治骨质疏松的作用研究237

一、仙灵强骨口服液对去势老龄大鼠骨质疏松症的影响237

二、仙灵强骨口服液对去势老龄大鼠骨质疏松症的预防作用239

三、仙灵强骨口服液对维甲酸诱导大鼠骨质疏松症的治疗作用241

四、仙灵骨葆对大鼠骨质疏松预防作用的分子机制初探242

五、仙灵骨葆改善去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨质量的实验研究245

六、伤科接骨片治疗骨质疏松性骨折的研究246

七、健骨颗粒对维甲酸致骨质疏松模型大鼠的影响247

八、康神天力口服液对大鼠骨质疏松症的影响248

九、金天格胶囊对维甲酸所致大鼠骨质疏松作用的影响250

十、骨松康合剂防治骨质疏松的实验研究252

十一、骨疏康颗粒对原发性骨质疏松大鼠血清护骨素表达及骨密度的影响253

十二、补肾方药骨疏康防治原发性骨质疏松机理研究254

十三、阿胶强骨口服液对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、生物力学、25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3的影响256

十四、阿胶强骨口服液对去卵巢大鼠骨质疏松模型Ⅰ型胶原基因和蛋白表达的影响258

十五、龙牡壮骨药对大鼠实验性骨质疏松的影响258

第三节 中药协定处方防治骨质疏松的作用研究260

一、补中益气汤对环磷酸胺致骨质疏松小鼠骨生物力学的影响260

二、壮骨止痛方水提B部位对去势雌鼠骨质疏松的疗效及机理研究262

三、壮骨止痛方石油醚提取A部位对去势雌鼠骨质疏松症的疗效及机理研究264

四、健骨冲剂Ⅱ号抗维甲酸所致大鼠骨质疏松症的实验研究265

五、补肾壮骨颗粒对维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织计量学的影响266

六、复方丹参合剂对高脂血症性骨质疏松小鼠血脂、骨生物力学的影响267

七、骨灵片对骨质疏松大鼠骨形态计量学的影响研究269

八、骨密冲剂对去势大鼠实验性骨质疏松症的影响270

九、骨蚀康复丸对维甲酸引起大鼠骨质疏松的影响271

十、骨松康胶囊对大鼠绝经后骨质疏松模型的影响272

十一、健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模鼠血清TNF-α、TGF-β1的影响273

十二、双参口服液对醋酸泼尼松致骨质疏松症大鼠骨质和骨量的影响274

十三、补肾中药复方对去卵巢骨质疏松大鼠皮质骨生物力学性能的改善作用及机制的实验研究275

十四、复方参仲口服液抗大鼠骨质疏松的实验研究277

十五、骨康宁抗骨质疏松药理研究278

十六、骨疏丹抗骨质疏松的药理作用279

十七、骨疏灵治疗药物性骨质疏松症的实验研究280

十八、益骨口服液治疗去势大鼠骨质疏松症的药效学研究281

十九、补肾补骨汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效及分子机制282

二十、中药丹仙康骨胶囊防治去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究283

二十一、滋肾丸抗去势雌鼠骨质疏松症的实验研究284

二十二、肾虚骨质疏松症病理机制及补肾方药对其防治作用的实验研究285

第六章 骨质疏松症的护理292

第一节 骨质疏松症非骨折患者的护理292

第二节 骨质疏松性骨折患者的护理295

一、一般护理295

二、骨质疏松性脊柱骨折患者的护理298

三、骨质疏松性髋部骨折患者的护理303

四、骨质疏松性腕部骨折的护理309

五、骨质疏松性肱骨骨折的护理314

六、骨质疏松性胫骨平台骨折的护理317

七、骨质疏松性踝部骨折的护理320

八、骨质疏松性人工关节置换术后假体周围骨折的护理324

第七章 骨质疏松症的预防331

第一节 落实骨质疏松症的预防措施332

一、骨质疏松症的三级预防332

二、骨质疏松症的预防细则及其实施334

第二节 走出骨质疏松症预防的认识误区341

第三节 发挥中医药预防骨质疏松症的优势346

一、未病先防，既病防变346

二、健脾补肾，壮骨固本347

三、调畅情志，修身养性348

四、饮食有节，起居有常349

五、药食同源，辨证施膳350

附录 近十年中西医防治骨质疏松研究文献355