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绪论1

一、健康评估的概念和重要性1

二、健康评估的发展简史1

三、健康评估的主要内容3

四、健康评估的学习方法和要求4

第一章 问诊7

一、问诊的重要性7

二、问诊的方法与技巧7

三、问诊的内容9

四、问诊的要求及注意事项13

第二章 护理诊断与临床思维17

第一节 护理诊断17

一、护理诊断与医疗诊断的区别17

二、护理诊断的分类系统18

三、护理诊断的类型和构成19

四、护理诊断的陈述21

五、合作性问题21

第二节 护理诊断的步骤和临床思维方法22

一、护理诊断的步骤22

二、临床思维方法24

附：NANDA通过的155项护理诊断25

第三章 常见症状评估31

第一节 发热31

一、正常体温与生理变异31

二、病因31

三、发生机制32

四、临床表现32

五、护理评估要点34

六、相关护理诊断34

第二节 水肿34

一、发生机制34

二、病因及临床表现35

三、护理评估要点36

四、相关护理诊断36

第三节 咳嗽与咳痰36

一、病因36

二、发生机制37

三、临床表现37

四、护理评估要点38

五、相关护理诊断38

第四节 咯血38

一、病因及发生机制39

二、临床表现39

三、护理评估要点40

四、相关护理诊断40

第五节 呼吸困难40

一、病因40

二、发生机制及临床表现41

三、护理评估要点42

四、相关护理诊断43

第六节 胸痛43

一、病因及发生机制43

二、临床表现44

三、护理评估要点45

四、相关护理诊断45

第七节 发绀45

一、发生机制45

二、病因及临床表现46

三、护理评估要点47

四、相关护理诊断47

第八节 心悸47

一、发生机制47

二、病因及临床表现47

三、护理评估要点48

四、相关护理诊断49

第九节 恶心与呕吐49

一、病因49

二、发生机制50

三、临床表现50

四、护理评估要点50

五、相关护理诊断51

第十节 呕血51

一、病因及发生机制51

二、临床表现51

三、护理评估要点52

四、相关护理诊断53

第十一节 便血53

一、病因53

二、临床表现53

三、护理评估要点54

四、相关护理诊断54

第十二节 腹痛54

一、病因及发生机制55

二、临床表现55

三、护理评估要点56

四、相关护理诊断57

第十三节 腹泻57

一、病因及发生机制57

二、临床表现58

三、护理评估要点59

四、相关护理诊断59

第十四节 便秘59

一、病因及发生机制59

二、临床表现60

三、护理评估要点61

四、相关护理诊断61

第十五节 黄疸61

一、胆红素的正常代谢61

二、病因及发生机制62

三、临床表现63

四、护理评估要点63

五、相关护理诊断64

第十六节 头痛65

一、病因及发生机制65

二、临床表现65

三、护理评估要点66

四、相关护理诊断66

第十七节 眩晕66

一、发生机制67

二、病因及临床表现67

三、护理评估要点68

四、相关护理诊断68

第十八节 惊厥68

一、病因及发生机制68

二、临床表现69

三、护理评估要点70

四、相关护理诊断70

第十九节 晕厥70

一、病因70

二、发生机制及临床表现71

三、护理评估要点72

四、相关护理诊断72

第二十节 意识障碍72

一、病因及发生机制72

二、临床表现73

三、护理评估要点75

四、相关护理诊断75

第四章 身体评估77

第一节 身体评估的基本方法77

一、视诊77

二、触诊77

三、叩诊78

四、听诊79

五、嗅诊80

第二节 全身状态评估80

一、性别81

二、年龄81

三、生命征81

四、发育与体型84

五、营养状态85

六、意识状态86

七、面容与表情86

八、体位与步态87

第三节 皮肤黏膜与浅表淋巴结评估89

一、皮肤黏膜评估89

二、表浅淋巴结评估92

第四节 头部评估93

一、头颅93

二、眼93

三、耳95

四、鼻96

五、口97

六、腮腺99

第五节 颈部评估99

一、颈部外形及分区99

二、颈部运动与肿块99

三、颈部血管评估100

四、甲状腺评估100

五、气管评估101

第六节 胸部评估101

一、胸部常用的体表标志101

二、胸壁、胸廓与乳房评估103

三、肺和胸膜评估106

附：肺与胸膜常见疾病的体征113

四、心脏评估113

五、血管评估122

附：常见循环系统疾病的体征123

第七节 腹部评估123

一、腹部体表标志及分区123

二、视诊125

三、触诊128

四、叩诊134

五、听诊135

第八节 脊柱与四肢评估136

一、脊柱评估136

二、四肢与关节评估137

第九节 生殖器、肛门及直肠评估138

一、男性生殖器评估139

二、女性生殖器评估140

三、肛门及直肠评估140

第十节 神经系统评估142

一、脑神经评估142

二、运动功能评估143

三、感觉功能评估144

四、神经反射评估145

五、自主神经功能评估149

第五章 功能性健康型态评估151

第一节 健康感知与健康管理型态151

一、概述151

二、评估重点152

三、评估方法与内容153

四、相关护理诊断153

第二节 营养与代谢型态153

一、概述153

二、评估重点155

三、评估方法与内容155

四、相关护理诊断156

第三节 排泄型态156

一、概述156

二、评估重点156

三、评估方法与内容157

四、相关护理诊断157

第四节 活动与运动型态157

一、概述158

二、评估重点158

三、评估方法与内容159

四、相关护理诊断159

第五节 睡眠与休息型态160

一、概述160

二、评估重点160

三、评估方法与内容160

四、相关护理诊断162

第六节 认知与感知型态162

一、概述162

二、评估重点162

三、评估方法与内容162

四、相关护理诊断163

第七节 自我概念型态164

一、概述164

二、评估重点165

三、评估方法与内容165

四、相关护理诊断166

第八节 角色与关系型态166

一、概述166

二、评估重点168

三、评估方法与内容168

四、相关护理诊断169

第九节 性与生殖型态169

一、概述169

二、评估重点170

三、评估方法与内容170

四、相关护理诊断171

第十节 压力与应对型态171

一、概述171

二、评估重点172

三、评估方法与内容172

四、相关护理诊断173

第十一节 价值与信念型态173

一、概述173

二、评估重点174

三、评估方法与内容174

四、相关护理诊断175

第六章 心电图检查177

第一节 临床心电学的基本知识177

一、心电图产生的原理177

二、心电图各波段的组成和命名178

三、心电图的导联体系179

第二节 心电图的测量和正常值183

一、心电图的测量183

二、正常心电图各波段的特点和范围186

三、小儿心电图特点188

第三节 常见异常心电图188

一、心房与心室肥大188

二、冠状动脉供血不足191

三、心肌梗死192

四、心律失常193

第四节 心电图的临床应用与分析200

一、心电图的临床应用价值200

二、心电图的阅读及分析方法200

第七章 影像学检查203

第一节 X线检查203

一、X线临床应用的基本原理203

二、X线的检查方法及检查前准备204

三、正常胸部的X线表现206

四、常见基本病变的X线表现209

第二节 超声检查215

一、超声诊断原理215

二、超声检查的方法及临床应用217

三、超声检查前准备218

第三节 常用诊断新技术218

一、计算机体层成像218

二、磁共振成像219

三、介入放射学220

四、数字减影血管造影222

第八章 实验室检查225

第一节 血液检测225

一、血液一般检测225

二、溶血性贫血的实验室检测233

三、出血与凝血检测234

附：自动血细胞分析仪报告单236

第二节 尿液检测236

一、尿液的一般检测236

二、尿液的其他检测240

附：自动尿液分析仪报告单241

第三节 粪便检测241

一、一般性状检测241

二、显微镜检测242

三、化学检测242

第四节 肾功能检测242

一、肾小球功能检测243

二、肾小管功能检测244

第五节 肝功能检测245

一、蛋白质代谢功能检测245

二、胆红素代谢检测246

三、血清酶检测247

第六节 浆膜腔积液检测248

一、一般性状检测249

二、化学检测249

三、显微镜检测249

四、渗出液与漏出液的鉴别250

第七节 脑脊液检测250

一、一般性状检测250

二、化学检测251

三、显微镜检测252

第八节 临床常用生物化学检测252

一、血清电解质检测252

二、血清铁及其代谢产物检测254

三、血清脂质及脂蛋白检测255

四、血糖及代谢物检测256

五、心肌酶和心肌蛋白检测258

第九节 临床常用免疫学检测259

一、病毒性肝炎标志物检测259

二、血清免疫球蛋白检测260

三、补体检测260

四、肿瘤标志物检测261

五、自身抗体检测262

六、感染免疫检测263

第九章 护理病历书写265

第一节 书写护理病历的基本要求265

第二节 护理病历的格式与内容265

一、护理病历首页266

二、护理计划单270

三、护理病程记录270

四、健康教育计划272

附录一 主要参考书目275

附录二 《健康评估》教学大纲277