老年常见疾病的社区和家庭护理与康复丛书 痛风的护理与康复PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

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第一篇 基础篇1

一、人体的嘌呤与尿酸1

（一）嘌呤的代谢1

1.嘌呤的来源1

2.嘌呤与尿酸的关系2

3.人体内嘌呤与食物的来源3

（二）尿酸代谢4

1.尿酸的由来与排泄4

2.血尿酸的增高相关因素与早期发现4

3.尿酸对人体健康的影响6

二、认识痛风6

（一）什么是痛风6

1.痛风的概念6

2.痛风的分类7

3.痛风的发生原因8

（二）高尿酸血症与痛风的流行病况9

1.我国的发病状况9

2.常见的高危人群10

3.发病基因与遗传倾向11

（三）高尿酸血症与痛风的预防与管理11

1.重视预防 减少发病11

2.规范管理 提高生活质量13

第二篇 临床篇15

一、痛风的临床表现15

（一）痛风的常见症状和体征15

1.关节疼痛15

2.肾绞痛16

3.血尿17

4.痛风石17

（二）急性痛风的表现18

1.典型的关节疼痛18

2.急性痛风的诱因18

（三）慢性痛风的临床表现18

1.关节疼痛的特点18

2.痛风石的好发部位19

3.慢性痛风的特征20

（四）痛风间歇期20

1.痛风间歇期的概念20

2.痛风间歇期的特征20

3.痛风间歇期的注意点21

（五）痛风的不良预后表现21

1.痛风性肾病21

2.痛风性结石22

3.痛风性关节功能障碍23

二、痛风的检查23

（一）体格检查23

1.测身高与体重23

2.全身关节的触摸23

3.痛风石的排查23

（二）辅助检查24

1.血尿常规24

2.血尿酸和尿尿酸测定25

3.X线检查26

4.B超检查26

三、痛风的诊断27

（一）诊断标准27

1.主要关键指标28

2.辅助参考指标28

3.诊断分类要点28

（二）鉴别诊断29

1.关节病变的鉴别诊断29

2.肾病的鉴别诊断30

3.痛风与高尿酸血症的鉴别诊断31

四、痛风的治疗31

（一）饮食营养疗法31

1.调控总能量的摄入32

2.合理调整产能营养素32

3.蛋白质的酌情摄入32

4.果蔬类的日常应用33

5.水的合理饮用33

6.酒的忌用34

（二）运动疗法34

1.个性化体重控制34

2.关节运动的适度和频度35

3.肾结石的辅助排石活动35

（三）药物疗法36

1.急性痛风期的药物选用36

2.慢性痛风期的药物选用37

第三篇 护理篇40

一、社区护理40

（一）群体的护理指导40

1.体重控制指导与护理40

2.痛风病人的生活指导与护理44

3.高尿酸血症病人的筛查随访59

（二）个体的护理指导60

1.建立痛风病人档案60

2.定期不定期联系随访60

3.建立家庭的痛风知识传播62

二、家庭护理63

（一）日常护理63

1.掌握病人的疾病状况63

2.改善不良的生活方式64

3.体重的控制与监控66

（二）饮食护理67

1.掌握老年人膳食营养要点67

2.合理安排膳食谱71

3.病人的食谱举例73

（三）心理护理76

1.增强病人对痛风的认知能力76

2.加强病人治疗信心79

3.提高病人的医嘱顺从性80

第四篇 康复与预防篇82

一、营养康复82

（一）饮食选择的原则82

1.少选富含嘌呤的荤菜82

2.保持摄入充足的水85

3.避免饮酒 少用调味品85

4.合理选择主食85

5.多吃蔬菜和水果86

（二）日常膳食谱举例86

1.一天营养食谱举例86

2.早餐的营养食谱举例87

3.午餐的营养食谱举例87

4.晚餐的营养食谱举例88

二、运动康复88

（一）运动的项目选择89

1.选择运动项目的原则89

2.运动量的评价89

3.运动注意事项90

（二）运动项目种类92

1.坚持个性化运动92

2.坚持安全意识92

三、预防93

（一）痛风的预防93

1.预防的重要性与必要性93

2.痛风的三级预防94

（二）痛风的预防措施96

1.开展健康教育96

2.定期体检与认识指标99

3.高尿酸血症的早期预防99

（三）痛风并发症及相关疾病的预防100

1.痛风性肾病100

2.肥胖症102

3.继发性痛风104

四、高尿酸血症与痛风患者案例105

（一）病案一105

1.病史105

2.查体105

3.实验室检查106

4.病案分析106

5.建议106

（二）病案二107

1.病史107

2.病案分析107

3.建议107

（三）病案三109

1.病史109

2.查体109

3.实验室检查110

4.病案分析110

（四）病案四111

1.病史111

2.查体111

3.实验室检查111

4.病案分析111

5.建议112

6.营养治疗112

（五）病案五113

1.病史113

2.病案分析114

3.建议114

五、痛风的医患之谈115

（一）痛风患者的门诊看病技巧115

1.讲清病史115

2.回忆发病的饮食因素115

3.天气与发病有无关联115

4.患病后用药116

5.有无患其他疾病116

（二）痛风患者的看病心态117

1.学会静听117

2.尊重医生117

3.充分理解117

4.提高对医嘱的顺从性118

（三）痛风患者的住院治疗过程要全面了解118

文献导读120

附图123