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第一章 儿科日常护理工作标准流程图表1

第一节 病区护理人力资源管理工作流程1

一、人员编制2

二、人员素质3

三、护士排班4

四、护理人员绩效考核5

第二节 病区护士岗位工作职责流程6

一、护士长工作流程7

二、A班责任护士工作流程8

三、P班责任护士工作流程9

四、N班责任护士工作流程10

五、电脑班护士工作流程11

第三节 责任护士日常工作流程12

一、入院护理16

二、入院患儿评估17

三、住院患儿再评估18

四、患儿疼痛评估19

五、患儿营养评估20

六、患儿功能评估21

七、执行医嘱22

八、医嘱查对23

九、交班24

十、接班25

十一、危急重症患儿抢救26

十二、出院护理27

十三、病区内转床28

十四、转科护理29

十五、转院护理30

十六、病情观察31

十七、腕带标识使用32

十八、输液／输血观察33

十九、晨间护理34

二十、晚间护理35

二十一、护理巡视36

二十二、护患沟通37

二十三、外出检查护理38

二十四、无陪病区探视39

二十五、住院患儿请假离院40

二十六、护理会诊41

二十七、分级护理质量控制42

第四节 病区安全管理与质量控制工作流程43

一、患儿安全管理46

二、药品安全管理47

三、设备管理48

四、病室无菌物品的保存与处理49

五、病室环境卫生清洁管理50

六、病区医疗废弃物管理51

七、职业病安全防护52

八、针刺伤处理53

九、药物不良反应观察及护理54

十、药物过敏性休克的防范与应急处理55

十一、高危药品外渗的防范与应急处理56

十二、用药错误的防范与应急处理57

十三、输液反应的防范与应急处理58

十四、输血反应的防范与应急处理59

十五、应急事件的处理60

十六、患儿投诉处理61

十七、联络调度62

十八、护理不良事件处理及报告63

十九、跌倒／坠床的预防与应急处理64

二十、压疮的预防与应急处理65

二十一、窒息的预防与应急处理66

二十二、导管脱离的预防与应急处理67

二十三、患儿自杀的预防与应急处理68

二十四、患儿丢失的预防与应急处理69

第五节 健康教育与心理护理标准流程70

一、健康教育评估72

二、健康教育计划73

三、健康教育实施74

四、健康教育评价75

五、放射、超声诊断检查健康教育76

六、内镜检查健康教育77

七、心理护理评估资料收集78

八、制订心理护理计划79

九、心理支持与评价80

第六节 儿科护士继续教育工作标准流程81

一、新护士岗前培训83

二、护士培训84

三、护师培训85

四、主管护师培训86

五、副主任护师、主任护师培训87

六、儿科在职护士外出学习88

七、专科护士培训89

第七节 儿科护理教学与科研工作标准流程90

一、大专护理教学92

二、本科护理教学93

三、硕士研究生、博士生护理教学94

四、实习护生带教95

五、进修护士带教96

六、护理员培训与教学97

七、护理新技术、新项目申报与开展98

八、护理科研项目申报99

九、护理科研成果申报100

十、护理科研论文投稿101

知识点测评102

参考答案104

第二章 儿科常见症状与疾病护理标准流程图表105

第一节 小儿常见症状护理标准流程105

一、高热107

二、低体温108

三、昏迷109

四、疼痛110

五、咳嗽111

六、呼吸困难112

七、腹胀113

八、消化道出血114

九、便秘115

十、恶心、呕吐116

十一、咯血117

第二节 消化系统疾病护理标准流程118

一、消化系统疾病一般护理120

二、鹅口疮121

三、疱疹性口炎122

四、溃疡性口炎123

五、胃食管反流124

六、慢性浅表性胃炎125

七、消化性溃疡126

八、急性出血性坏死性小肠炎127

九、结肠炎直肠炎128

十、小儿营养障碍性疾病的一般护理129

十一、蛋白质-能量营养不良130

十二、小儿单纯性肥胖131

十三、营养性维生素D缺乏性佝偻病132

第三节 呼吸系统疾病护理标准流程133

一、呼吸系统疾病一般护理134

二、急性上呼吸道感染135

三、急性支气管炎136

四、肺炎137

五、急性感染性喉炎138

六、毛细支气管炎139

第四节 循环系统疾病护理标准流程140

一、循环系统疾病一般护理142

二、先天性心脏病合并肺炎143

三、病毒性心肌炎144

四、风湿性心脏瓣膜病145

五、心律失常146

六、小儿高血压147

七、先天性心脏病介入治疗148

第五节 泌尿系统疾病护理标准流程149

一、泌尿系统疾病一般护理150

二、急性肾小球肾炎151

三、肾病综合征152

四、泌尿道感染153

五、过敏性紫癜性肾炎154

六、狼疮性肾炎155

七、慢性肾衰竭156

第六节 血液系统疾病护理标准流程157

一、血液系统疾病一般护理159

二、白血病160

三、淋巴瘤161

四、特发性血小板减少性紫癜162

五、营养性巨幼红细胞性贫血163

六、营养性缺铁性贫血164

七、再生障碍性贫血165

第七节 神经系统疾病护理标准流程166

一、神经系统疾病一般护理168

二、化脓性脑膜炎169

三、病毒性脑炎和脑膜炎170

四、癫痫171

五、隐球菌脑膜炎172

六、急性感染性多发性神经根神经炎173

七、重症肌无力174

八、周期性麻痹175

九、急性播散性脑脊髓炎176

十、瑞氏综合征177

第八节 内分泌系统疾病护理标准流程178

一、内分泌系统疾病一般护理180

二、先天性甲状腺功能减低症181

三、先天性肾上腺皮质增生症182

四、生长激素缺乏症183

五、尿崩症184

六、性早熟185

七、儿童糖尿病186

八、甲状腺功能亢进症187

第九节 免疫系统疾病护理标准流程188

一、免疫系统疾病一般护理189

二、原发性免疫缺陷病190

三、风湿热191

四、过敏性紫癜192

五、川崎病193

六、支气管哮喘194

七、系统性红斑狼疮195

第十节 遗传代谢性疾病护理标准流程196

一、遗传代谢性疾病一般护理197

二、唐氏综合征198

三、苯丙酮尿症199

四、糖原贮积症200

五、肝豆状核变性201

第十一节 传染性疾病护理标准流程202

一、传染性疾病一般护理204

二、麻疹205

三、水痘206

四、流行性腮腺炎207

五、脊髓灰质炎208

六、流行性乙型脑炎209

七、原发性肺结核210

八、结核性脑膜炎211

九、百日咳212

十、猩红热213

十一、手足口病214

十二、流行性脑脊髓膜炎215

十三、传染性单核细胞增多症216

十四、病毒性肝炎217

十五、感染性腹泻218

十六、伤寒219

十七、婴儿肝病综合征220

第十二节 寄生虫病护理标准流程221

一、寄生虫病一般护理222

二、蛔虫病223

三、钩虫病224

四、绦虫病225

五、并殖吸虫病226

第十三节 皮肤病护理标准流程227

一、皮肤病一般护理229

二、湿疹230

三、荨麻疹231

四、脓疱疮232

五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征233

六、多形红斑234

七、血管瘤235

八、淋巴管畸形236

第十四节 康复护理标准流程237

一、康复的一般护理238

二、脑性瘫痪239

三、发育迟滞240

四、智能障碍241

五、周围神经损伤242

六、运动障碍243

七、言语障碍244

第十五节 普外科疾病护理标准流程245

一、普外科疾病一般护理247

二、腹股沟斜疝248

三、肠梗阻249

四、肠套叠250

五、先天性巨结肠251

六、急性阑尾炎252

七、肛门疾病253

八、肠造口254

九、梅克尔憩室255

十、神经母细胞瘤256

第十六节 烧伤护理标准流程257

一、烧伤一般护理258

二、烧伤渗出休克期259

三、烧伤感染期260

四、特殊部位烧伤261

五、特殊原因烧伤262

六、烧伤切痂植皮263

七、烫伤264

第十七节 心胸外科疾病护理标准流程265

一、心胸外科疾病一般护理267

二、低温体外循环心内直视手术268

三、动脉导管未闭269

四、房间隔缺损270

五、室间隔缺损271

六、法洛四联症272

七、人工心脏瓣膜置换273

八、肺叶切除274

九、先天性漏斗胸275

十、膈疝276

十一、纵隔肿瘤277

十二、胸部外伤278

十三、慢性缩窄性心包炎279

第十八节 泌尿外科疾病护理标准流程280

一、泌尿外科疾病一般护理282

二、肾损伤保守治疗283

三、肾损伤手术治疗284

四、肾积水285

五、尿路结石症286

六、隐睾症287

七、隐匿阴茎288

八、鞘膜积液289

九、尿道下裂290

十、包茎291

十一、肾与膀胱造瘘292

十二、肾母细胞瘤293

第十九节 骨科疾病护理标准流程294

一、骨科疾病一般护理296

二、关节镜手术297

三、小儿四肢骨折298

四、新生儿臂丛神经损伤299

五、臀肌挛缩症300

六、先天性肌性斜颈301

七、寰枢椎旋转性移位302

八、发育性髋关节脱位303

九、马蹄内翻足304

十、先天性脊柱侧弯305

十一、脊髓栓系综合征306

十二、髋关节滑膜炎307

十三、化脓性骨髓炎308

第二十节 五官科疾病护理标准流程309

一、耳鼻咽喉疾病一般护理311

二、急性化脓性中耳炎312

三、鼻出血313

四、先天性耳前瘘管314

五、急性化脓性扁桃体炎315

六、急性喉炎316

七、喉乳头状瘤317

八、小儿鼾症318

九、声带小结319

十、呼吸道异物320

十一、气管切开术321

第二十一节 眼科疾病护理标准流程322

一、眼科疾病一般护理324

二、先天性白内障325

三、睑内翻倒睫326

四、流行性出血性结膜炎327

五、先天性上睑下垂328

六、霰粒肿329

七、眼外伤330

八、斜视331

九、早产儿视网膜病变332

第二十二节 口腔科疾病护理标准流程333

一、口腔科疾病一般护理334

二、唇裂335

三、腭裂336

四、涎腺混合瘤337

知识点测评338

参考答案363

第三章 危急重症患儿护理标准流程图表364

第一节 意外伤害护理标准流程364

一、溺水365

二、一氧化碳中毒366

三、电击伤367

第二节 危重症患儿护理标准流程368

一、惊厥370

二、急性颅内压增高371

三、呼吸衰竭372

四、心力衰竭373

五、急性肾衰竭374

六、休克375

七、心搏骤停376

八、哮喘持续状态377

九、弥漫性血管内凝血378

十、急性中毒379

十一、脓毒症380

十二、多器官功能衰竭381

知识点测评382

参考答案383

第四章 新生儿常见疾病护理标准流程图表384

第一节 新生儿常见内科疾病护理标准流程384

一、新生儿常见内科疾病一般护理387

二、早产儿388

三、极低出生体重儿389

四、新生儿窒息390

五、新生儿高胆红素症391

六、新生儿缺氧缺血性脑病392

七、新生儿颅内出血393

八、新生儿寒冷损伤综合征394

九、新生儿坏死性小肠结肠炎395

十、胎粪吸入综合征396

十一、新生儿肺透明膜病397

十二、新生儿感染性肺炎398

十三、新生儿败血症399

十四、新生儿梅毒400

十五、新生儿低血糖401

十六、新生儿高血糖402

第二节 新生儿常见外科疾病护理标准流程403

一、新生儿外科疾病一般护理405

二、先天性食管闭锁406

三、先天性肥厚性幽门狭窄407

四、先天性膈疝408

五、先天性胆道闭锁409

六、先天性肠闭锁和肠狭窄410

七、脐膨出与腹裂411

八、先天性直肠肛门畸形412

九、骶尾部畸胎瘤413

十、肛周脓肿414

知识点测评415

参考答案416

第五章 儿科常用护理操作技能流程图表417

第一节 基本护理操作技术流程417

一、手卫生420

二、无菌技术421

三、生命体征监测技术422

四、密闭式静脉输液技术423

五、密闭式静脉输血技术424

六、静脉留置针技术425

七、静脉采血技术426

八、动脉血标本的采集技术427

九、肌内注射技术428

十、皮内注射技术429

十一、皮下注射技术430

十二、静脉注射技术431

十三、输液泵／微量输注泵的使用技术432

十四、口服给药法433

十五、患儿约束法434

十六、痰标本采集法435

十七、咽拭子标本采集法436

十八、大小便标本采集法437

第二节 基础护理工作流程438

一、整理床单位440

二、五官清洁441

三、口腔护理442

四、会阴护理443

五、协助患儿进食444

六、协助患儿翻身445

七、臀部护理446

八、床上使用便器447

九、留置尿管的护理448

十、沐浴449

十一、协助更衣450

十二、床上擦浴451

十三、指／趾甲护理452

第三节 内科基本护理操作技能流程453

一、雾化吸入疗法456

二、骨髓穿刺护理技术457

三、腰椎穿刺护理技术458

四、低温疗法护理技术459

五、体位引流技术460

六、肾穿刺活检术护理技术461

七、肝穿刺活检术护理技术462

八、脑室穿刺配合护理技术463

九、硬脑膜下穿刺护理技术464

十、肺功能检查技术465

十一、化学药物治疗护理技术466

十二、甲基强的松龙冲击疗法护理技术467

十三、计算机体层摄影检查配合护理技术468

十四、磁共振检查配合护理技术469

十五、B超检查配合护理技术470

十六、心电图检查配合护理技术471

十七、外周血造血干细胞移植护理技术472

第四节 外科基本护理操作技能流程473

一、胃肠减压技术476

二、灌肠操作技术477

三、膀胱冲洗护理技术478

四、更换引流装置技术479

五、胸腔闭式引流护理技术480

六、T型管引流护理技术481

七、脑室引流护理技术482

八、备皮护理技术483

九、伤口换药技术484

十、造瘘口护理技术485

十一、皮牵引护理配合技术486

十二、骨牵引护理配合技术487

十三、导尿操作技术488

十四、心包纵隔引流护理技术489

十五、伤口负压引流护理技术490

十六、石膏固定护理技术491

十七、支架外固定护理技术492

第五节 急救科基本护理操作技能流程493

一、血氧饱和度监测技术497

二、心电监测技术498

三、电脑血糖监测技术499

四、全胃肠外营养护理技术500

五、鼻饲操作技术501

六、PCA泵护理技术502

七、腹膜透析护理技术503

八、血液透析护理技术504

九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术505

十、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术506

十一、中心静脉导管（CVC）维护技术507

十二、洗胃技术508

十三、CPAP给氧技术509

十四、经鼻／口腔吸痰法510

十五、气管切开伤口换药技术511

十六、气管切开套管内套管更换及清洗技术512

十七、经气管插管／气管切开吸痰法513

十八、简易呼吸气囊的使用技术514

十九、徒手心肺复苏技术515

二十、中心静脉压监测技术516

二十一、电击除颤配合技术517

二十二、呼吸机使用护理技术518

二十三、气管内滴药技术519

二十四、气管插管配合技术520

二十五、床旁纤支镜配合技术521

二十六、止血带止血护理技术522

二十七、环甲膜穿刺护理技术523

二十八、急救转运护理技术524

第六节 五官科基本护理操作技能流程525

一、泪道冲洗术527

二、泪道探通术528

三、结膜囊冲洗术529

四、涂眼膏技术530

五、点眼药水技术531

六、耳正负压抽吸技术532

七、点耳药技术533

八、外耳道耵聍取出技术534

九、上颌窦穿刺技术535

十、点鼻药技术536

第七节 康复科基本护理操作技能流程537

一、针灸治疗539

二、穴位注射540

三、运动疗法541

四、中药熏蒸542

五、语言训练543

六、水疗法544

七、高压氧疗法545

八、静脉护脑药治疗546

第八节 皮肤科基本临床护理技术流程547

一、斑贴试验549

二、电离子治疗550

三、激光治疗551

四、皮肤点刺试验552

五、生物共振仪检测和治疗过敏源553

六、特异性免疫治疗554

七、微波治疗555

八、血管瘤注射治疗556

九、冷冻治疗557

第九节 新生儿科基本护理操作技能流程558

一、新生儿更换尿布561

二、新生儿脐部护理技术562

三、新生儿眼部护理563

四、早产儿暖箱的使用564

五、光照疗法565

六、母乳喂养护理566

七、新生儿沐浴567

八、新生儿抚触568

九、新生儿游泳569

十、新生儿发展性照顾570

十一、新生儿管饲571

十二、新生儿氧疗572

十三、新生儿换血疗法573

十四、新生儿体重、身长、头围、胸围、腹围测量574

十五、新生儿复苏575

十六、新生儿结肠灌洗576

十七、新生儿洗胃技术577

十八、新生儿听力筛查技术578

十九、新生儿急救转运技术579

知识点测评580

参考答案587

模拟试卷及参考答案588

模拟试卷一588

参考答案591

模拟试卷二592

参考答案595

模拟试卷三596

参考答案599

附录600

附录一 病区管理建筑布局与设施600

附录二 常用护理评估量表618

参考文献627