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基地报告 第6卷 医药卫生体制改革与上海健康保险交易所设立构想
  • 李扬总编 著
  • 出版社: 北京:社会科学文献出版社
  • ISBN:9787509773895
  • 出版时间:2015
  • 标注页数:212页
  • 文件大小:19MB
  • 文件页数:223页
  • 主题词:医疗保健制度-体制改革-研究-上海市

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图书目录

第一章 健康保险交易所的产生背景:国际医改“第三条道路”兴起1

第一节 进入21世纪后国际基本医疗保障制度改革趋同:走向“第三条道路”1

第二节 基本医疗保障制度“第三条道路”的内涵界定11

第三节 “第三条道路”为何兴起:兼容医改双目标16

第四节 小结33

第二章 健康保险交易所功能:医改“第三条道路”的载体35

第一节 提供交易平台,实现强制保险与市场竞争的结合35

第二节 提供风险平衡清算平台,化解“第三条道路”中“强制”与“私营”的内在矛盾55

第三章 健康保险交易所的运作方式64

第一节 健康保险交易所的类型64

第二节 健康保险交易所的设立67

第三节 业务规则77

第四节 交易所治理77

第五节 交易所财务管理81

第六节 政府对交易所的监管82

第七节 简易健康保险交易所案例:加利福尼亚州的实践86

第四章 健康保险交易所风险平衡机制的模拟实证与效果评估88

第一节 风险平衡机制的原理与方法88

第二节 风险平衡机制的精算模型及效果演示93

第三节 风险平衡机制的实证模拟104

第四节 风险平衡机制的效果评估114

第五章 以健康保险交易所为载体的医改“第三条道路”的实践效果121

第一节 瑞士医改“第三条道路”的效果分析121

第二节 荷兰医改“第三条道路”的效果分析125

第三节 美国马萨诸塞州医改“第三条道路”的效果分析131

第四节 走医改“第三条道路”的前提条件146

第六章 上海健康保险交易所方案设想148

第一节 我国医药卫生体制改革:成就与问题148

第二节 设立上海健康保险交易所的意义154

第三节 上海健康保险交易所的设立方案159

附录一 医药费用持续增长的原因167

附录二 未来10年上海市医药费用和基本医疗保险基金状况测算172

参考文献203

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