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第一章 外科实习医师须知1

第一节 目的要求1

第二节 病房工作须知2

第三节 外科病历书写规定3

一、住院病历4

二、门诊病历4

第二章 外科基本问题6

第一节 无菌术6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用6

二、手术人员和病人手术区域的准备7

三、手术中的无菌原则9

第二节 外科休克10

第三节 外科病人的体液失调13

一、等渗性缺水13

二、低渗性缺水14

三、高渗性缺水14

四、水过多15

五、低钾血症16

六、高钾血症17

七、代谢性酸中毒18

九、呼吸性酸中毒19

八、代谢性碱中毒19

十、呼吸性碱中毒20

第四节 输血21

第五节 外科病人的营养代谢24

一、营养状态评定24

二、营养支持治疗24

第六节 手术前准备和手术后处理27

一、手术前准备27

二、手术后处理29

三、手术后并发症的处理31

一、麻醉前准备32

第三章 麻醉32

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药32

二、麻醉前用药34

第二节 全身麻醉35

一、吸入麻醉35

二、静脉麻醉36

三、常用肌肉松弛药38

四、气管内插管术40

五、全身麻醉的并发症和意外的防治41

一、常用局麻药物42

第三节 局部麻醉42

二、局麻药物的不良反应43

三、局部麻醉方法44

第四节 椎管内麻醉47

一、蛛网膜下腔阻滞47

二、硬膜外腔阻滞49

第四章 心肺脑复苏52

一、心跳、呼吸停止的诊断52

二、初期复苏52

三、后期复苏53

四、复苏后治疗56

第五章 外科重症监测与治疗59

一、呼吸系统监测和治疗59

二、循环系统监测和治疗63

第六章 多器官功能不全综合征66

第一节 概述66

第二节 急性肾衰竭67

第三节 急性呼吸窘迫综合征70

第四节 急性肝衰竭71

第七章 外科手术基本操作73

第一节 常用手术病人体位73

第二节 手术人员的分工77

第三节 常用手术器械及其使用79

第四节 手术基本操作技术90

第八章 创伤106

第一节 创伤及处理原则106

第二节 火器伤110

第三节 挤压综合征112

附：绷带包扎法114

第九章 烧伤、冷伤与咬螫伤118

第一节 烧伤118

一、热烧伤118

二、电烧伤125

三、化学性烧伤126

四、植皮术128

第二节 冷伤130

一、冻疮131

二、冻伤131

第三节 咬螫伤133

一、毒蛇咬伤133

二、蝎螫伤136

三、蜂螫伤137

一、疖138

第一节 软组织急性化脓性感染138

第十章 外科感染138

二、痈139

附：化脓性海绵状静脉窦炎140

三、皮下急性蜂窝织炎141

四、丹毒142

五、脓肿143

第二节 手部急性化脓性感染144

一、甲沟炎144

二、脓性指头炎145

三、急性化脓性腱鞘炎145

四、手掌深部间隙感染146

第三节 脓毒症147

第四节 特异性感染150

一、破伤风150

二、气性坏疽153

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理157

第一节 头皮损伤157

第二节 颅骨骨折160

第三节 脑震荡162

第四节 脑挫裂伤164

第五节 脑干损伤166

第六节 颅内血肿167

第十二章 颅内压增高和脑疝172

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形175

第一节 先天性脑积水175

第二节 颅底陷入症176

第三节 先天性颅裂178

第四节 先天性脊柱裂179

第十四章 颈部疾病181

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治181

一、亚急性甲状腺炎181

二、慢性淋巴性甲状腺炎182

三、单纯性甲状腺肿183

四、甲状腺腺瘤184

五、甲状腺癌185

第二节 甲状腺功能亢进186

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理187

一、甲状腺舌骨囊肿188

二、颈部急、慢性淋巴结炎188

三、颈淋巴结结核189

四、恶性淋巴瘤189

五、转移性肿瘤190

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理191

第十五章 乳房疾病191

第二节 乳癌193

第三节 急性乳房炎196

第十六章 胸部损伤198

第一节 肋骨骨折198

第二节 气胸199

第三节 血胸201

第四节 胸腹联合伤203

附：闭式胸腔引流术204

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗206

第十七章 胸部疾病206

第二节 脓胸207

一、急性脓胸208

二、慢性脓胸209

第三节 肺部肿瘤210

第四节 食管癌214

第五节 纵隔肿瘤217

第六节 心脏疾病218

一、动脉导管未闭218

二、房间隔缺损220

三、室间隔缺损221

四、风湿性二尖瓣狭窄222

五、风湿性二尖瓣关闭不全223

六、风湿性主动脉瓣狭窄224

七、风湿性主动脉瓣关闭不全225

第十八章 腹部外科急诊227

第一节 急腹症227

第二节 急性阑尾炎233

第三节 急性化脓性腹膜炎236

第四节 急性肠梗阻238

第五节 急性胆道感染240

第六节 急性胰腺炎243

第七节 急性上消化道出血245

第八节 腹部损伤247

一、腹部闭合性损伤248

二、常见腹部内脏损伤的处理250

第十九章 胃十二指肠疾病258

第一节 胃十二指肠溃疡258

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔259

第三节 胃十二指肠溃疡大出血260

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻261

第五节 胃癌262

一、克罗恩病265

第一节 肠道炎性疾病265

第二十章 肠疾病265

二、溃疡性结肠炎266

第二节 肠息肉和肠息肉病267

第三节 肠结核269

第四节 结肠癌270

第五节 直肠癌271

附：术前肠道准备273

第六节 肛裂274

第七节 肛周感染及肛瘘274

第八节 痔275

一、细菌性肝脓肿277

第二十一章 肝脏疾病277

第一节 肝脓肿277

二、阿米巴性肝脓肿279

第二节 原发性肝癌280

第三节 肝棘球蚴病283

第四节 门静脉高压症285

第二十二章 胆道疾病288

第一节 胆石症288

第二节 慢性胆囊炎291

一、胆囊良性肿瘤292

第三节 胆道肿瘤292

附：“T”形管引流的观察与处理292

二、胆囊癌293

三、肝外胆管良性肿瘤294

四、胆管癌294

第二十三章 胰腺疾病296

第一节 假性胰腺囊肿296

第二节 胰腺癌与壶腹周围癌298

一、胰腺癌298

二、壶腹周围癌301

第一节 腹股沟斜疝303

第二十四章 腹外疝303

第二节 股疝305

第三节 切口疝306

第二十五章 周围血管疾病308

第一节 血栓闭塞性脉管炎308

第二节 下肢静脉曲张311

第二十六章 泌尿、男生殖系统疾病314

第一节 泌尿系统损伤314

一、肾损伤314

二、膀胱损伤316

三、尿道损伤317

一、良性前列腺增生症318

第二节 泌尿系统梗阻318

二、急性尿潴留321

第三节 尿石症322

第四节 泌尿、男生殖系统感染327

一、上尿路感染327

二、下尿路感染329

三、男生殖系统感染332

第五节 泌尿、男生殖系统结核335

一、肾结核335

二、男生殖系统结核339

一、肾癌340

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤340

二、肾盂和输尿管肿瘤342

三、膀胱癌344

四、阴茎癌348

五、睾丸肿瘤349

六、前列腺癌351

第七节 血尿的鉴别诊断353

第八节 阴囊内肿块的鉴别356

第一节 运动系统理学检查360

一、理学检查的内容和方法360

第二十七章 运动系统疾病360

二、各关节检查法363

第二节 骨折治疗基本技术378

一、石膏绷带378

二、夹板固定381

三、牵引381

第三节 四肢骨折384

一、锁骨骨折384

二、肱骨外科颈骨折385

三、肱骨干骨折386

四、肱骨髁上骨折387

五、前臂双骨折388

六、桡骨下端骨折389

七、股骨颈骨折390

八、股骨转子骨折391

九、股骨干骨折392

十、髌骨骨折393

十一、膝关节半月板损伤394

十二、胫腓骨骨折395

十三、踝部骨折395

第四节 手外伤的诊断和治疗原则396

一、脊柱骨折399

第五节 脊柱和骨盆骨折399

二、脊髓损伤401

三、骨盆骨折403

第六节 关节脱位404

一、肩关节脱位404

二、肘关节脱位405

三、桡骨头半脱位406

四、髋关节脱位407

第七节 运动系统慢性损伤409

一、腰肌劳损409

二、棘上、棘间韧带损伤410

三、滑囊炎411

四、狭窄性腱鞘炎413

五、腱鞘囊肿414

六、肱骨外上髁炎415

七、肩关节周围炎416

八、疲劳骨折417

九、髌骨软骨软化症418

十、胫骨结节骨软骨病419

十一、股骨头骨软骨病420

一、腰椎间盘突出症421

第八节 腰椎间盘突出症和颈椎病421

二、颈椎病424

第九节 周围神经损伤427

一、臂丛神经损伤427

二、桡神经损伤428

三、尺神经损伤429

四、正中神经损伤429

五、坐骨神经损伤430

六、腓总神经损伤430

第十节 骨、关节化脓性感染431

七、胫神经损伤431

一、急性血源性化脓性骨髓炎432

二、慢性血源性化脓性骨髓炎434

三、特殊类型骨髓炎435

四、急性血源性化脓性关节炎435

第十一节 骨与关节结核437

一、脊柱结核438

二、髋关节结核440

三、膝关节结核441

第十二节 非化脓性关节炎443

一、骨关节炎443

二、类风湿性关节炎445

三、大骨节病447

四、松毛虫性骨关节炎448

第十三节 骨肿瘤449

一、骨肿瘤外科分期和治疗449

二、良性肿瘤450

三、骨巨细胞瘤453

四、原发性恶性骨肿瘤454

五、转移性骨肿瘤458

六、关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损459

七、骨的瘤样病损460

一、嵌顿性腹股沟疝464

第一节 小儿肠梗阻464

第二十八章 小儿腹部外科疾病464

二、蛔虫性肠梗阻466

三、急性肠套叠467

四、新生儿肠梗阻469

第二节 先天性巨结肠472

第三节 胆道蛔虫病474

第四节 先天性胆道闭锁475

第五节 先天性胆总管囊肿477

第六节 小儿腹部肿块的鉴别诊断478

第一节 外科输液和输血注意事项481

第二十九章 外科常用医疗技术481

第二节 外科切口处理和换药484

第三节 引流术487

第四节 静脉切开489

第五节 外周静脉穿刺置管术490

第六节 中心静脉置管术491

第七节 气管切开术与术后处理493

第八节 导尿术495

第九节 耻骨上膀胱穿刺术及耻骨上膀胱穿刺造口术496

第十节 胸腔穿刺术497

第一节 清创术501

第三十章 外科门诊、急诊小手术501

第二节 脓肿切开引流术505

第三节 拔甲术507

第四节 体表小肿瘤切除术508

第五节 乳房纤维腺瘤切除术509

第六节 包皮环切术510

第七节 血栓性外痔剥离术512

第八节 手术活组织检查513

第三十一章 外科常用药物剂量表515

第三十二章 外科临床常用检验正常值及检验方法539