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第一章 无菌术1

第二节 常用灭菌法和消毒法1

一、高压蒸汽法1

第一节 无菌术的概念1

目录1

三、药物浸泡法2

二、煮沸法2

第三节 正确进行无菌操作的原则3

四、甲醛蒸气熏蒸法3

一、常用局麻操作5

第一节 常用操作技术5

第二章 普外科临床操作技术5

二、常用浅表手术5

一、乳腺细针穿刺10

第二节 特殊操作技术10

二、消化内镜检查术11

三、胆道造影、术中胆道造影、T管造影、PTC（D）、ERCP十EST12

四、三腔双囊管的应用14

五、经外周静脉至中心静脉置管15

六、中心静脉插管及中心静脉压测定15

八、环甲膜切开术17

七、动脉插管及动脉血压监测17

十、气管切开术18

九、气管插管18

十一、胰腺特殊检查方法19

一、等渗性缺水21

第一节 体液代谢失衡21

第三章 水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失衡21

二、低渗性缺水22

三、高渗性缺水23

四、低钾血症25

五、高钾血症26

六、低钙血症27

八、镁缺乏28

七、高钙血症28

九、镁过多29

十、低磷血症30

十一、高磷血症31

第二节 酸碱平衡失衡31

一、代谢性酸中毒31

二、代谢性碱中毒33

四、呼吸性碱中毒34

三、呼吸性酸中毒34

第一节 输血的适应证及注意事项36

第四章 输血36

第二节 输血技术及血液制品、血浆增量剂的选择37

一、非溶血性发热反应39

第三节 输血反应及治疗39

三、急性溶血反应40

二、过敏反应40

四、细菌污染反应41

第五章 围手术期处理42

一、术前准备42

二、术后处理45

三、术后并发症的处理47

第二节 肠外、肠内营养的选择50

第六章 外科病人的营养代谢50

第一节 肠外、肠内营养的基本概念50

一、肠外营养的选择50

二、肠内营养的选择53

一、肠外营养支持的并发症及预防54

第三节 并发症的处理和防治54

二、肠内营养支持的并发症及预防56

第七章 外科感染58

第一节 浅部化脓性感染58

一、疖58

二、痈59

三、丹毒60

四、急性淋巴管炎和淋巴结炎60

五、皮下急性蜂窝织炎61

一、甲沟炎63

二、脓性指头炎63

第二节 手部急性化脓性感染63

三、化脓性腱鞘炎、滑囊炎64

四、手掌筋膜间隙感染65

第三节 全身化脓性感染66

第四节 厌氧芽胞菌感染67

一、破伤风67

二、气性坏疽69

第五节 外科抗菌素应用原则及选择71

一、外科病人抗生素使用的基本原则71

二、外科病人抗生素的选择72

第八章 创伤76

第一节 创伤修复过程及影响因素76

第二节 创伤的处理和治疗原则77

一、伤情分类及判断77

二、急救处理和治疗77

第九章 烧伤80

第一节 烧伤面积估计和深度识别方法80

一、烧伤面积的估计80

二、烧伤深度的识别80

三、烧伤严重程度分类82

第二节 烧伤的病理生理、临床分期和各期治疗原则82

第十章 肿瘤85

第一节 良性和恶性肿瘤的临床诊断方法85

第二节 肿瘤的防治原则88

第一节 移植的概念91

一、概述91

第十一章 移植91

二、基本概念92

第二节 器官移植93

一、肝移植93

二、胰腺移植96

三、胰岛移植96

四、小肠移植96

第十二章 颈部疾病98

第一节 甲状腺疾病98

一、甲状腺的解剖和生理概要98

二、结节性甲状腺肿99

三、甲状腺机能亢进100

四、甲状腺炎103

五、甲状腺腺瘤106

六、甲状腺癌106

第二节 甲状腺结节的辅助检查107

第三节 手术并发症及处理109

第十三章 乳房疾病112

一、乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别特征112

二、多乳头、多乳房畸形113

三、男性乳腺发育113

四、急性乳腺炎113

五、乳腺囊性增生病114

六、乳腺肿块115

第一节 腹部闭合性损伤119

第十四章 腹部损伤119

第二节 腹部开放性损伤120

第三节 腹腔脏器损伤121

一、肝脏损伤121

二、肝外胆管损伤123

三、脾脏损伤124

四、胃损伤126

五、十二指肠损伤127

六、胰腺损伤128

七、小肠与肠系膜损伤129

八、直肠肛管损伤131

九、结肠损伤132

第四节 腹膜后血肿及大血管损伤133

第一节 急性弥漫性腹膜炎135

第十五章 急性化脓性腹膜炎135

一、膈下脓肿137

第二节 腹腔脓肿137

二、盆腔脓肿138

三、肠间脓肿139

第十六章 胃十二指肠疾病140

第一节 胃十二指肠溃疡140

一、胃十二指肠溃疡诊断及治疗140

二、手术治疗理论基础及手术方式选择141

三、术后并发症诊断及治疗142

一、胃十二指肠溃疡急性穿孔145

第二节 胃十二指肠溃疡合并症145

二、胃十二指肠溃疡大出血146

三、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻148

一、胃癌149

第三节 胃肿瘤149

二、胃恶性淋巴瘤150

三、胃平滑肌肉瘤150

四、胃良性肿瘤151

第五节 十二指肠憩室152

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄152

第六节 十二指肠血管压迫综合征153

第十七章 肠疾病155

第一节 肠炎性疾病155

一、急性出血性肠炎155

二、假膜性肠炎157

三、肠结核158

四、伤寒肠穿孔161

五、阿米巴病肠穿孔162

六、溃疡性结肠炎163

七、局限性肠炎166

一、粘连性肠梗阻168

第二节 肠梗阻168

二、绞窄性肠梗阻170

三、肠扭转172

四、肠套叠175

一、急性肠系膜上动脉闭塞177

第三节 肠系膜血管缺血性疾病177

二、慢性肠系膜血管闭塞178

三、肠系膜静脉血栓形成179

四、非闭塞性急性肠缺血180

第四节 先天性巨结肠181

第五节 肠息肉及肠息肉病182

一、结直肠息肉182

二、家族性腺瘤性息肉病184

三、黑斑息肉病185

第六节 肠肿瘤186

一、小肠良性肿瘤186

二、原发性小肠恶性肿瘤188

三、肠类癌190

四、结肠癌191

一、小肠憩室病193

第七节 肠憩室病193

二、结肠憩室病195

第八节 肠瘘197

第九节 短肠综合征199

第十节 盲袢综合征200

第一节 急性阑尾炎202

第十八章 阑尾疾病202

第二节 慢性阑尾炎205

第三节 阑尾周围炎及阑尾周围脓肿206

第四节 阑尾粘液囊肿207

第五节 阑尾假性粘液瘤208

第六节 阑尾类癌208

第七节 阑尾腺癌209

第十九章 直肠肛管疾病211

第一节 直肠肛管解剖生理概要及检查方法211

一、直肠肛管解剖生理概要211

二、直肠肛管检查方法212

第二节 先天性直肠肛管疾病213

一、先天性直肠肛管畸形213

二、先天性巨结肠215

第三节 肛管直肠损伤216

第四节 肛管直肠周围脓肿217

第五节 痔218

一、内痔218

二、血栓性外痔220

第六节 肛裂220

第七节 肛瘘221

第八节 肛门失禁222

第九节 直肠脱垂223

第十节 直肠息肉224

第十一节 直肠癌225

第十二节 肛管及肛门周围恶性肿瘤227

第二十章 肝脏疾病228

第一节 肝脓肿228

一、细菌性肝脓肿228

二、阿米巴性肝脓肿230

第二节 肝棘球蚴病231

第三节 肝肿瘤233

一、原发性肝癌233

二、继发性肝癌236

三、肝良性肿瘤237

第二十一章 门静脉高压症240

第二十二章 胆道疾病248

第一节 解剖生理概要248

第二节 常用的检查诊断方法249

一、胆道系统的超声检查249

二、胆道系统的CT检查250

三、磁共振胰胆管成像250

四、经十二指肠内镜胆管造影术250

五、经皮经肝穿刺胆道造影术251

六、术中、术后胆道造影252

一、先天性胆道闭锁253

第三节 胆道先天性畸形253

二、先天性胆管扩张症254

第五节 急性胆囊炎255

第四节 慢性胆囊炎255

第六节 胆囊结石256

第七节 肝外胆管结石257

第八节 肝内胆管结石258

第九节 急性梗阻性化脓性胆管炎259

第十节 胆道蛔虫症260

第十一节 胆道肿瘤260

一、胆囊息肉样病变260

二、胆囊癌261

三、胆管癌262

第十二节 原发性硬化性胆管炎263

第十三节 胆道疾病的并发症264

一、胆囊穿孔264

二、胆道出血264

三、胆管炎性狭窄265

四、胆源性肝脓肿266

第二十三章 胰腺疾病267

第一节 胰腺解剖生理概要267

一、胰腺疾病的影像学检查269

第二节 常用的检查诊断方法269

二、胰腺功能检查法276

一、急性胰腺炎280

第三节 急性胰腺炎和慢性胰腺炎280

二、慢性胰腺炎284

一、胰腺癌288

第四节 胰腺癌及壶腹癌288

二、壶腹部癌293

一、胰腺真性囊肿295

第五节 胰腺囊肿295

二、胰腺假性囊肿296

三、胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌297

一、胰岛素瘤299

第六节 胰腺内分泌疾病299

二、胃泌素瘤301

第二节 脾切除的适应证303

第一节 解剖生理概要303

第二十四章 脾脏疾病303

一、脾破裂304

第三节 脾外伤304

二、迟发性脾破裂306

第四节 脾脓肿306

第五节 脾囊肿307

第六节 脾脏肿瘤308

第八节 脾梗死309

第七节 脾动脉瘤309

第九节 游走脾310

第二十五章 上消化道大出血311

第二十六章 腹壁、腹膜、网膜和腹膜后疾病313

第一节 腹壁疾病313

一、脐尿管囊肿和脐尿管瘘313

二、腹壁硬纤维瘤313

第二节 腹膜疾病314

一、腹膜假性粘液瘤314

一、大网膜囊肿315

第三节 肠系膜及大网膜疾病315

二、腹膜间皮细胞瘤315

三、肠系膜肿瘤316

二、肠系膜囊肿316

五、大网膜扭转317

第四节 腹膜后肿瘤317

四、大网膜粘连综合征317

第二十七章 腹外疝319

一、疝的基本概念及临床类型319

二、腹股沟区解剖、腹股沟疝320

三、股疝323

四、切口疝324

五、脐疝324

七、腰疝325

六、白线疝325

八、闭孔疝326

九、半月线疝326

十、嵌顿疝和绞窄疝的处理原则327

第二十八章 腹腔镜手术操作技术328

第一节 腹腔镜下结直肠手术328

第二节 腹腔镜脾切除术331

第三节 内视镜支持下的甲状腺手术334

附录A 临床常用检查正常值及其临床意义337

附录B 普通外科常用检查正常值及其临床意义348

附录C 普通外科常用器械检查及参考值354