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目录1

1拔牙术及牙槽外科1

1.1 口腔局部浸润麻醉1

1.1.1骨膜上浸润麻醉1

1.1.2牙周膜浸润麻醉2

1.2口腔局部阻滞麻醉2

1.2.1三叉神经分布的应用解剖3

1.2.2上牙槽后神经阻滞麻醉4

1.2.3上牙槽前神经阻滞麻醉5

1.2.5腭大神经阻滞麻醉6

1.2.4眶下神经阻滞麻醉6

1.2.6鼻腭神经阻滞麻醉7

1.2.7上颌神经阻滞麻醉7

1.2.8下牙槽神经阻滞麻醉9

1.2.9舌神经阻滞麻醉10

1.2.10颊（颊长）神经阻滞麻醉10

1.2.11下颌神经阻滞麻醉11

1.2.12嚼肌神经阻滞麻醉11

1.2.13颈丛神经阻滞麻醉12

1.2.14麻醉仪口腔局部麻醉13

1.3.1拔牙术有关的应用解剖15

1.3拔牙术15

1.3.2拔牙器械17

1.3.3拔牙术（牙齿拔除术）20

1.4植牙术30

1.4.1牙再植术30

1.4.2牙移植术31

1.5义齿修复前外科手术34

1.5.1牙槽骨修整术34

1.5.2前庭沟加深术35

1.5.3牙槽嵴加高术37

1.5.4系带修整术40

1.5.5骨隆凸修整术42

1.6牙种植体手术43

1.6.1牙种植体种类44

1.6.2种植体植入术45

1.7口腔上颌窦瘘修补术67

1.7.1带蒂腭瓣法67

1.7.2颊部滑行瓣法68

1.7.3颊腭黏膜桥形瓣法68

1.7.4颊腭黏膜瓣法69

1.7.5颊脂肪垫瓣的应用69

4.2.1面部黑痣切除术 （170

2 口腔颌面部感染外科治疗74

2.1上唇基部间隙脓肿切开引流术74

2.2眶下间隙脓肿切开引流术75

2.3颊间隙脓肿切开引流术76

2.4嚼肌下间隙脓肿切开引流术77

2.5翼颌间隙脓肿切开引流术78

2.6舌下间隙脓肿切开引流术80

2.7颌下间隙脓肿切开引流术80

2.8颏下间隙脓肿切开引流术81

2.9颞间隙（颞窝间隙）脓肿切开引流术82

2.10咽旁间隙脓肿切开引流术84

2.11 广泛性口底蜂窝织炎（坏死性口底蜂窝织炎）切开引流术85

2.12化脓性腮腺炎切开引流术86

2.13舌、腭脓肿切开引流术87

2.14牙槽脓肿切开引流术88

2.15 急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术89

2.16颌骨死骨摘除术89

3.1 口腔颌面部软组织损伤清创术93

3.1.2清创基本方法93

3.1.1 口腔颌面部软组织损伤解剖生理特点93

3口腔颌面部损伤93

3.1.3不同软组织损伤处理特点95

3.2牙及牙槽骨损伤98

3.2.1松动牙固定术98

3.2.2牙槽骨骨折固定术100

3.3颌骨骨折101

3.3.1解剖特点101

3.3.2颌骨骨折的治疗原则106

3.3.3下颌骨骨折固定术111

3.3.4上颌骨骨折固定术124

3.4颧骨颧弓骨折136

3.4.1解剖特点136

3.4.2颧骨颧弓骨折分类137

3.4.3手术指征137

3.4.4骨折复位方法138

3.4.5颧骨颧弓骨折内固定术140

3.4.7颧骨颧弓骨折的晚期处理143

3.4.6颧骨颧弓骨折外固定术143

3.5口腔颌面部火器伤145

3.5.1软组织火器伤的清创特点145

3.5.2颌骨火器伤的清创146

3.5.3颌骨缺损早期修复原则148

3.5.4颈外动脉结扎术150

3.5.5颌面部异物摘除151

4口腔颌面部肿瘤手术157

4.1 口腔颌面部囊肿手术157

4.1.1软组织囊肿手术157

4.1.2颌骨囊肿手术166

4.2口腔颌面部良性肿瘤手术170

4.2.2淋巴管瘤手术172

4.2.3血管瘤手术178

4.2.4面颈部神经纤维瘤切除术194

4.2.5面颈部神经鞘膜瘤切除术197

4.2.6颈动脉体瘤切除术199

4.2.7牙龈瘤切除术203

4.2.8腭部良性肿瘤切除术204

4.2.9舌体部良性肿瘤切除术206

4.2.10舌根部良性肿瘤切除术208

4.3口腔颌面部恶性肿瘤手术212

4.3.1颈外动脉插管术212

4.3.2唇癌切除术及邻近组织瓣修复术217

4.3.3 舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术231

4.3.4腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术245

4.3.5颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术253

4.3.6下颌骨肿瘤手术279

4.3.7上颌骨切除术323

4.3.8颈淋巴清扫术332

4.3.9联合根治术348

5.1.1腮腺364

5.1解剖特点364

5涎腺手术364

5.1.2颌下腺365

5.1.3舌下腺366

5.2腮腺手术366

5.2.1腮腺导管结石摘除术367

5.2.2腮腺导管重建术368

5.2.3腮腺切除术372

5.3颌下腺手术376

5.3.1颌下腺导管结石摘除术376

5.3.2颌下腺摘除术378

6颞下颌关节手术381

6.1颞下颌关节的应用解剖381

6.1.1颞骨关节面381

6.1.2髁状突382

6.1.3关节盘与关节腔382

6.1.5颞下颌关节血管及神经383

6.1. 4关节囊和韧带383

6.1.6颞下颌关节区筋膜384

6.2颞下颌关节手术径路385

6.2.1耳前切口385

6.2.2耳后切口387

6.2.3耳周切口387

6.2.4 口内切口388

6.3真性颞下颌关节强直手术389

6.2.5改良颌下切口389

6.3.1高位颞下颌关节成形术390

6.3.2低位颞下颌关节成形术393

6.3.3肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术395

6.3.4喙突移植颞下颌关节再建术397

6.3.5下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节再建术398

6.3.6下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术399

6.3.7第2跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术400

6.4髁状突切除术405

6.4.1髁状突全切除术405

6.4.2髁状突高位切除术407

6.5假性颞下颌关节强直手术408

6.5.1 口内瘢痕松解植皮术408

6.5.2下颌升支前缘截骨术409

6.6复发性颞下颌关节脱位手术410

6.6.1关节囊紧缩术410

6.6.2关节结节加高术411

6.6.3关节结节降低术412

6.7.1关节盘摘除和置换术413

6.7颞下颌关节盘手术413

6.7.2关节盘复位术415

6.8颞下颌关节镜手术417

6.8.1关节镜上腔穿刺检查术417

6.8.2关节粘连松解及灌洗术420

6.8.3关节盘复位固定术420

6.8.4关节腔滑膜下硬化剂注射术422

7口腔颌面部神经肌肉手术424

7.1神经吻合术424

7.1.1面神经吻合术425

7.1.2舌下神经吻合术426

7.1.3舌神经吻合术427

7.2神经交叉吻合术428

7.2.1面－舌下神经交叉吻合术428

7.2.2面－副神经交叉吻合术430

7.3神经移植术431

7.3.1耳大神经移植面神经修复术432

7.3.2横跨面部神经移植术433

7.4.1 带小隐静脉的腓肠神经游离移植术436

7.4吻合血管的神经游离移植术436

7.4.2带胫前血管的腓深神经游离移植术439

7.5神经种植术441

7.6 口腔颌面部肌肉转位和游离移植手443

术443

7.6.1嚼肌瓣转位面瘫矫正术443

7.6.2颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术445

术448

7.6.3掌长肌和趾短伸肌游离移植面瘫矫正448

7.6.4吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术451

7.6.5吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术455

7.6.6 吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术459

7.7三叉神经末梢支撕脱术461

7.7.1眶下神经撕脱术462

7.7.2颊神经撕脱术465

7.7.3下牙槽神经撕脱术465

7.7.4眶上神经撕脱术467

7.7.5下颌神经高位多支切断撕脱术467

7.7.6上颌神经高位切断撕脱术470

7.8三叉神经痛病理性骨腔刮治术473

7.9面神经梳理术474

8正颌外科手术（牙颌面崎形的手术矫正）478

8.1概述478

8.2术前准备478

8.2.1 头影测量X线片描迹图裁剪、拼对预测法479

8.2.2牙模型外科480

8.3术后处理481

8.5上颌骨畸形的手术矫正482

8.5.1上颌骨前份截骨后移术482

8.4术中及术后并发症482

8.5.2上颌骨后份截骨上移术485

8.5.3上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨前移术487

8.5.4上颌骨Le FortⅡ型截骨前移术490

8.5.5上颌骨分块截骨、增宽术494

8.5.6颧骨截骨前移术496

8.5.7上颌－颧骨截骨前移术498

8.5.8鼻上颌或鼻唇区增高术499

8.6下颌骨畸形的手术矫正500

8.6.1下颌升支截骨术500

8.6.2下颌骨体部截骨术508

8.6.3下颌骨偏斜矫正术516

8.6.4下颌根尖下截骨术518

8.6.5颏成形术528

8.7颅颌面骨牵引延长术536

8.7.1 牵引成骨扩弓术（不拔牙的正畸辅助性外科治疗）539

8.7.2牵引成骨下颌骨前徙术（双侧）542

8.7.3牵引成骨上颌骨前徙术543

8.7.4牵引成骨牙槽嵴增高术544

8.7.5牵引成骨修复颌骨缺损546

8.7.6牵引成骨颅面成形术547

8.8.1概述549

8.8.2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和评价549

治疗549

8.8 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的外科549

8.8.3 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗550

8.8.4阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正颌外551

科治疗551

8.8.5颞下颌关节强直伴小颌畸形的阻塞性554

睡眠呼吸暂停综合征的手术矫正554

9唇裂修补术559

9.1应用解剖559

9.1.1概述559

9.1.2外鼻部解剖559

9.1.3唇部解剖560

9.2单侧唇裂修复术561

9.2.1三角瓣修复术（改良Tennision法）562

9.2.2矩形瓣修复术（改良LeMesurier法）564

9.2.3旋转推进修补法（改良Millard法）565

9.2.4 Z改形唇裂修复术（Spina-Jayapathy法）566

9.2.5唇裂鼻畸形整复术567

9.3唇裂与前腭裂隙一次修复术568

9.3.1犁骨黏膜瓣法568

9.3.2骨移植法569

9.4双侧唇裂修复术570

9.4.1直线修复法571

9.4.2佛奥Ⅲ法修复术573

9.4.3布朗法575

9.4.4矩形瓣修复法（巴斯基法）576

9.4.5 Z形修复法577

9.4.6改良温氏法578

9.4.7米勒德法（旋转推进法）580

9.4.8改良格洛弗法582

9.4.9前颌的处理583

9.5唇裂术后畸形修整术584

9.5.1红唇凹陷畸形修整术585

9.5.2唇弓畸形修复术586

9.5.3鼻畸形矫正术587

9.5.4前唇凹缺畸形整复术590

9.5.5前唇突出畸形整复术591

9.5.6白唇过长畸形整复术592

9.5.7上唇过紧畸形修复术593

9.5.8鼻小柱过短畸形修整术594

10腭裂修复术599

10.1应用解剖600

10.2两瓣手术（兰氏手术）601

10.3道氏手术604

10.4三瓣手术606

10.5华氏手术（四瓣手术）607

10.6林氏手术法608

10.7岛状瓣法（Millard法）611

10.8上提法（Randill法）613

10.9腭裂环扎法614

10.10双反向Z字交叉法（Furlow法）616

10.11咽后壁组织瓣修复术617

10.11.1蒂在上法618

10.11.2蒂在下法619

10.12腭咽瓣法621

10.13牙槽突裂修复术622

10.13.1瓦合瓣法622

10.13.2植骨法623

10.14.1局部旋转黏骨膜瓣法625

10.14硬腭穿孔修补术625

10.14.2舌瓣法627

10.14.3皮管法628

10.15面横裂修复术629

10.16面斜裂修补术631

10.17上唇正中裂修复术632

10.18下唇正中裂修复术633

11 面部邻近组织瓣修复面部畸形636

11.1 口角歪斜矫正术636

11.2唇外翻畸形矫正术637

11.2.2 Z字交叉皮瓣矫正术638

11.2.1 V-Y滑行皮瓣矫正术638

11.2.3鼻唇沟皮瓣矫正术639

11.3小口畸形加大术640

11.4红唇缺损重建术641

11.4.1直接缝合重建术641

11.4.2 Z字交叉瓣重建术642

11.4.3带蒂红唇肌肉黏膜瓣重建术642

11.5面部塌陷畸形矫正术643

11.5.1真皮脂肪组织游离移植术643

11.5.2颞筋膜组织瓣转移矫正术644

11.5.3骨、软骨或骨代用品充填矫正术646

12.1颈侧皮瓣修复颌面部缺损649

12 颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术649

12.1.1不含颈阔肌的颈侧皮瓣修复颌面部缺损650

12.1.2颈阔肌肌皮瓣修复颌面部缺损651

12.1.3 胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损651

12.2颈项部皮瓣修复颌面部缺损术652

12.3颈胸皮瓣修复颌面部缺损术653

13全耳全鼻缺损整复术656

13.1全耳缺损再造术656

13.1.1全耳缺损再造两次法657

13.1.2全耳缺损再造一次法660

13.1.3前臂皮瓣耳再造术662

13.1.4耳缺损义耳赝复体种植修复术664

13.2全鼻再造术665

13.2.1前额皮瓣全鼻再造术665

13.2.2皮管全鼻再造术670

13.2.3游离前臂皮瓣全鼻再造术674

13.2.4皮管移植675

13.3眼缺损义眼－眶周赝复体种植修复术679

14颅面外科手术682

14.1眶距增宽矫正术683

14.1.1 眶距增宽颅内、外途径矫治术684

14.1.2眶距增宽颅外途径矫治术691

14.2眶距过窄矫正术693

14.3颅面部综合征的手术矫正695

14.4眶重建术698

14.4.1眶腔扩大术颅外法698

14.4.2眶壁扩张术颅内、外联合法702

14.4.3小眼和无眼畸形的眶矫正术702

14.4.4先天性眶移位矫正术704

14.4.5带蒂颅骨瓣眶底修复术706

14.5眶部肿瘤切除术710

14.5.1眶上部肿瘤切除术710

14.5.2眶后外部肿瘤切除术711

14.6颞肌瓣和额瓣修复眶内容物和眼睑712

14.5.3眶内侧肿瘤切除术712

14.7内、外眦修复术714

14.7.1内眦矫正术715

14.7.2外眦矫正术717

14.8鼻筛窦区肿瘤手术720

14.8.1鼻筛窦区良性肿瘤切除术720

14.8.2鼻筛窦区恶性肿瘤切除术720

14.9颅面骨骨纤维异常增殖症根治722

性颅内切除术722

14.9.1颅骨全层切除术722

14.9.2额眶区病变切除术723

15颅底外科727

15.1经颞下径路颅底手术728

15.1.1颞下、耳前的颞下窝径路729

15.1.2耳后经颞和颞下窝途径730

15.2颅底肿瘤手术735

15.3颅面切除手术742

15.3.1经额部颅骨切开途径744

15.3.2经面前部途径745

15.4经腭径路颅底手术748

参考文献750

汉英索引752

新增汉英索引769