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总论3

1　耳显微外科学基础3

1.1　耳外科解剖学和胚胎学3

1.2　颅底外科解剖学 13

目录3

1.3　听觉生理16

1.4　前庭生理20

1.5　耳科和耳神经科的遗传学22

1.6　神经变性和再生神经生物学28

1.7　神经修复病理学31

1.8　论著文摘37

2　耳外科功能试验44

2.1　耳外科应用听力学44

2.2　耳外科前庭功能评估54

2.3　面神经功能试验58

3.1　影像学技术65

3　耳外科影像诊断学65

3.2　影像学诊断66

4　耳外科新技术73

4.1　耳科激光73

4.2　耳科内镜76

4.3　耳神经-颅底影像导向技术81

4.4　耳、侧颅底虚拟外科86

4.5　耳外科神经生理学术中监控86

5　耳外科手术室90

5.1　手术室设备90

5.2　手术室布局95

6　耳神经、颅底外科麻醉98

6.1　麻醉生理学98

6.2　麻醉剂99

6.3　麻醉方法101

6.4　术中、术后并发症102

7　颞骨外科解剖实习104

7.1　颞骨外科实习室104

7.2　颞骨实验外科105

第一篇　耳传导系统外科117

8　外耳手术117

8.1　鳃瘘摘除术117

8.2　外耳道成形术118

9　中耳手术120

9.1　鼓膜成形术121

9.2　鼓室成形术125

9.3　镫骨外科141

9.4　先天性耳闭锁听力重建手术150

9.5　中耳畸形153

9.6　渗出性中耳炎的外科治疗157

10.1　梯度浓度喹啉酸对豚鼠耳蜗螺旋神经节毒性的实验研究162

10　论著文摘162

10.2　渗出性中耳炎对豚鼠耳蜗螺旋神经节影响的实验研究163

10.3　开放式鼓室成形术的外耳道声学特性164

10.4　感音神经性聋与慢性化脓性中耳炎的关系165

10.5　胆脂瘤性中耳炎的鼓室成形术165

10.6　下鼓室炎166

10.7　前庭手术显微解剖学的研究167

10.8　小窗镫骨部分切除术对DPOAE的影响167

10.9　激光修正镫骨手术168

10.10　二氧化碳激光镫骨底板开窗术169

10.11　无眩晕反应改良人工镫骨手术169

第二篇　前庭系统外科175

11　梅尼埃病外科175

11.1　膜迷路的显微解剖和生理175

11.2　梅尼埃病病理176

11.3　梅尼埃病诊治177

11.4　内淋巴囊手术178

11.5　颅中窝入路前庭神经切断术180

11.6　其他入路的前庭神经或第Ⅷ脑神经切断术191

12　良性阵发性位置性眩晕手术194

12.1　病因194

12.2　诊断194

12.3　手术方法194

12.4　手术注意点195

13　外淋巴瘘196

13.1　病因196

13.2　诊断196

13.3　治疗197

14　论著文摘198

14.1　豚鼠耳蜗灌注的流速安全阈198

14.2　梅尼埃病手术方法的选择199

14.3　不同术式对梅尼埃病患者治疗效果的评估199

14.5　Scarpa神经节切除术治疗重度梅尼埃病200

14.4　梅尼埃病Scarpa神经节定量研究200

14.6　肌瓣膜迷路连接术治疗感音神经性聋201

14.7　胆碱能传出性前庭神经元的分布201

第三篇　人工耳蜗植入外科207

15　人工耳蜗植入的神经生理学207

15.1　听觉编码207

15.2　听觉神经可塑性210

16　人工耳蜗植入的早期研究212

16.1　人工耳蜗植入早期基础研究213

16.2　人工耳蜗植入早期工程研究215

16.3　人工耳蜗早期临床研究218

17　人工耳蜗工程223

17.1　语言信息编码策略223

17.2　电极极阵223

17.3　磁共振影像检查磁体干扰问题224

18.1　聋和人工耳蜗植入社会学、聋流行病学225

18　人工耳蜗手术植入225

18.2　人工耳蜗植入术前评估226

18.3　人工耳蜗植入手术228

18.4　人工耳蜗植入手术并发症及其预防230

18.5　人工耳蜗植入后处理231

18.6　人工耳蜗植入效果233

19　听觉脑干植入235

19.1　听觉脑干植入工程235

19.2　听觉脑干植入解剖基础（耳蜗核表面解剖）235

19.3　听觉脑干植入手术235

19.4　术后护理236

19.5　效果236

20　论著文摘238

20.1　电刺激螺旋神经节细胞的形态学研究238

20.3　鼓阶电刺激后螺旋神经节神经元Na+，K+-ATP酶和耳蜗传出神经AChE实验研究239

20.2　出生后大鼠螺旋神经节细胞凋亡前的Bax蛋白表达239

20.4　鼓阶电刺激后蜗神经核的乙酰胆碱酯酶的研究240

20.5　重聋螺旋神经元分布和非等距极阵的研究241

20.6　病理内耳外淋巴新生的临床研究242

20.7　讲中文语前聋患者MSP语言处理的听力表现243

20.8　多道程控人工耳蜗医学和工程的研究243

20.9　SPCI多道程控耳蜗原理、技术和临床244

20.10　多道程控耳蜗内装置植入新技术245

20.11　感应式单道人工耳蜗植入和听力学评价246

20.12　耳蜗植入术中耳蜗微内镜和二氧化碳激光的使用246

20.13　耳蜗微内镜检查术后的组织形态学变化246

20.14　耳蜗微内镜检查对听觉的影响247

20.15　耳蜗微内镜应用的初步报告248

20.16　豚鼠鼓阶开窗修复后内耳变化的初步观察249

20.17　豚鼠内耳半导体激光照射后的组织形态学变化250

20.18　耳蜗微内镜实验和临床应用研究250

20.19　内耳微内镜微创外科及其新发现252

第四篇　面神经外科257

21　面神经解剖和病理生理257

21.1　面神经分段257

21.2　手术解剖标志259

21.3　面神经功能262

21.4　面神经损伤、变性和再生262

22　面神经麻痹的诊断264

22.1　面神经麻痹的临床表现264

22.2　电诊断265

22.3　定位诊断266

22.4　其他诊断方法267

22.5　面肌功能恢复评估267

23　神经吻合术和移植术269

23.1　神经修复方法269

23.2　神经缝合方法269

23.3　神经供体270

24　颅外伤面瘫271

24.1　颞骨骨折271

24.2　颅外伤面瘫治疗271

25　Bell面瘫276

25.1　病理276

25.2　诊断276

25.3　手术方法277

26　其他原因的面瘫279

26.1　医源性面神经损伤279

26.2　肿瘤源性面瘫279

26.3　先天性面瘫280

27　面神经近脑段失去的面瘫282

27.1　神经转接术282

27.2　神经-肌蒂植入术283

27.3　面神经跨接284

28.2　肌肉移位术286

28　长期面瘫286

28.1　游离肌肉植入术286

29　半面痉挛288

29.1　乙状窦后入路面神经血管减压术289

29.2　乳突入路面神经监控微创术290

29.3　面神经选择性切断术291

30　论著文摘292

30.1　远近端神经切断后运动神经元死亡的研究292

30.2　保留或切除面神经膝状神经节对面神经再生影响的实验研究293

30.3　腮腺急性牵拉后面神经逆行变性的实验研究293

30.4　面神经损伤后运动神经元凋亡和bcl-2表达294

30.5　膝状神经节神经元再生的实验研究295

30.6　断离面神经远段交通支的再生现象295

30.7　面神经内压与面神经Wallerian变性295

30.8　面神经内压微创测量的实验研究296

30.9　面神经损伤后面神经内压的变化297

30.10　诱发肌电图面神经监测实验研究与临床应用298

30.11　高位面神经外伤的神经减压和移植术298

30.12　促进达靶支配的面神经手术298

30.13　面神经选择性切断术治疗半面痉挛299

第五篇　听神经瘤手术303

31　听神经瘤临床表现与检查303

31.1　概述与临床表现303

31.2　临床试验与检查305

32　听神经瘤手术治疗309

32.1　全迷路入路摘除术309

32.2　迷路入路摘除术311

32.3　颅中窝入路摘除术312

32.4　乙状窦后入路和迷路乙状窦后联合入路313

32.5　并发症316

33.2　立体定位放射技术317

33.1　听神经瘤处理的选择317

33　听神经瘤立体定位放射治疗317

33.3　听神经瘤立体定位放射治疗结果318

34　论著文摘319

34.1　听神经瘤畸变耳声发射319

34.2　前庭神经瘤319

34.3　迷路枕下联合入路摘除听神经瘤320

第六篇　侧颅底外科325

35　侧颅底肿瘤325

35.1　侧颅底良性肿瘤325

35.2　侧颅底恶性肿瘤327

35.3　侧颅底肿瘤诊断327

36　侧颅底良性肿瘤手术330

36.1　侧颅底岩尖部良性肿瘤手术330

36.2　侧颅底神经血管区良性肿瘤手术331

37.2　手术方法341

37.1　手术类型341

37　侧颅底恶性肿瘤手术341

38　岩尖和侧颅底外科的特殊问题及其处理344

38.1　脑神经的损伤及处理344

38.2　侧颅底手术中组织缺失的修复346

38.3　脑脊液漏的预防和处理347

38.4　术后疼痛的处理348

39　论著文摘349

39.1　25例尸头内耳门内镜像349

39.2　内耳道和脑桥小脑三角术中听觉监控350

39.3　内听道手术351

39.4　侧颅底手术351

39.5　前颅底导航显微外科技术的改进与临床应用352

39.6　颞骨和颞下窝联合入路侧颅底肿瘤切除术353

39.7　复发性鼻咽癌的手术治疗354

39.8　前颅底缺损额肌骨膜双瓣叠合修复术354

39.9　孤立性蝶窦病变122例分析355

第七篇　手术实录图谱361

40　耳传导系统外科361

40.1　鼓膜成形术361

附：耳后入路切口369

40.2　慢性中耳乳突炎完壁式鼓室成形术370

40.3　胆脂瘤性中耳炎开放式鼓室成形术377

40.4　听骨重建术387

40.5　耳硬化小窗技术人工镫骨植入术（右耳）390

40.6　耳硬化二氧化碳激光小窗技术人工镫骨植入术（右耳）395

40.7　先天性耳闭锁耳道-鼓室成形术404

40.8　先天性中耳畸形408

41　前庭系统外科412

41.1　梅尼埃病内淋巴囊减压术412

41.2　梅尼埃病迷路入路前庭耳蜗神经切断术415

42.1　多道程控人工耳蜗植入术419

42　人工耳蜗植入外科419

43　面神经外科435

43.1　Hunt综合征面神经减压术435

43.2　颞骨骨折、面神经外伤面神经减压术440

附：耳后-颞联合皮肤切口442

43.3　Bell面瘫面神经全程减压术443

43.4　中耳癌颞骨次全切除术同作面神经移植术446

43.5　半面痉挛面神经定量监控下面神经减张分流术447

43.6　面肌痉挛选择性面神经切断术449

44　听神经瘤手术451

44.1　听神经瘤迷路入路切除手术451

45　侧颅底外科458

45.1　岩骨先天性胆脂瘤侧颅底岩骨入路肿瘤摘除术458

45.2　鼓室体瘤肿瘤摘除、开放式鼓室成形术460

45.3　颈静脉体（球）瘤颞下窝入路摘除术461

索引465