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利血生 313

内科用药特点3

一、药物治疗在内科临床的作用3

目录3

二、影响药物治疗的因素4

（四）肝胆疾病治疗药 215

（一）药物作用的一般规律5

（二）药物治疗的个体差异9

三、给药途径的选择10

四、治疗策略与用药原则11

五、药物监测14

六、药物的毒性16

（一）损害位听器官的药物16

（二）损害肝脏的药物19

（三）损害肾脏的药物21

七、药物间的相互作用24

（一）进入人体前的药物相互作用25

（二）与药代动力学有关的药物相互作用26

（三）与药效动力学有关的药物相互作用34

八、容易发生严重的不良药物相互作用的情况37

（一）容易发生严重不良相互作用的药物37

（二）预防不良药物相互作用的原则39

九、内科用药中常见的问题40

十、特殊人群的用药特点43

（一）老年病人的用药特点43

（二）孕期和哺乳期的用药特点49

可待因61

一、呼吸系统常用药61

1．中枢性镇咳药61

（一）镇咳药61

内科常用药物61

右美沙芬62

喷托维林63

苯丙哌林64

2．外周性镇咳药64

那可汀64

（二）祛痰药65

溴己新65

乙酰半胱氨酸66

羧甲司坦67

强力稀化黏素68

氨溴索68

（三）平喘药69

沙丁胺醇69

1．选择性β2肾上腺素受体激动剂69

特布他林70

丙卡特罗71

沙美特罗72

2．磷酸二酯酶抑制剂73

氨茶碱……………73 多索茶碱74

3．胆碱能受体拮抗剂75

异丙托溴铵75

4．炎症介质拮抗剂76

扎普司特…………76　顺尔宁77

二、心血管系统常用药77

（一）强心药77

1．强心苷77

地高辛77

甲地高辛81

洋地黄81

毛花苷C82

2．非苷类强心药83

多巴胺……………83　多巴酚丁胺85

1．中枢性抗高血压药86

可乐定86

（二）抗高血压药86

2．影响交感神经介质药88

复方降压片88

3．血管平滑肌扩张剂88

地巴唑88

硝普钠89

硝酸甘油90

4．α受体阻滞剂92

酚妥拉明92

乌拉地尔94

哌唑嗪95

硝酸异山梨酯97

硝酸甘油97

（三）抗心绞痛药97

1．硝酸酯类药97

单硝酸异山梨酯99

银杏叶总黄酮100

2．银杏黄酮及中药制剂100

地奥心血康101

丹参101

3．其他合成抗心绞痛药102

双嘧达莫102

环磷腺苷103

曲美他嗪104

果糖二磷酸钠105

左-卡尼汀106

（四）抗心律失常药107

1．Ⅰ类抗心律失常药107

奎尼丁107

普鲁卡因胺110

利多卡因113

美西律114

苯妥英钠116

普罗帕酮116

2．Ⅱ类抗心律失常药118

3．Ⅲ类抗心律失常药118

胺碘酮……………118　索他洛尔121

4．Ⅳ类抗心律失常药124

维拉帕米…………124　地尔硫？126

（五）调脂药128

1．HMG-CoA还原酶抑制剂128

洛伐他汀128

辛伐他汀130

普伐他汀132

氟伐他汀134

阿托伐他汀136

2．纤维酸衍生物类降脂药139

吉非贝齐…………139　非诺贝特140

（六）β受体阻滞药141

普萘洛尔141

索他洛尔144

美托洛尔144

阿替洛尔146

比索洛尔148

卡维地洛150

（七）钙离子拮抗药153

硝苯地平153

尼卡地平155

尼群地平156

非洛地平157

氨氯地平158

地尔硫？160

维拉帕米160

（八）血管紧张素转换酶抑制剂160

卡托普利160

苯那普利162

赖诺普利163

雷米普利164

福辛普利165

西拉普利166

（九）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂167

氯沙坦167

缬沙坦168

伊贝沙坦170

罂粟碱171

烟酸171

（十）周围血管扩张剂171

前列地尔173

（十一）抗凝、抗血小板及溶栓药173

1．抗凝药173

肝素钠173

藻酸双酯钠175

华法林176

2．抗血小板药179

噻氯匹啶179

阿司匹林180

双嘧达莫180

西洛他唑180

曲克芦丁181

氯吡格雷182

右旋糖酐-40183

3．血栓溶解药185

尿激酶……………185 链激酶187

重组人组织型纤溶酶原188

激活剂188

蝮蛇抗栓酶189

西咪替丁191

三、消化系统常用药191

（1）H2-受体拮抗剂191

1．抗酸剂191

（一）抗溃疡病药191

雷尼替丁193

法莫替丁195

（2）质子泵抑制剂196

奥美拉唑196

兰索拉唑199

潘妥拉唑200

雷贝拉唑201

2．胃黏膜保护剂203

麦滋林-S203

胶体次枸橼酸铋204

铝碳酸镁205

复合硅铝酸盐206

3．前列腺素类207

米索前列醇207

1．促进胃肠动力药208

多潘立酮208

（二）作用于胃肠运动的药208

2．抑制胃肠运动药209

洛哌丁胺209

3．调节胃肠运动药211

马来酸曲美布汀…211　匹维溴铵212

（三）泻剂和泻药213

乳果糖……………213　聚乙二醇215

1．保肝药215

水飞蓟素215

联苯双酯216

还原型谷胱甘肽217

必需磷脂217

葡萄糖醛酸内酯219

2．利胆药219

熊去氧胆酸………219　腺苷蛋氨酸220

（五）胰腺炎治疗药222

奥曲肽222

生长抑素223

抑肽酶225

加贝酯225

四、泌尿系统常用药226

1．强效利尿药226

呋塞米……………226　布美他尼228

2．中效利尿药229

氢氯噻嗪229

3．弱效利尿药230

螺内酯……………230　氨苯蝶啶231

乙酰唑胺232

4．渗透性利尿药233

甘露醇……………233 甘果糖235

5．尿崩症用药236

鞣酸加压素237

尿崩停……………236　去氨加压素238

6．慢性肾功能衰竭用药241

红细胞生成素……241　复方α-酮酸243

五、内分泌及代谢系统常用药244

（一）糖尿病用药244

1．口服降糖药244

（1）磺酰脲类244

格列本脲245

格列吡嗪246

格列齐特247

格列喹酮248

格列美脲249

（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌剂251

瑞格列奈251

（3）双胍类253

二甲双胍253

（4）葡萄糖苷酶抑制剂256

阿卡波糖…………256　伏格列波糖258

（5）胰岛素增敏剂259

罗格列酮…………259　吡格列酮261

2．胰岛素263

速效胰岛素263

双时相低精蛋白锌人265

胰岛素注射液30R265

中效胰岛素265

双时相低精蛋白锌人266

胰岛素注射液50R266

长效胰岛素266

胰高血糖素267

素267

3．其他267

赖氨酸，脯氨酸-人胰岛267

（二）甲状腺相关药物269

1．抗甲状腺药物269

（1）硫脲类269

丙基硫氧嘧啶……269　甲基硫氧嘧啶271

（2）咪唑类272

甲巯基咪唑272

2．甲状腺激素275

三碘甲状腺氨酸钠276

甲状腺粉…………275　左甲状腺素钠278

4．碘剂279

复方碘口服溶液279

（三）抗骨质疏松药物282

1．性激素282

安雄282

利维爱283

倍美力284

降钙素285

2．二磷酸盐类287

阿可达……………287　阿仑磷酸钠288

3．氟化物290

特乐定290

4．钙剂291

5．维生素D属药物291

骨化三醇291

生长激素293

（四）下丘脑、垂体激素及相关药物293

1．垂体前叶激素293

西布曲明296

2．垂体多巴胺受体激动剂296

3．减肥药296

溴隐亭296

赛尼可298

右芬氟拉明300

六、血液系统常用药301

（一）贫血治疗用药301

1．铁制剂301

富马酸亚铁………301　右旋糖酐铁302

2．再生障碍性贫血治疗用药303

（1）雄激素类303

康力龙……………303　苯丙酸诺龙304

十一酸睾酮………304　达那唑305

（2）改善微循环类306

硝酸士的宁307

山莨菪碱…………306　一叶秋碱308

（3）调节免疫、刺激造血类309

左旋咪唑309

3．营养性贫血用药310

叶酸310

4．铁螯合剂311

去铁胺311

5．升白细胞及血小板药物312

鲨肝醇312

碳酸锂313

肌苷314

氨肽素315

（二）免疫抑制剂316

硫唑嘌呤316

环磷酰胺316

抗淋巴细胞球蛋白316

环孢素317

红细胞生成素α319

红细胞生成素β320

粒细胞集落刺激因子321

粒细胞-巨噬细胞集落322

刺激因子322

干扰素α-2α323

干扰素α-2b324

白细胞介素-2325

白细胞介素-3326

静脉注射用丙种球蛋327

白327

（三）血液生物制品327

凝血酶原复合物328

纤维蛋白原329

人血白蛋白330

（四）促凝血药331

1．促凝血因子生成药331

维生素K331

凝血酶332

巴曲酶333

氨基己酸334

2．抗纤维蛋白溶解药334

止血芳酸336

抑肽酶337

3．作用于血管的止血药338

肾上腺色腙………338　垂体后叶素338

4．肝素拮抗剂339

鱼精蛋白339

（一）解热镇痛药及非甾体消炎药340

1．解热镇痛药340

七、抗风湿常用药340

阿司匹林…………340　对乙酰氨基酚342

2．非甾体消炎药343

布洛芬343

萘普生344

噁丙秦344

洛索洛芬钠345

氯芬那酸347

甲氯灭酸347

双氯芬酸348

奥湿克350

阿西美辛350

舒林酸352

吡罗昔康354

美洛昔康354

尼美舒利356

萘丁美酮357

塞来昔布359

罗非昔布360

3．其他362

（二）慢作用抗风湿药（改变病情药）及免疫抑制剂362

1．慢作用抗风湿药362

柳氮磺胺吡啶362

氯喹364

羟氯喹366

金诺芬367

青霉胺369

甲氨蝶呤371

2．免疫抑制剂371

硫唑嘌呤372

环磷酰胺373

苯丁酸氮芥374

环孢素375

吗替麦考酚酯377

来氟米特378

雷公藤380

白芍总苷381

青藤碱382

3．其他抗风湿药383

双醋瑞英383

维骨力384

秋水仙碱385

依地酸钙钠386

（三）肾上腺糖皮质激素387

泼尼松387

氢化泼尼松392

氢化可的松392

地塞米松394

甲基泼尼龙395

氟羟氢泼尼松396

倍他米松396

曲安缩松397

得宝松398

八、神经系统常用药400

（一）镇静及催眠药400

1．苯二氮？类药400

地西泮400

三唑仑402

阿普唑仑403

艾司唑仑403

2．巴比妥类药404

苯巴比妥…………404　司可巴比妥406

3．其他407

思诺思407

（二）抗癫痫药407

1．乙内酰脲类407

苯妥英钠407

地西泮……………409　氯硝西泮409

3．苯二氮？类药409

2．巴比妥类药409

苯巴比妥409

4．其他411

卡马西平411

丙戊酸钠412

拉莫三嗪413

托吡酯414

（三）作用于自主神经系统的药物415

新斯的明…………415　吡斯的明416

（四）锥体外系疾病常用药417

1．抗帕金森病药417

（1）抗胆碱能药417

苯海索417

（2）左旋多巴类药417

左旋多巴…………417　美多巴418

2．作用于多巴胺能受体的药物419

金刚烷胺419

溴隐亭420

培高利特421

吡贝地尔422

（五）抗偏头痛药422

麦角胺咖啡因422

苯噻啶423

舒脑宁424

尼莫地平424

（六）解热镇痛抗炎药425

罗痛定425

2．双氢麦角碱类药426

培磊能426

（七）脑血管扩张药426

尼莫地平426

1．钙离子拮抗剂426

复方二氢麦角隐亭427

尼麦角林428

（八）抗眩晕药429

倍他司汀429

都可喜430

茶苯海明430

（九）降颅压及脱水利尿药431

甘露醇……………431　甘果糖432

九、抗微生物、寄生虫常用药432

（一）青霉素类432

青霉素……………432　普鲁卡因青霉素433

苄星青霉素434

苯唑西林435

氯唑西林436

氨苄西林437

羧苄西林438

阿莫西林439

阿莫西林-克拉维酸440

哌拉西林442

哌拉西林-他唑巴坦钠443

替卡西林445

替卡西林／克拉维酸446

（二）头孢菌素类抗生素447

头孢氨苄447

头孢拉定448

头孢唑啉449

头孢羟氨苄450

头孢呋辛451

头孢美唑452

头孢克罗453

头孢噻肟454

头孢哌酮455

舒巴坦-头孢哌酮456

头孢他啶457

头孢曲松459

头孢克肟460

头孢吡肟460

（三）其他β-内酰胺类抗生素462

氨曲南462

亚胺培南-西司他丁463

钠463

美罗培南465

链霉素467

（四）氨基糖苷类抗生素467

阿米卡星468

妥布霉素469

奈替米星469

小诺米星470

（五）大环内酯类抗生素471

红霉素471

阿奇霉素473

（六）四环素类抗生素474

罗红霉素474

（七）多肽类抗生素475

万古霉素475

（八）林可霉素类抗生素476

林可霉素…………476　克林霉素478

（九）喹诺酮类抗菌药479

诺氟沙星479

氧氟沙星480

左氧氟沙星481

环丙沙星482

司帕沙星483

洛美沙星483

（十）其他内服抗菌药484

甲硝唑484

替硝唑485

大蒜素487

（十一）抗病毒药488

阿昔洛韦488

利巴韦林490

阿糖腺苷491

齐多夫定492

膦甲酸钠493

拉米夫定494

干扰素496

（十二）抗结核药497

异烟肼497

利福平498

乙胺丁醇499

利福霉素500

对氨水杨酸钠501

吡嗪酰胺502

两性霉素B503

（十三）抗真菌药503

氟康唑504

伊曲康唑505

（十四）抗疟药506

（十五）抗阿米巴病、抗滴虫病药506

卡巴胂506

喹碘方507

奥硝唑508

阿托品509

十、常用解毒药509

（一）有机磷中毒解毒药509

碘解磷定512

氯磷定513

双复磷515

（二）重金属中毒解毒药516

（三）氰化物中毒解毒药516

（四）蛇毒抗血清517

（一）急性发作期治疗521

内科用药方法521

一、支气管哮喘的治疗用药521

（二）哮喘持续状态的治疗522

二、常见肺炎抗生素治疗的用药选择523

三、成人呼吸窘迫综合征的紧急抢救526

四、高血压的选药原则527

（一）降压药物治疗527

（二）其他药物治疗530

（三）WHO/ISH高血压治疗指南530

（二）药物治疗531

五、慢性收缩性心力衰竭的治疗531

（一）一般治疗531

（三）心力衰竭治疗建议534

六、冠心病的用药原则535

（一）心绞痛用药原则535

（二）急性心肌梗死用药原则536

七、抗幽门螺杆菌感染的治疗方案539

（一）抗幽门螺杆菌治疗的适应证539

（二）根除幽门螺杆菌的治疗方案540

八、肝硬化腹水的用药选择542

（三）抗幽门螺杆菌治疗方案的选择542

（一）利尿剂543

（二）扩容544

（三）治疗性大量腹腔穿刺抽腹水544

九、急性重症胰腺炎急性全身反应期的用药545

（一）紧急措施545

（二）并发症的防治548

（一）利尿剂的合理选用550

十、利尿剂的临床应用550

（二）利尿剂的抗药性554

十一、甲状腺功能亢进的药物治疗556

（一）抗甲状腺药物556

（二）辅助药物治疗558

十二、甲状腺危象的药物治疗560

十三、糖尿病的用药选择562

（一）口服抗糖尿病药物的选择562

（二）胰岛素治疗566

（一）妊娠569

十四、特殊糖尿病病人的治疗方案569

（二）手术前后570

十五、糖尿病酮症酸中毒的紧急处理573

（一）常规措施573

（二）输液574

（三）胰岛素治疗575

（四）保持水、电解质平衡577

（五）碱性药物的使用579

十六、糖尿病高渗性昏迷的用药方法580

（六）其他580

（一）补液581

（二）胰岛素的使用及补钾582

（三）其他583

十七、弥散性血管内凝血的药物治疗584

十八、肾上腺糖皮质激素的临床应用原则587

十九、重型及急性暴发性系统性红斑狼疮的选药原则591

（一）重型SLE591

（二）急性暴发性SLE594

二十、类风湿关节炎的药物治疗595

（一）非甾性抗炎药596

（二）慢作用抗风湿药597

（三）糖皮质激素598

二十一、癫痫状态的药物选择及方法599

二十二、急性脑血管疾病的用药选择及方法602

（一）急性出血性脑血管病602

（二）急性缺血性脑血管病605

（三）急性脑血管病的“中性”治疗608

（一）尽早确定病原诊断610

二十三、抗生素的合理应用610

（二）选择最适合的抗生素611

（三）防止滥用抗生素617

（四）抗生素的联合应用619

二十四、急性有机磷杀虫剂中毒的用药方法622

（一）迅速清除毒物622

（二）阿托品的应用623

（三）胆碱酯酶复能剂624

（四）对症治疗627

（五）阿托品中毒防治627