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第一章 概述1

第一节 颌面缺损的病因1

一、先天性缺损1

二、后天性缺损1

目录1

第二节 颌面部缺损的影响2

一、咀嚼功能2

二、语言功能2

三、吞咽功能2

七、精神情绪3

第三节 颌面赝复学的回顾与展望3

五、呼吸功能3

六、面部外形3

四、吮吸功能3

第二章 颌面赝复体的固位技术6

第一节 磁性固位6

一、磁性固位技术的发展6

二、国内外常用的磁性附着体7

三、磁性附着体在颌面缺损赝复中的应用9

第二节 种植体固位12

一、种植体的分类12

二、颌面缺损修复常用的种植体13

三、种植体的骨结合15

四、种植体的上部结构15

五、放疗后骨组织的种植修复20

六、种植式修复的禁忌证21

第三节 组织倒凹固位22

一、阻塞器22

二、弹性基板22

三、悬锁卡23

第四节 粘贴固位23

一、卡环的类型24

第五节 卡环固位24

二、卡环的数目26

三、卡环的位置26

四、就位道的选择26

五、卡环的选择与联合应用26

第六节 其他固位27

一、扩大基托面积法27

二、眼镜架固位27

三、鼻孔插管固位28

四、软衬垫固位28

二、藻酸盐糊剂型印模料29

一、藻酸盐水粉剂印模料29

三、硅橡胶印模材料29

第三章 颌面缺损修复的印模技术29

第一节 印模材料29

四、琼脂印模材料30

五、印模蜡30

六、石膏30

第二节 印模方法30

一、个别托盘印模法30

二、分段印模法31

三、分瓣印模法32

四、分层印模法32

五、分区印模法33

六、可调式托盘印模法34

九、面模制取法35

七、注射印模法35

八、无托盘石膏印模法35

十、功能印模法36

第四章 上颌骨缺损的修复概论40

第一节 上颌骨缺损的原因40

一、先天性上颌骨缺损40

二、后天性上颌骨缺损40

第二节 上颌骨的解剖特点与缺损修复的关系42

第三节 上颌骨切除术的修复考虑44

一、支持组织的保留45

二、余留牙的保护45

四、手术前、后的修复工作46

三、面部切口46

第四节 上颌骨缺损的修复前检查与分类49

一、检查49

二、上颌骨缺损的分类50

第五节 上颌骨缺损的修复原则54

一、早期系列修复54

二、尽可能恢复生理功能54

三、保护余留组织54

四、要有良好的固位54

五、赝复体要坚固而轻巧，使用方便而舒适55

第六节 上颌骨缺损修复中的余留牙的保护与利用55

一、余留牙及牙根的保存与利用55

二、基牙的保护59

第五章 上颌骨缺损修复的分类设计62

第一节 Ⅰ类缺损的修复设计62

一、硅橡胶阻塞器62

二、支架式赝复体62

第二节 Ⅱ类缺损的修复设计65

一、第1亚类（Ⅱ1）的设计65

二、第2亚类（Ⅱ2）的设计65

第三节 Ⅲ类缺损的修复设计69

一、常规设计70

二、应用杆式附着体的设计71

三、应用硅橡胶阻塞器的设计72

四、应用种植体的设计73

第四节 Ⅳ类缺损的修复设计74

一、常规设计74

二、应用杆式附着体的设计75

三、应用硅橡胶阻塞器的设计76

四、应用悬锁卡的设计76

第五节 Ⅴ类缺损的修复设计77

一、常规设计77

二、应用杆卡式附着体的设计81

三、应用种植体的设计85

四、应用种植体和杆卡式附着体的设计88

五、应用种植体和杵臼式附着体的设计91

第六节 Ⅵ类缺损的修复设计92

一、常规设计93

二、应用硅橡胶阻塞器的设计95

三、应用种植体的设计95

第七节 Ⅶ类缺损的修复设计96

一、第1亚类（Ⅶ1）的设计98

二、第2亚类（Ⅶ2）的设计99

三、第3亚类（Ⅶ3）的设计102

四、第4亚类（Ⅶ4）的设计103

五、第5亚类（Ⅶ5）的设计104

六、第6亚类（Ⅶ6）的设计107

七、种植体-研磨杆和附着体在无牙颌上颌骨缺损修复中的应用108

八、应用种植体修复无牙颌上颌骨缺损的有关问题109

第八节 Ⅷ类缺损的修复设计112

一、应用种植体环形支架磁性固位体固位的全上颌赝复体113

二、应用种植磁附着体固位的全上颌赝复体114

三、应用鼻孔插杆固位的全上颌赝复体115

四、软衬垫中空式全上颌赝复体115

第九节 钛网-自体颗粒骨植入修复上颌骨缺损的设计119

一、适应证与禁忌证119

二、外科修复技术119

三、种植义齿修复121

一、口腔准备123

二、基牙预备123

第一节 中空式上颌赝复体123

第六章 上颌骨缺损的修复方法123

三、印模制取124

四、模型灌制及修整124

五、恒基板制作124

六、试戴恒基板126

七、记录正中颌关系126

八、排列人工牙126

九、试戴蜡型127

十、封闭式中空式阻塞器的制作127

十一、开放式中空上颌赝复体的制作129

十三、复查及修改137

十二、赝复体初戴137

第二节 硅橡胶阻塞器与上颌义齿分段式上颌赝复体138

一、应用材料138

二、修复方法138

第三节 应用种植体、杆卡式附着体的上颌赝复体142

一、应用材料142

二、修复方法143

第四节 种植磁附着体固位的上颌赝复体148

一、检查与口腔准备149

二、种植体定位与设计149

七、制作蜡型150

九、戴赝复体150

八、制作中空赝复体150

三、制作定位导板150

六、颌关系记录150

五、取模及制作恒基板150

四、种植体植入150

第五节 磁性附着体固位的上颌赝复体151

一、口腔检查与基牙选择151

二、口腔准备151

一、应用材料和器械154

二、修复方法154

三、取模154

第六节 应用种植义齿与自然基牙共同固位和支持的上颌赝复体154

第七节 种植体-磁性附着体固位和支持的全上颌骨赝复体160

一、应用材料160

二、修复方法160

第八节 种植磁附着体固位的全上颌赝复体162

四、恒基板制作166

六、排列人工牙166

五、颌关系记录166

七、完成蜡型166

三、模型处理166

二、取模166

一、接衔铁螺丝166

八、制作中空赝复体167

九、戴赝复体167

十、赝复体的使用168

十一、赝复体的常见问题及处理168

第九节 预成上颌赝复体的制作168

一、口腔检查与准备168

二、赝复体设计168

三、基牙预备168

四、印模制取168

五、模型处理及修整168

六、制作赝复体169

七、戴赝复体170

一、上颌骨切除术前的腭护板制作171

第十节 上颌骨切除术，腭裂修补术前腭部护板的制作171

第十一节 上颌赝复体的衬垫172

二、腭裂修补术前的腭护板制作172

一、直接衬垫法173

二、间接衬垫法173

第十二节 中空式全上颌赝复体的制作174

一、制取印模174

二、灌制模型174

三、恒基板制作174

四、颌关系记录与转移174

八、出盒176

九、赝复体完成176

六、制作蜡型176

七、装盒176

五、排列人工牙176

第十三节 上颌骨缺损植骨修复中的钛网制作技术177

一、制取印模及切除区标定177

二、面部测量177

三、转移颌位关系177

四、咬合设计178

五、模型修整178

九、复制模型179

八、牙齿及部分牙槽嵴的磨除及修整179

七、钛网范围的终确定179

六、制作上颌骨颧突179

十、制作冲压模181

十一、压制钛网181

十二、钛网托定位导板的制作182

十三、钛网托的酸洗183

第七章 上颌骨缺损修复设计的生物力学基础187

第一节 无牙颌单侧上颌骨缺损种植修复设计的准三维光弹应力分析187

一、健侧种植体植入修复单侧上颌骨缺损的设计188

二、健-患两侧种植体植入修复单侧上颌骨缺损的设计195

第二节 无牙颌上颌骨缺损种植修复设计的三维有限元应力分析201

一、无牙颌上颌骨三维有限元模型的建立202

二、无牙颌上颌骨缺损及种植式赝复体的三维有限元模型的建立203

三、无牙颌一侧上颌骨缺损的不同种植修复设计的三维有限元应力分析203

四、无牙颌上颌骨后部1/4缺损不同种植修复设计的三维有限元应力分析210

第八章 齿槽突裂、腭裂的修复治疗214

第一节 概述214

一、齿槽突裂、腭裂畸形及影响214

二、齿槽突裂、唇腭裂的治疗215

三、齿槽突裂、腭裂患者修复治疗的目的与原则216

第二节 齿槽突裂、腭裂修复治疗的临床设计216

一、第Ⅰ类—牙弓基本正常类的修复设计217

二、第Ⅱ类—牙弓异常类的修复设计221

第三节 齿槽突裂、腭裂赝复体的制作223

一、套筒冠式可摘-固定义齿的制作224

二、双牙列式可摘部分义齿的制作225

第九章 软腭缺损及舌部分缺损的修复治疗229

第一节 软腭缺损的影响及分类229

一、软腭缺损的影响229

二、软腭缺损的分类231

第二节 软腭赝复体的种类及设计232

一、软腭赝复体的种类232

二、软腭赝复体的设计233

一、制取初印模240

二、赝复体设计及口腔准备240

第三节 全软腭缺损的修复方法240

三、二次印模241

四、制作赝复体支架241

五、试戴赝复体支架241

六、制作阻塞器蜡型241

七、树脂阻塞器的制作243

八、戴阻塞器243

九、复诊243

第四节 软腭部分缺损的修复243

一、软腭后缘缺损的修复243

二、腭上举赝复体248

一、应用赝复体改善语音的机理249

第五节 舌部缺损及舌再造患者的赝复治疗249

二、厚腭托的设计与制作251

第十章 下颌骨缺损的修复253

第一节 下颌骨缺损的原因253

一、肿瘤切除253

二、创伤254

第二节 下颌骨的解剖及缺损特点254

二、即期植骨257

三、连接固定余留骨端257

四、保护余留牙257

一、尽可能保留髁状突257

第三节 下颌骨切除术的修复考虑257

五、术前的修复准备258

第四节 下颌骨的植骨修复258

一、自体骨移植259

二、异体骨植入263

三、异质材料植入263

第五节 下颌骨缺损的修复前检查264

一、全身检查264

二、颌面部检查265

三、口腔检查265

二、樊森分类法266

一、四区分类法266

三、二类法分类266

四、X线检查266

第六节 下颌骨缺损的分类266

五、保护余留组织270

第八节 下颌骨缺损修复的分类设计270

七、赝复体要坚固而轻巧，使用方便而舒适270

六、要有足够的固位270

一、第Ⅰ类下颌骨缺损的修复设计270

四、尽可能恢复生理功能270

三、早期修复270

二、恢复咬合关系270

一、恢复下颌骨的连续性270

第七节 下颌骨缺损的修复原则270

二、第Ⅱ类下颌骨缺损的修复设计280

第九节 骨牵引成骨术在颌骨缺损修复中的应用304

一、骨牵引成骨术的基本方法304

二、骨牵引成骨术用于多种颌骨缺损的修复305

第十一章 下颌骨缺损赝复体的制作311

第一节 翼状导板的制作311

一、上颌翼状导板311

二、下颌翼状导板312

第二节 弹性缓冲义齿的制作313

一、基牙预备313

五、制作义齿314

四、模型修整314

三、记录和转移上下颌关系314

二、制取印模314

六、制作软衬垫315

七、戴用义齿315

第三节 栓道式混合支持型种植固定义齿的制作315

一、种植体导板制作315

二、种植体植入315

六、戴义齿316

第四节 种植杆卡式可摘义齿的制作316

一、种植体定位与设计316

五、种植固定义齿制作316

四、自然基牙全冠制作316

三、基牙预备和取模316

二、种植体植入317

三、基牙预备317

四、取模317

五、制作杆式支架317

六、制作义齿317

七、戴义齿317

八、更换尼龙卡318

第五节 应用种植体-研磨杆的下颌修复体的制作318

一、研磨杆的制作318

二、设置附着体318

五、戴修复体320

三、制作修复体支架320

四、完成修复体320

第六节 网状支架式种植修复体的制作323

一、术前准备323

二、直接骨印模的制取323

三、网状种植体的设计与制作323

四、临时义齿的制作325

五、网状种植体的植入325

六、下颌义齿完成326

第七节 种植式翼状导板的制作327

第八节 硅橡胶人工牙龈的制作327

二、临床测量329

一、制取印模及切除区标定329

第九节 钛网及自体骨植入修复下颌骨缺损的技工室技术329

三、下颌骨蜡型的制作330

四、手术切除区和钛网边缘线的标定331

五、树脂下颌骨代型的制作331

六、冲压模的制备332

七、钛网的制作333

八、钛网盖的制备334

九、定位？垫的制作334

十、上下颌牙弓夹板制备334

十一、钛网和网盖的清洗334

十二、钛网制作的快速成型技术336

第一节 钛的性能特点338

第十二章 钛制赝复体338

一、铸钛技术339

二、钛焊接技术339

第二节 钛赝复体的加工技术339

三、钛铸件的表面处理340

第三节 钛制赝复体的特点341

第四节 钛制上颌赝复体的设计342

一、开放式阻塞器设计342

二、封闭式阻塞器设计344

第五节 钛制赝复体的制作技术345

一、工作模型的准备346

三、熔模制作347

二、翻制耐火材料模型347

四、铸道的设置352

五、铸型的制作353

六、铸造353

七、钛铸件的清理及打磨354

八、钛铸件的抛光354

九、钛铸件的激光焊接355

十、钛制赝复体完成355

十一、钛制赝复体的使用355

参考文献357

后记363