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第一章 临床常见阻生智齿实用类型1

第一节 临床常见下颌阻生智齿类型4

一、下颌阻生智齿的分类标准4

（一）按阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系分类4

（二）按智齿萌出偏离牙列的位置分类5

（三）按智齿萌出的最高点分类6

二、各类下颌阻生智齿7

（一）下颌垂直位阻生智齿7

1.下颌垂直高位阻生智齿7

2.下颌垂直中位阻生智齿7

3.下颌垂直低位阻生智齿7

4.下颌垂直颊侧高位阻生智齿8

5.下颌垂直颊侧中位阻生智齿8

6.下颌垂直颊侧低位阻生智齿9

（二）下颌前倾位阻生智齿9

1.下颌前倾高位阻生智齿9

2.下颌前倾中位阻生智齿10

3.下颌前倾低位阻生智齿10

4.下颌前倾颊侧中位阻生智齿10

5.下颌前倾颊侧低位阻生智齿11

（三）下颌水平位阻生智齿11

1.下颌水平高位阻生智齿11

2.下颌水平中位阻生智齿11

3.下颌水平低位阻生智齿12

4.下颌水平颊侧中位阻生智齿12

5.下颌水平颊侧低位阻生智齿12

（四）下颌舌向位阻生智齿13

1.下颌舌向高位阻生智齿13

2.下颌舌向中位阻生智齿13

3.下颌舌向低位阻生智齿13

第二节 临床常见的上颌阻生智齿类型14

一、临床常见的上颌阻生智齿分类标准14

（一）按智齿在上颌骨内的深度分类14

（二）按智齿长轴与第二磨牙长轴之间的关系分类14

二、各类上颌近中位阻生智齿14

（一）上颌近中倾斜（前倾位）阻生智齿14

1.上颌低位前倾位阻生智齿14

2.上颌中位前倾位阻生智齿14

3.上颌高位前倾位阻生智齿15

（二）上颌近中水平位阻生智齿15

1.上颌低位水平位阻生智齿15

2.上颌中位水平位阻生智齿16

3.上颌高位水平位阻生智齿16

第二章 拔牙术前的检查和准备17

第一节 拔牙术适应证与禁忌证18

一、拔牙适应证18

二、拔牙禁忌证21

第二节 拔牙手术器械25

一、常用器械25

二、辅助器械29

第三节 询问病史、术前检查及知情同意书30

一、病史询问30

二、术前临床检查31

三、辅助检查31

（一）影像学检查31

（二）实验室检查33

四、知情同意书的签署33

第三章 阻生智齿的阻力分析及涡轮钻拔牙法的基本原则35

第一节 阻生智齿的阻力分析36

一、邻牙阻力36

二、冠部阻力37

三、根部阻力39

第二节 涡轮钻拔牙的基本原则43

第四章 拔牙的常规步骤49

第一节 术前准备50

一、体位、姿势和器械放置50

二、术区的准备53

三、麻醉53

第二节 涡轮钻拔牙的基本步骤59

第五章 下颌垂直位阻生智齿拔除术65

第一节 下颌垂直位阻生智齿拔除要点解析66

第二节 下颌垂直位阻生智齿拔除的手术设计66

一、挺除术66

二、牛角钳拔除术67

三、涡轮钻拔除术67

第三节 下颌各类垂直阻生智齿拔除术69

一、下颌垂直高位阻生智齿挺除术69

二、下颌垂直中位阻生智齿（部分龈阻生）拔除术70

三、下颌垂直低位阻生智齿拔除术72

（一）下颌垂直低位阻生智齿切龈、去骨、挺除术72

（二）下颌垂直低位阻生智齿磨除远中牙冠拔除术74

四、下颌垂直颊侧高位阻生智齿拔除术74

五、下颌垂直颊侧中位阻生智齿拔除术75

（一）下颌垂直颊侧中位阻生智齿挺除术75

（二）下颌垂直颊侧中位阻生智齿去除龈阻力挺除术75

（三）下颌垂直颊侧中位阻生智齿磨除远中牙冠挺除术78

六、下颌垂直颊侧低位阻生智齿拔除术78

第六章 下颌前倾位阻生智齿拔除术85

第一节 下颌前倾位阻生智齿拔除要点解析86

第二节 下颌前倾位阻生智齿拔除的手术设计86

一、挺拔法86

二、涡轮钻拔除法87

第三节 下颌各类前倾位阻生智齿拔除术88

一、下颌前倾高位阻生智齿拔除术88

二、下颌前倾中位阻生智齿拔除术91

（一）下颌前倾中位（部分龈阻生）阻生智齿拔除术92

（二）下颌前倾中位（完全龈阻生）阻生智齿拔除术94

三、下颌前倾低位阻生智齿拔除术97

四、下颌前倾颊侧中位阻生智齿拔除术99

五、下颌前倾颊侧低位阻生智齿拔除术102

第七章 下颌水平位阻生智齿拔除术107

第一节 下颌水平位阻生智齿拔除术要点解析108

第二节 下颌水平位阻生智齿拔除的手术设计108

第三节 下颌各类水平位阻生智齿拔除术109

一、下颌高位水平位阻生智齿拔除术109

二、下颌中位水平位阻生智齿拔除术112

三、下颌低位水平位阻生智齿拔除术115

四、下颌颊侧中位水平位（牙龈埋伏）阻生智齿拔除术118

五、下颌颊侧低位水平位阻生智齿拔除术122

第八章 下颌舌向位阻生智齿拔除术127

第一节 下颌舌向位阻生智齿拔除术要点解析及手术设计128

第二节 各类下颌舌向位阻生智齿拔除术128

一、下颌高位舌向位阻生智齿拔除术128

二、下颌中位舌向位阻生智齿拔除术129

（一）冲出法129

（二）分牙拔除法133

三、下颌低位舌向位阻生智齿拔除术135

第九章 下颌阻生智齿牙胚拔除术141

第一节 下颌阻生智齿牙胚拔除术要点解析142

第二节 下颌阻生智齿牙胚拔除术的手术设计142

第三节 下颌阻生智齿牙胚拔除法案例143

第十章 上颌近中位阻生智齿拔除术149

第一节 上颌近中位阻生智齿拔除术要点解析150

第二节 上颌近中阻生智齿拔除术的手术设计150

第三节 各类上颌近中阻生智齿拔除术152

一、上颌低位近中阻生智齿拔除术152

二、上颌中位近中阻生智齿拔除术153

三、上颌高位近中阻生智齿拔除术156

四、上颌高位水平位阻生智齿拔除术158

第十一章 术中难点的处理161

第一节 牙冠拔除的难点162

第二节 难拔牙根的处理162

一、分根法163

二、磨除近中法164

三、去骨分牙法166

第十二章 涡轮钻拔阻生智齿常见并发症的预防和处理167

第一节 术中可能出现的并发症及防治168

第二节 术后可能出现的并发症及防治180

第十三章 阻生智齿自体移植术185

第一节 不同受植区移植的特点186

第二节 自体牙移植术后的愈合方式187

第三节 阻生智齿自体移植术临床操作步骤189

一、病例选择189

二、阻生智齿的拔除和受植区的准备189

三、移植牙的固定190

四、阻生智齿自体移植术后临床观察190

第四节 阻生智齿自体移植术病例198