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第一章 临床生物化学检验原理和方法1

第一节 标准和标准化1

一、标准1

二、标准化和标准化组织3

第二节 量和单位4

一、量和单位的国家标准4

二、国际单位制5

三、其他计量单位5

四、量、单位和数值6

五、法定计量单位使用中的问题10

第三节 实验数据的统计分析11

一、统计分析的几个基本概念12

二、统计数据的收集与整理13

三、统计数据的质量评价和分析13

四、实验资料的统计描述14

五、假设检验方法15

六、区间估计16

七、相关分析18

八、回归分析19

九、统计分析方法的选择20

十、统计分析结果的正确解释与评价21

第四节 测量误差和不确定度21

一、测量的概念21

二、测量误差22

三、测量不确定度22

四、参考物质23

五、计量溯源性24

六、测量方法的分级24

第五节 测量方法选择和评价25

一、临床需求和方法性能标准26

二、候选方法的选择和改进26

三、测量方法性能确认和实施26

四、常规分析和质量控制29

第六节 临床生化检验项目的临床应用评价29

一、诊断准确性评价指标30

二、评价检验项目诊断准确性的方法32

三、提高检验项目的诊断准确性的方法32

四、诊断试验的成本效率分析33

第七节 循证检验医学33

一、循证医学33

二、循证检验医学34

第八节 检验结果的分析前变量和生物学变异36

一、分析前变量36

二、生物学变异38

第九节 标本的采集与处理40

一、血液标本40

二、尿液标本42

三、粪便42

四、脑脊液42

五、羊水42

六、精液43

七、前列腺液43

八、浆膜腔液43

九、痰液43

第十节 临床实验室质量管理43

一、临床实验室全面质量管理43

二、检验过程的质量控制45

第二章 临床生物化学检验技术47

第一节 光学分析技术47

一、概述47

二、光谱法48

三、非光谱法52

第二节 电泳技术53

一、电泳技术的基本原理和分类53

二、影响电泳迁移率的外界因素53

三、电泳分析常用方法54

四、电泳染色方法55

第三节 离心技术56

一、离心技术原理56

二、离心的基本方法58

第四节 层析技术58

一、层析的基本概念59

二、层析技术分类59

三、主要的层析技术60

第五节 质谱技术61

一、质谱分析法61

二、质谱仪62

三、质谱仪类型67

四、串联质谱67

五、质谱在临床检验中的应用67

第六节 电化学和传感技术70

一、电化学分析70

二、传感器74

第七节 酶分析技术76

一、酶活性浓度测定77

二、酶质量浓度的测定80

三、同工酶和亚型的测定81

四、酶法分析技术82

第八节 免疫化学技术83

一、抗原抗体反应83

二、免疫定性分析方法84

三、免疫定量分析方法86

第九节 即时检验89

一、即时检验的含义与特点89

二、即时检验仪器分类90

三、即时检验原理90

四、即时检验的质量控制91

第十节 芯片实验室92

一、芯片实验室的发展92

二、微流控芯片92

三、微流控检测技术93

四、临床生化检验中的应用94

第十一节 临床实验室信息系统和自动化94

一、临床实验室信息系统94

二、临床实验室自动化94

第三章 体液氨基酸的测定96

第一节 概述96

一、氨基酸的理化性质96

二、氨基酸的主要功能97

三、氨基酸的合成与代谢98

四、氨基酸代谢紊乱98

五、氨基酸的测定100

第二节 氨基酸的检测101

一、血浆氨基酸谱101

二、24小时尿氨基酸谱103

三、随机尿氨基酸谱103

四、脑脊液氨基酸谱105

五、丙氨酸106

六、甘氨酸107

七、精氨酸107

八、半胱氨酸107

九、血浆同型半胱氨酸108

十、谷氨酸108

十一、谷氨酰胺108

十二、脯氨酸109

十三、游离羟脯氨酸109

十四、亮氨酸109

十五、异亮氨酸110

十六、赖氨酸110

十七、鸟氨酸110

十八、瓜氨酸111

十九、苯丙氨酸111

二十、酪氨酸111

二十一、缬氨酸112

二十二、色氨酸112

二十三、丝氨酸112

二十四、组氨酸113

二十五、蛋氨酸113

二十六、肌氨酸113

二十七、苏氨酸114

第四章 非蛋白氮类化合物的测定115

第一节 概述115

一、氮质血症115

二、高尿酸血症116

三、高氨血症117

四、肉碱缺乏综合征119

第二节 非蛋白氮类化合物的检测120

一、非蛋白氮120

二、血清尿素氮121

三、24小时尿液尿素氮121

四、血清尿酸121

五、24小时尿液尿酸121

六、血清尿酸/肌酐比值121

七、血清肌酐122

八、24小时尿液肌酐122

九、随机尿肌酐122

十、血清肌酸123

十一、24小时尿液肌酸123

十二、血清总肉碱124

十三、血清游离肉碱124

十四、尿液总肉碱124

十五、尿液游离肉碱124

十六、精浆总肉碱124

十七、精浆游离肉碱124

十八、血清酰基肉碱124

十九、尿液酰基肉碱124

二十、血浆氨125

二十一、一氧化氮126

二十二、谷胱甘肽126

二十三、血浆环磷酸腺苷127

二十四、24小时尿液环磷酸腺苷127

二十五、血浆环磷酸鸟苷128

二十六、尿液乳清酸128

二十七、牛磺酸129

第五章 血浆蛋白质的测定130

第一节 概述130

一、血浆蛋白质的功能和分类130

二、异常电泳图谱及临床意义131

三、疾病时血浆蛋白质的变化132

第二节 血清（浆）蛋白质检测133

一、血清蛋白电泳133

二、血清总蛋白134

三、白蛋白135

四、白蛋白/球蛋白比值136

五、前白蛋白136

六、α1-抗胰蛋白酶137

七、α1-酸性糖蛋白138

八、触珠蛋白138

九、α2--巨球蛋白139

十、铜蓝蛋白139

十一、转铁蛋白140

十二、C-反应蛋白140

十三、胱抑素C141

十四、β2-微球蛋白141

十五、备解素因子B142

十六、p24蛋白142

第六章 酶的测定143

第一节 概述143

一、血清酶143

二、酶的测定方法145

三、酶在临床诊断中的应用147

第二节 血清酶的检测148

一、丙氨酸氨基转移酶148

二、天冬氨酸氨基转移酶149

三、γ-谷氨酰基转移酶149

四、谷氨酸脱氢酶150

五、肌酸激酶151

六、乳酸脱氢酶151

七、碱性磷酸酶152

八、酸性磷酸酶153

九、5′-核苷酸酶153

十、5′-核苷酸磷酸二酯酶154

十一、淀粉酶154

十二、脂肪酶155

十三、胆碱酯酶156

十四、地布卡因指数157

十五、乙酰胆碱酯酶157

十六、氨基肽酶158

十七、精氨酰琥珀酸裂解酶158

十八、精氨酸酶159

十九、腺苷脱氨酶159

二十、胰蛋白酶160

二十一、单胺氧化酶160

二十二、脯氨酰羟化酶161

二十三、异柠檬酸脱氢酶161

二十四、α-羟丁酸脱氢酶162

二十五、苹果酸脱氢酶162

二十六、山梨醇脱氢酶163

二十七、糖原磷酸化酶163

二十八、谷胱甘肽转移酶164

二十九、谷胱甘肽还原酶164

三十、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶165

三十一、α-L-岩藻糖苷酶165

三十二、醛缩酶166

三十三、磷酸己糖异构酶167

三十四、鸟氨酸氨基甲酰转移酶167

三十五、超氧化物歧化酶168

三十六、生物素酶168

三十七、巯基嘌呤甲基转移酶169

三十八、类胰蛋白酶170

三十九、血管紧张素转化酶170

四十、溶菌酶171

第七章 同工酶的测定172

第一节 概述172

一、同工酶的概念172

二、同工酶的测定172

三、同工酶在疾病诊断中的应用173

第二节 血清同工酶的检测173

一、乳酸脱氢酶同工酶173

二、肌酸激酶同工酶174

三、碱性磷酸酶同工酶175

四、酸性磷酸酶同工酶176

五、胆碱酯酶同工酶176

六、γ-谷氨酰基转移酶同工酶177

七、淀粉酶同工酶177

八、丙氨酸氨基转移酶同工酶178

九、天冬氨酸氨基转移酶同工酶178

十、糖原磷酸化酶同工酶179

十一、谷胱甘肽转移酶同工酶179

十二、醛缩酶同工酶179

十三、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶同工酶180

第八章 免疫球蛋白及补体测定181

第一节 概述181

一、免疫球蛋白181

二、补体181

第二节 体液免疫球蛋白的检测182

一、血清免疫球蛋白G182

二、脑脊液免疫球蛋白G183

三、免疫球蛋白G生成指数183

四、免疫球蛋白G合成率183

五、免疫球蛋白G亚类184

六、血清免疫球蛋白A184

七、脑脊液免疫球蛋白A184

八、免疫球蛋白A亚类185

九、血清免疫球蛋白M185

十、脑脊液免疫球蛋白M185

十一、血清免疫球蛋白D186

十二、血清免疫球蛋白E186

十三、血清免疫球蛋白轻链kappa187

十四、血清免疫球蛋白轻链lamda187

十五、血清κ-λ比187

十六、尿液免疫球蛋白轻链kappa187

十七、尿液免疫球蛋白轻链lamda187

十八、尿液κ-λ比187

十九、循环免疫复合物188

二十、冷球蛋白188

二十一、M蛋白189

二十二、免疫球蛋白电泳190

第三节 补体的检测191

一、补体C1q192

二、补体C2192

三、血清补体C3193

四、尿液补体C3193

五、补体C3a193

六、补体C3b194

七、补体C3c194

八、补体C3d194

九、补体C4195

十、补体C4a195

十一、补体C5a195

十二、补体C5b～C9196

十三、补体C6196

十四、补体C7196

十五、补体C8196

十六、补体C9197

十七、总溶血补体活性197

十八、补体旁路途径溶血活性198

十九、补体C1酯酶抑制物198

二十、补体C4结合蛋白198

第九章 糖及糖蛋白测定199

第一节 概述199

一、单糖代谢异常199

二、糖类及其蛋白衍生物代谢异常200

第二节 血清糖及糖蛋白的检测201

一、葡萄糖201

二、果糖201

三、半乳糖201

四、木糖吸收试验202

五、唾液酸203

六、岩藻糖203

七、黏蛋白204

八、类黏蛋白204

九、蛋白结合己糖205

十、糖蛋白电泳205

第十章 血浆脂类和脂蛋白测定207

第一节 概述207

一、血浆脂类与脂蛋白207

二、脂蛋白代谢紊乱209

第二节 血浆脂类检测213

一、总脂质213

二、胆固醇214

三、酯化胆固醇214

四、高密度脂蛋白胆固醇215

五、2，3-高密度胆固醇215

六、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值215

七、低密度胆固醇217

八、类胆固醇颗粒样残留物218

九、甘油三酯218

十、游离甘油218

十一、类甘油三酯颗粒样残留物220

十二、游离脂肪酸221

十三、总脂肪酸片段222

十四、超长链脂肪酸222

十五、脂肪酸结合蛋白4223

十六、过氧化脂质224

十七、总胆汁酸225

十八、游离胆汁酸225

十九、结合胆汁酸225

二十、甘氨胆汁酸225

第三节 血浆脂蛋白的检测226

一、脂蛋白电泳226

二、LDL/HDL比值227

三、高密度亚型227

四、低密度脂蛋白亚型228

五、氧化高密度脂蛋白229

六、修饰型低密度脂蛋白229

七、脂蛋白（a）230

八、脂蛋白-X231

第四节 载脂蛋白的检测231

一、载脂蛋白A Ⅰ231

二、载脂蛋白B232

三、载脂蛋白B/载脂蛋白AⅠ比值233

四、载脂蛋白C Ⅱ234

五、载脂蛋白CⅢ234

六、载脂蛋白E234

七、载脂蛋白H235

第五节 脂蛋白相关的酶和蛋白的检测236

一、脂蛋白脂肪酶236

二、肝脂酶236

三、脂蛋白磷脂酶A2237

四、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶237

五、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶238

六、酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶-1238

七、酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶-2238

八、低密度脂蛋白受体相关蛋白239

九、微粒体甘油三酯转移蛋白239

十、胆固醇调节元件结合蛋白239

十一、肺表面活性载脂蛋白A240

十二、肺表面活性蛋白质D240

十三、胆固醇酯转移蛋白241

十四、脂质转移抑制蛋白241

十五、瘦素241

十六、脂联素242

第六节 磷脂和抗磷脂抗体的检测243

一、磷脂243

二、抗磷脂抗体243

第十一章 电解质与微量元素的测定245

第一节 概述245

一、体液电解质245

二、体液渗透压245

三、水平衡245

四、微量元素246

第二节 体液电解质的检测247

一、血清钾247

二、血浆钾247

三、24小时尿钾247

四、血清钠249

五、血浆钠249

六、24小时尿钠249

七、血清氯化物249

八、血浆氯化物249

九、24小时氯化物249

十、脑脊液氯化物249

十一、汗液氯化物249

十二、血清总二氧化碳250

十三、血浆总二氧化碳250

十四、全血总二氧化碳250

十五、毛细管血总二氧化碳250

十六、阴离子间隙251

十七、血浆渗透压252

十八、尿液渗透压252

第三节 微量元素的检测252

一、血清铬253

二、血浆铬253

三、全血铬253

四、24小时尿铬253

五、红细胞铬253

六、血清钴253

七、血浆钴253

八、24小时尿钴253

九、红细胞钴253

十、血清铜254

十一、血浆铜254

十二、24小时尿铜254

十三、血清锰255

十四、血浆锰255

十五、全血锰255

十六、24小时尿锰255

十七、血清镁255

十八、血浆镁255

十九、24小时尿镁255

二十、红细胞镁255

二十一、血清钼256

二十二、血浆钼256

二十三、全血钼256

二十四、24小时尿钼256

二十五、血清镍257

二十六、血浆镍257

二十七、全血镍257

二十八、24小时尿镍257

二十九、血清硒257

三十、血浆硒257

三十一、全血硒257

三十二、24小时尿硒257

三十三、血清锌258

三十四、血浆锌258

三十五、全血锌258

三十六、24小时尿锌258

三十七、红细胞锌258

三十八、血清碘259

三十九、血浆碘259

四十、24小时尿碘259

四十一、血清氟259

四十二、血浆氟259

四十三、24小时尿氟259

第十二章 维生素的测定261

第一节 概述261

一、维生素与疾病261

二、维生素的检测261

第二节 脂溶性维生素的检测262

一、维生素A262

二、维生素A原263

三、25-羟维生素D3263

四、1，25-二羟维生素D3263

五、维生素E264

六、维生素K265

第三节 水溶性维生素的检测265

一、全血维生素B1265

二、红细胞维生素B1265

三、血清维生素B2266

四、红细胞维生素B2266

五、随机尿维生素B2266

六、24小时尿维生素B2266

七、维生素B3266

八、血清维生素B5267

九、血浆维生素B5267

十、全血维生素B5267

十一、24小时尿维生素B5267

十二、维生素B6267

十三、血清叶酸268

十四、红细胞叶酸268

十五、维生素B7269

十六、维生素B12269

十七、血浆维生素C270

十八、24小时尿维生素C270

第十三章 血液pH和气体分析271

第一节 概述271

一、酸碱平衡271

二、酸碱平衡紊乱271

三、血气分析271

第二节 血液pH及气体分析272

一、血液pH272

二、血液氧分压272

三、血液二氧化碳分压273

四、血氧饱和度274

五、血氧含量274

六、血液半饱和氧分压274

七、标准碳酸氢盐275

八、实际碳酸氢盐275

九、碱剩余275

十、二氧化碳总量276

十一、肺泡氧分压276

十二、肺泡-动脉氧分压差276

十三、动脉-肺泡氧分压比277

第十四章 细胞因子和生长因子的测定278

第一节 概述278

一、细胞因子的概念278

二、细胞因子的产生278

三、细胞因子的共同特性278

四、细胞因子分类279

五、细胞因子作用的特点279

六、细胞因子受体280

七、细胞因子及受体的检测280

第二节 常见细胞因子和生长因子的检测281

一、白细胞介素-1281

二、白细胞介素-1β281

三、白细胞介素-2282

四、可溶性白细胞介素-2受体α283

五、可溶性白细胞介素-2受体283

六、白细胞介素-3283

七、白细胞介素-4283

八、白细胞介素-5283

九、白细胞介素-6284

十、白细胞介素-7284

十一、白细胞介素-8284

十二、白细胞介素-9285

十三、白细胞介素-10285

十四、白细胞介素-11285

十五、白细胞介素-12285

十六、白细胞介素-13285

十七、白细胞介素-14286

十八、白细胞介素-15286

十九、白细胞介素-16286

二十、白细胞介素-17286

二十一、白细胞介素-18287

二十二、白细胞介素-19287

二十三、白细胞介素-20287

二十四、白细胞介素-21287

二十五、白细胞介素-22287

二十六、白细胞介素-23288

二十七、白细胞介素-24288

二十八、白细胞介素-25288

二十九、白细胞介素-26288

三十、白细胞介素-27288

三十一、干扰素γ289

三十二、表皮生长因子289

三十三、集落刺激因子289

三十四、促红细胞生成素290

三十五、肿瘤坏死因子290

三十六、肿瘤坏死因子-α290

三十七、转化生长因子-β291

三十八、成纤维细胞生长因子291

三十九、神经生长因子291

四十、胰岛素样生长因子-Ⅰ292

四十一、胰岛素样生长因子-Ⅱ292

四十二、胰岛素样生长因子结合蛋白-1293

四十三、胰岛素样生长因子结合蛋白-3293

四十四、肝细胞生长因子293

四十五、血管内皮生长因子294

第十五章 受体的测定295

第一节 概述295

一、补体受体与疾病295

二、脂蛋白受体与疾病296

三、肿瘤相关受体与疾病297

第二节 补体受体的检测300

一、补体受体-1300

二、补体受体-2301

三、补体受体-3α302

四、补体受体-3β302

第三节 脂蛋白受体的检测302

一、低密度脂蛋白受体302

二、极低密度脂蛋白受体304

三、清道夫受体304

第四节 肿瘤相关受体的检测304

一、雌激素受体304

二、孕酮受体305

三、雄激素受体306

四、表皮生长因子受体306

五、HER2/neu基因扩增307

六、HER2/neu蛋白307

七、可溶性转铁蛋白受体308

第十六章 激素的测定310

第一节 概述310

一、激素的分类310

二、激素的作用机制311

三、激素的调控311

四、激素的检测方法311

五、影响激素测定的因素312

第二节 下丘脑-垂体激素检测312

一、血清生长激素312

二、24小时尿液生长激素312

三、胰岛素诱发低血糖试验313

四、生长激素抗体313

五、生长激素结合蛋白313

六、生长激素兴奋试验314

七、生长激素抑制试验315

八、生长激素释放激素兴奋试验315

九、生长激素释放抑制激素315

十、促甲状腺激素316

十一、高敏促甲状腺激素316

十二、促甲状腺激素释放激素兴奋试验316

十三、黑色细胞刺激素317

十四、抗利尿激素317

第三节 甲状腺激素的检测318

一、总三碘甲状腺原氨酸318

二、总四碘甲状腺原氨酸318

三、游离三碘甲状腺原氨酸318

四、游离四碘甲状腺原氨酸318

五、反三碘甲状腺原氨酸318

六、游离甲状腺素指数319

七、甲状腺球蛋白320

八、甲状腺素结合球蛋白321

九、TT4/TBG比值321

十、甲状腺素结合力321

十一、甲状腺刺激免疫球蛋白321

十二、促甲状腺激素受体抗体322

十三、甲状腺激素自身抗体322

十四、抗甲状腺球蛋白抗体323

十五、抗甲状腺过氧化物酶抗体323

十六、抗甲状腺微粒体抗体324

第四节 肾上腺激素的检测325

一、血浆肾上腺素325

二、血浆去甲肾上腺素325

三、血浆多巴胺325

四、24小时尿肾上腺素325

五、24小时尿去甲肾上腺素325

六、24小时尿多巴胺325

七、血浆游离甲氧基肾上腺素326

八、血浆游离甲氧基去甲肾上腺素326

九、血浆总甲氧基肾上腺素326

十、血浆总甲氧基去甲肾上腺素326

十一、24小时尿总甲氧基肾上腺素326

十二、24小时尿总甲氧基去甲肾上腺素326

十三、随机尿总甲氧基肾上腺素326

十四、随机尿总甲氧基去甲肾上腺素326

十五、24小时尿液香草扁桃酸328

十六、随机尿香草扁桃酸328

十七、24小时尿高香草酸328

十八、随机尿高香草酸328

十九、游离皮质醇329

二十、总皮质醇329

二十一、尿液游离皮质醇330

二十二、唾液游离皮质醇330

二十三、皮质酮330

二十四、17-羟皮质类固醇331

二十五、17-酮皮质类固醇331

二十六、血浆18-羟皮质醇332

二十七、24小时尿18-羟皮质醇332

二十八、11-脱氧皮质醇332

二十九、血浆18-羟皮质酮332

三十、24小时尿18-羟皮质酮332

三十一、血浆促肾上腺皮质激素333

三十二、24小时尿促肾上腺皮质激素333

三十三、皮质醇昼夜节律试验333

三十四、夜间睡眠皮质醇分泌试验333

三十五、地塞米松抑制试验334

三十六、促肾上腺皮质激素释放激素兴奋试验334

三十七、赖氨酸血管加压素兴奋试验334

三十八、CRH-LVP兴奋试验334

三十九、ACTH兴奋试验335

四十、美替拉酮兴奋试验335

第五节 肾素-血管紧张素-醛固酮激素检测336

一、肾素336

二、血管紧张素Ⅰ336

三、血管紧张素Ⅱ336

四、血清醛固酮337

五、血浆醛固酮337

六、随机尿醛固酮337

七、24小时尿醛固酮337

八、醛固酮/肾素比值338

九、醛固酮-18-葡萄糖醛酸苷338

十、脱氧皮质酮338

十一、呋塞米兴奋试验339

十二、卡托普利抑制试验339

十三、钠负荷试验339

第六节 性激素的检测340

一、总睾酮340

二、游离睾酮340

三、唾液睾酮340

四、雄烯二酮341

五、双氢睾酮341

六、硫酸脱氢表雄酮341

七、性激素结合球蛋白342

八、游离雄激素指数343

九、卵泡刺激素343

十、黄体生成素343

十一、抑制素A344

十二、抑制素B344

十三、总雌激素345

十四、雌二醇345

十五、超敏雌二醇345

十六、雌酮346

十七、硫酸雌酮346

十八、血清游离雌三醇347

十九、羊水游离雌三醇347

二十、血清总雌三醇347

二十一、羊水总雌三醇347

二十二、24小时尿总雌三醇347

二十三、孕酮348

二十四、17-羟孕酮348

二十五、促性腺激素释放激素349

二十六、促性腺激素释放激素兴奋试验349

二十七、血浆催产素350

二十八、羊水催产素350

二十九、催乳素350

三十、巨催乳素351

三十一、氯丙嗪兴奋试验351

三十二、甲氧氯普胺兴奋试验351

三十三、抗苗勒管激素352

第十七章 肝胆胰腺疾病的生物化学检验353

第一节 概述353

一、肝脏功能试验353

二、胆道功能试验353

三、胰腺功能试验354

第二节 胆红素和胆汁酸代谢的检测354

一、总胆红素354

二、结合胆红素354

三、新生儿胆红素355

四、非结合胆红素356

五、尿胆红素356

六、羊水胆红素357

七、δ-胆红素357

八、尿液尿胆原358

九、粪胆素原358

十、粪胆素358

十一、总胆汁酸359

十二、甘氨胆酸360

十三、甘氨鹅脱氧胆酸361

第三节 肝胆胰疾病相关的酶类检测361

第四节 肝脏纤维化标志物的检测361

一、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽361

二、Ⅲ型前胶原末端肽362

三、Ⅳ型胶原362

四、Ⅳ型胶原7S片段363

五、Ⅳ型胶原NC1片段363

六、纤维连接蛋白364

七、层粘连蛋白364

八、粗纤维调节素365

九、透明质酸365

第五节 肝脏摄取和排泄功能检测366

一、靛氰绿试验366

二、利多卡因试验366

第六节 抗肝抗原自身抗体检测367

第十八章 肾脏疾病的生物化学检验368

第一节 概述368

第二节 肾小球功能检测369

一、血清尿素369

二、24小时尿液尿素370

三、血清肌酐370

四、内生肌酐清除率370

五、估算的肾小球滤过率370

六、菊粉清除率试验372

七、胱抑素C373

八、尿酸373

九、抗肾小球基底膜抗体373

第三节 肾近端小管功能检测373

一、血清α1-微球蛋白374

二、24小时尿液α1-微球蛋白374

三、随机尿α1-微球蛋白374

四、血清β2-微球蛋白374

五、随机尿β2-微球蛋白清除率374

六、血清视黄醇结合蛋白375

七、尿液视黄醇结合蛋白375

八、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶376

九、尿液γ-谷氨酰基转肽酶376

十、尿液亮氨酸氨基肽酶377

十一、尿液丙氨酸氨基肽酶377

十二、滤过钠排泄分数377

十三、肾小管葡萄糖最大重吸收量378

十四、酚红排泄试验378

十五、肾小管最大对氨基马尿酸排泄量试验379

第四节 远端肾小管功能检测380

一、尿渗透压380

二、自由水清除率380

三、尿液浓缩稀释试验381

四、尿比密试验381

五、Tamm-Horsfall蛋白382

第五节 肾小管酸中毒检测382

一、酸负荷试验383

二、碱负荷试验383

第六节 尿液的生物化学检验383

第十九章 胃肠疾病的生物化学检验384

第一节 概述384

一、胃的结构与功能384

二、肠的结构和功能385

三、胃肠道激素385

第二节 胃肠标志物的检测385

一、胃泌素385

二、胆囊收缩素386

三、促胰液素387

四、血管活性肠肽387

五、垂体腺苷酸环化酶激活肽388

六、抑胃肽388

七、胰多肽389

八、酪酪肽389

九、神经肽Y390

十、蛙皮素390

十一、P物质390

十二、胃动素391

十三、脑啡肽391

十四、β-内啡肽392

十五、强啡肽392

十六、内因子392

十七、内因子阻滞抗体393

第三节 吸收不良综合征的评价393

一、右旋木糖吸收试验393

二、脂肪吸收试验394

第四节 胃肠自身抗体的检测394

第二十章 结石性疾病的生物化学检验395

第一节 概述395

一、肾结石395

二、胆石症396

第二节 尿结石成分分析398

一、尿结石碳酸盐398

二、尿结石铵盐398

三、尿结石尿酸398

四、尿结石草酸钙398

五、尿结石钙399

六、尿结石磷酸盐399

七、尿结石镁399

八、尿结石胱氨酸400

九、尿结石胞苷400

十、尿结石铁400

十一、尿结石磺胺类药物400

十二、尿结石靛蓝401

十三、尿结石尿脂石401

十四、尿结石胆固醇401

十五、尿结石黄嘌呤401

十六、尿结石纤维蛋白402

十七、尿结石胆红素402

十八、尿结石胆绿素402

第三节 尿结石尿液分析402

一、尿液胱氨酸402

二、尿液草酸403

三、尿液柠檬酸403

第四节 胆石成分分析403

一、胆石胆固醇403

二、胆石胆红素404

三、胆石胆绿素404

四、胆石钙404

五、胆石磷脂405

第五节 胆汁成分分析405

一、胆汁总胆汁酸405

二、胆汁胆酸405

三、胆汁磷脂406

四、胆汁无机磷406

五、胆汁钙406

六、胆汁总胆红素407

七、胆汁直接胆红素407

八、胆汁β-葡萄糖醛酸苷酶407

第二十一章 炎性标志物的测定408

第一节 概述408

第二节 炎性标志物的检测409

一、C-反应蛋白409

二、高敏C反应蛋白409

三、血清新蝶呤410

四、随机尿新蝶呤410

五、脑脊液新蝶呤410

六、降钙素原410

七、前白蛋白411

八、转铁蛋白411

九、白细胞介素-6412

十、白细胞介素-8412

十一、白细胞介素-10413

十二、肿瘤坏死因子-α413

十三、可溶性IL-2受体413

十四、血清淀粉样蛋白A414

十五、钙卫蛋白414

十六、红细胞沉降率415

第三节 类风湿关节炎相关自身抗体的检测416

第二十二章 心脏标志物的测定417

第一节 概述417

一、心脏解剖和生理417

二、常见心血管疾病及其发病机制418

第二节 急性心肌损伤标志物的测定419

一、肌酸激酶MB质量420

二、心肌肌钙蛋白Ⅰ420

三、心肌肌钙蛋白T421

四、肌红蛋白422

五、心脏型脂肪酸结合蛋白423

六、糖原磷酸化酶BB424

七、缺血性修饰白蛋白424

八、髓过氧化物酶425

九、可溶性CD40配体425

十、抗心肌抗体426

第三节 心力衰竭的标志物的检测427

一、心房利钠肽427

二、B型利钠肽428

三、半乳糖凝集素-3429

四、环鸟苷酸429

第四节 心脑血管病发生风险标志物的检测431

一、高敏C反应蛋白431

二、心肌纤维蛋白原活性431

三、血脂431

四、血管性血友病因子抗原432

五、同型半胱氨酸432

第五节 血管损伤其他标志物的检测433

一、抗髓过氧化物酶抗体433

二、抗蛋白酶3抗体433

三、抗中性粒细胞胞质抗体433

第二十三章 骨代谢标志物的测定436

第一节 概述436

一、骨组织436

二、骨代谢437

三、骨代谢的调节437

四、骨代谢紊乱疾病437

第二节 骨矿物质的检测438

一、血清总钙438

二、尿液钙438

三、血清离子钙438

四、血清无机磷439

五、24小时尿磷440

六、血清镁440

七、尿液镁441

第三节 骨代谢激素的检测441

一、甲状旁腺素441

二、血清降钙素442

三、25-羟维生素D442

四、1，25-二羟维生素D442

五、甲状旁腺素相关蛋白443

六、降钙素基因相关肽443

第四节 骨形成标志物的检测443

一、骨钙素443

二、骨碱性磷酸酶444

三、Ⅰ型前胶原肽444

四、Ⅰ型前胶原羧基前肽444

五、Ⅰ型前胶原氨基前肽444

第五节 骨吸收标志物的检测445

一、抗酒石酸酸性磷酸酶445

二、血浆羟脯氨酸445

三、尿羟脯氨酸445

四、吡啶酚446

五、脱氧吡啶酚446

六、Ⅰ型胶原交联C末端肽446

七、Ⅰ型胶原交联N末端肽446

第六节 骨代谢动态功能性试验447

一、低钙试验447

二、钙耐量试验447

三、磷清除率试验447

四、磷重吸收试验447

第二十四章 肿瘤标志物的测定449

第一节 概述449

一、肿瘤标志物的概念449

二、肿瘤标志物的检测方法450

三、肿瘤标志物的临床意义452

四、肿瘤标志物的联合应用453

第二节 胚胎类肿瘤标志物的检测453

一、甲胎蛋白454

二、甲胎蛋白异质体455

三、甲胎蛋白L3455

四、癌胚抗原456

五、β-癌胚抗原457

六、胰癌胚抗原457

七、癌胚异铁蛋白457

第三节 糖类抗原标志物的检测458

一、糖类抗原125458

二、糖类抗原15-3458

三、糖类抗原549459

四、糖类抗原27-29459

五、类黏蛋白肿瘤相关抗原459

六、胰腺癌相关抗原-2460

七、糖类抗原19-9460

八、糖类抗原19-5461

九、糖类抗原50461

十、糖类抗原72-4461

十一、糖类抗原242462

第四节 蛋白类肿瘤标志物的检测462

一、本周蛋白462

二、细胞角蛋白19片段21-1463

三、组织多肽抗原463

四、鳞状细胞癌抗原464

五、嗜铬粒蛋白A465

六、单克隆免疫球蛋白465

七、脱-γ-羧基凝血酶原466

八、核基质蛋白22466

九、S-100蛋白467

十、肿瘤相关抗原TA90467

十一、膀胱肿瘤抗原468

十二、甲状腺球蛋白468

十三、上皮钙黏附蛋白469

十四、人附睾蛋白4469

十五、Ki-67蛋白470

十六、前列腺特异性膜抗原470

十七、可溶性间皮素相关肽470

十八、胃泌素释放肽前体471

第五节 酶类标志物的检测471

一、总前列腺特异性抗原472

二、游离前列腺特异性抗原473

三、前列腺酸性磷酸酶473

四、神经元特异性烯醇化酶474

五、M2型丙酮酸激酶474

六、核糖核酸酶475

七、唾液酰基转移酶476

八、末端脱氧核苷酸转移酶476

九、胸苷激酶477

十、基质金属蛋白酶9478

十一、胃蛋白酶原Ⅰ478

十二、胃蛋白酶原Ⅱ478

第六节 受体类肿瘤标志物的检测478

一、表皮生长因子受体1478

二、表皮生长因子受体2479

三、雌激素受体479

四、孕激素受体480

第七节 激素类肿瘤标志物的检测480

一、降钙素480

二、人绒毛膜促性腺激素481

三、促胃液素481

第八节 其他肿瘤标志物的检测482

一、循环肿瘤细胞482

二、循环核酸482

三、唾液酸483

四、脂质相关唾液酸483

五、多胺483

第二十五章 糖代谢紊乱的生物化学检验485

第一节 概述485

一、高血糖症和糖尿病485

二、低血糖症489

三、糖代谢先天性异常489

第二节 糖代谢紊乱的实验室检测490

一、血浆葡萄糖490

二、血清葡萄糖490

三、全血葡萄糖490

四、毛细血管全血葡萄糖490

五、尿液葡萄糖定性491

六、尿液葡萄糖定量491

七、口服葡萄糖耐量试验492

八、静脉葡萄糖耐量试验492

九、总糖化血红蛋白493

十、血红蛋白A1493

十一、血红蛋白A1c494

十二、糖化血清蛋白494

十三、果糖胺494

十四、渐进性糖基化终末产物495

十五、尿酮体495

十六、β-羟丁酸496

十七、全血乳酸496

十八、尿液乳酸496

十九、脑脊液乳酸496

二十、全血丙酮酸497

二十一、尿液丙酮酸497

二十二、脑脊液丙酮酸497

二十三、胰岛素497

二十四、血清C肽498

二十五、尿液C肽498

二十六、胰岛素释放试验498

二十七、C肽释放试验498

二十八、胰岛素原499

二十九、血浆胰高血糖素499

三十、羊水胰高血糖素499

三十一、胰高血糖素刺激试验500

三十二、胰岛素自身抗体500

三十三、胰岛细胞自身抗体500

三十四、谷氨酸脱羧酶65自身抗体500

三十五、胰岛瘤相关抗原-2自身抗体501

三十六、IA-2β自身抗体501

三十七、ICA512自身抗体501

三十八、微量白蛋白尿501

第三节 糖代谢先天性异常的实验室检测502

第二十六章 神经和精神疾病的生物化学检验503

第一节 概述503

一、神经递质503

二、神经生长因子504

三、神经精神疾病504

第二节 神经递质及代谢物的检测504

一、血浆乙酰胆碱504

二、脑脊液乙酰胆碱505

三、血浆儿茶酚胺505

四、24小时尿液儿茶酚胺506

五、随机尿儿茶酚胺507

六、血浆多巴胺508

七、脑脊液多巴胺508

八、肾上腺素508

九、去甲肾上腺素509

十、血浆高香草酸509

十一、脑脊液高香草酸509

十二、血浆5-羟色胺510

十三、5-羟色胺释放试验510

十四、脑脊液5-羟色胺510

十五、脑脊液5-羟吲哚乙酸511

十六、尿液5-羟吲哚乙酸511

十七、脑脊液甘氨酸511

十八、色氨酸512

十九、谷氨酸512

二十、谷氨酰胺512

二十一、γ-氨基丁酸513

二十二、血浆组胺513

二十三、尿液组胺513

第三节 神经肽和神经相关蛋白的检测513

一、脑啡肽513

二、内啡肽513

三、P物质514

四、神经降压素514

五、β-淀粉样蛋白514

六、β-淀粉样蛋白前体515

七、Tau蛋白515

八、神经生长因子516

九、髓鞘相关糖蛋白516

十、髓鞘碱性蛋白516

十一、整合素1517

十二、整合素2517

第四节 神经系统自身免疫性疾病相关自身抗体的检测517

第二十七章 红细胞疾病的生物化学检验518

第一节 概述518

一、贫血518

二、缺铁性贫血518

三、巨幼细胞贫血518

四、再生障碍性贫血519

五、自身免疫性溶血性贫血519

六、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症519

七、球蛋白生成障碍性贫血520

八、阵发性睡眠性血红蛋白尿症520

第二节 缺铁性贫血的生化检测520

一、血清铁520

二、总铁结合力521

三、转铁蛋白饱和度521

四、血清铁蛋白521

五、转铁蛋白522

六、可溶性转铁蛋白受体522

七、促红细胞生成素522

八、促红细胞生成素受体523

第三节 巨幼细胞贫血的生化检测523

一、血清叶酸524

二、红细胞叶酸524

三、维生素B12524

四、维生素B12吸收试验524

五、叶酸吸收试验525

六、血清甲基丙二酸525

七、尿液甲基丙二酸525

八、血浆同型半胱氨酸525

九、尿液同型半胱氨酸525

十、血清2-甲基柠檬酸526

十一、尿液2-甲基柠檬酸526

十二、血清胱硫醚526

十三、尿液胱硫醚526

第四节 溶血性贫血筛查试验526

一、游离血红蛋白526

二、结合珠蛋白527

三、血红素527

四、血红素结合蛋白528

五、Rous试验528

六、Schumm试验528

七、尿液游离血红蛋白528

八、红细胞寿命529

第五节 红细胞膜缺陷检测529

一、红细胞渗透脆性试验529

二、红细胞孵育渗透脆性试验530

三、红细胞自身溶血试验530

四、红细胞膜蛋白530

第六节 红细胞酶缺陷检测531

一、高铁血红蛋白还原试验531

二、抗坏血酸-氰化物试验532

三、亨氏小体532

四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验532

五、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性533

六、丙酮酸激酶荧光斑点试验534

七、红细胞丙酮酸激酶活性534

第七节 血红蛋白异常的检测535

一、血红蛋白酯酸纤维膜电泳535

二、珠蛋白肽链535

三、总血红蛋白535

四、血红蛋白A2536

五、血红蛋白H536

六、血红蛋白F536

七、血红蛋白S537

八、血红蛋白C537

九、血红蛋白F酸洗脱试验537

十、血红蛋白F碱变性试验538

十一、不稳定血红蛋白试验538

十二、血红蛋白溶解度试验538

十三、血红蛋白S溶解度试验539

十四、碳氧血红蛋白539

第八节 免疫性溶血性贫血的生化检测540

一、抗球蛋白试验540

二、抗红细胞自身抗体540

三、冷凝集试验541

四、Donath-Landsteiner试验541

第九节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的生化检测542

一、酸溶血试验542

二、蔗糖水溶血试验542

三、蛇毒因子溶血试验542

第二十八章 卟啉病的生物化学检验543

第一节 概述543

一、卟啉病543

二、卟啉病的分类和特点543

第二节 卟啉的检测545

一、24小时尿卟啉545

二、血浆卟啉546

三、粪便卟啉546

四、红细胞卟啉547

五、红细胞游离原卟啉547

六、锌原卟啉547

第三节 卟啉代谢物及酶的检测548

一、δ-氨基乙酰丙酸548

二、胆色素原548

三、δ-氨基乙酰丙酸脱氢酶549

四、胆色素原脱氨基酶549

五、尿卟啉原脱羧基酶549

第二十九章 血栓与止血的生物化学检验550

第一节 概述550

一、血管壁及血管内皮细胞与止血550

二、血小板与止血551

三、血液凝固机制551

四、抗凝血机制553

五、纤维蛋白溶解机制553

六、血液流变学555

第二节 血管壁和内皮细胞功能检测556

一、出血时间556

二、血管性血友病因子抗原556

三、1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素557

四、vWF瑞斯托霉素辅因子558

五、血浆6-酮-前列腺素F1α558

六、尿液6-酮-前列腺素F1α558

七、血浆去甲基-6-酮-前列腺素F1α559

八、尿液去甲基-6-酮-前列腺素F1α559

九、凝血酶调节蛋白抗原559

十、内皮素-1559

十一、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体559

第三节 血小板功能检测560

一、血小板黏附试验560

二、血小板聚集试验560

三、血小板第四因子561

四、β-血小板球蛋白562

五、血小板相关免疫球蛋白G562

六、血小板相关免疫球蛋白M562

七、血小板相关免疫球蛋白A562

八、血小板相关补体C3562

九、血小板相关补体C4562

十、血小板P-选择素563

十一、血小板促凝活性563

十二、血栓素B2563

十三、血小板寿命563

十四、去二甲基-血栓素B2564

十五、11-去氢-血栓素B2564

十六、血栓前体蛋白564

十七、血小板糖蛋白Ⅰb564

十八、血小板糖蛋白Ⅱb564

十九、血小板糖蛋白Ⅲa564

二十、血小板糖蛋白Ⅸ564

二十一、血小板糖蛋白Ⅱ b自身抗体565

二十二、血小板糖蛋白Ⅲ a自身抗体565

二十三、血小板颗粒膜糖蛋白CD62P565

二十四、血小板颗粒膜糖蛋白CD63566

二十五、血小板微颗粒566

二十六、抗心磷脂抗体566

第四节 凝血因子检测567

一、凝血时间567

二、活化凝血时间567

三、活化部分凝血活酶时间567

四、凝血酶原时间568

五、纤维蛋白原568

六、凝血因子Ⅷ促凝活性568

七、凝血因子Ⅸ促凝活性568

八、凝血因子Ⅺ促凝活性568

九、凝血因子Ⅻ促凝活性568

十、凝血因子Ⅱ促凝活性569

十一、凝血因子Ⅴ促凝活性569

十二、凝血因子Ⅷ促凝活性569

十三、凝血因子Ⅹ促凝活性569

十四、凝血因子Ⅷ定性试验569

十五、凝血因子ⅧA亚基抗原570

十六、凝血因子ⅧB亚基抗原570

十七、组织因子促凝活性570

十八、凝血酶原片段1+2571

十九、纤维蛋白肽A571

二十、可溶性纤维蛋白单体复合物571

第五节 抗凝因子检测572

一、ProC Global试验572

二、抗凝血酶活性572

三、抗凝血酶抗原572

四、蛋白C活性573

五、蛋白C抗原573

六、活化蛋白C抵抗573

七、游离蛋白S抗原573

八、总蛋白S抗原573

九、蛋白S活性573

十、蛋白S抗原与凝血因子Ⅶ抗原比值573

十一、凝血酶-抗凝血酶复合物574

十二、组织因子途径抑制物活性574

第六节 病理性抗凝物质检测575

一、复钙交叉时间575

二、游离肝素时间575

三、肝素575

四、凝血因子Ⅷ抑制物576

五、凝血因子Ⅹa抑制试验576

六、狼疮抗凝物质Lupo试验576

七、狼疮抗凝物质Lucor试验576

第七节 纤溶活性检测577

一、优球蛋白溶解时间577

二、凝血酶时间578

三、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验578

四、血浆纤维蛋白（原）降解产物578

五、尿液纤维蛋白（原）降解产物578

六、组织型纤溶酶原激活剂活性579

七、组织型纤溶酶原激活剂抗原579

八、尿激酶型纤溶酶原激活剂活性579

九、纤溶酶原活性580

十、纤溶酶原抗原580

十一、纤溶酶原激活抑制剂-1活性580

十二、纤溶酶原激活抑制剂-1抗原580

十三、α2-抗纤溶酶活性580

十四、α2-抗纤溶酶抗原580

十五、凝血酶激活的纤溶抑制剂活性581

十六、纤溶酶-抗纤溶酶复合物581

十七、D-二聚体581

第八节 血液流变学检测582

一、全血黏度582

二、血浆黏度582

三、红细胞聚集性582

四、红细胞变形性583

五、红细胞表面电荷583

第三十章 自身免疫性疾病的自身抗体测定584

第一节 概述584

一、一般的实验室检测项目585

二、非特异的免疫相关检测585

三、自身抗体检测586

第二节 非器官组织特异性自身抗体检测586

一、抗核抗体586

二、抗双链DNA抗体587

三、抗核小体抗体588

四、抗组蛋白抗体589

五、抗可提取性核抗原589

六、抗Sm抗体590

七、抗SS-A/Ro抗体590

八、抗SS-B抗体591

九、抗Scl-70抗体591

十、抗Jo-1抗体592

十一、抗核糖体P蛋白抗体592

十二、抗核RNP抗体593

十三、抗增殖细胞核抗原抗体593

十四、抗肌炎-硬皮病抗体594

十五、抗着丝点抗体594

十六、抗核膜抗体595

第三节 类风湿性关节炎相关自身抗体检测596

一、类风湿因子596

二、抗环瓜氨酸肽抗体597

三、抗角蛋白抗体597

第四节 抗血细胞的自身抗体检测598

一、抗中性粒细胞胞质抗体598

二、抗红细胞抗体599

三、抗血小板抗体600

第五节 内分泌疾病相关的自身抗体检测601

第六节 自身免疫性肝病相关的自身抗体检测602

一、抗肝特异性脂蛋白抗体602

二、抗肝细胞膜抗体602

三、抗线粒体抗体603

四、抗肝/肾微粒体抗体603

五、抗平滑肌抗体604

六、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体605

七、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100抗体605

八、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体606

九、抗肝细胞溶质抗原1型抗体606

第七节 胃肠自身抗体的检测607

一、抗胃壁细胞抗体607

二、抗内因子抗体607

三、IgA抗组织转谷氨酰胺酶抗体608

四、IgG抗组织转谷氨酰胺酶抗体608

五、抗肌内膜抗体609

六、IgA抗麦胶蛋白抗体609

七、IgG抗麦胶蛋白抗体609

八、抗网硬蛋白抗体610

第八节 神经系统自身免疫性疾病相关自身抗体的检测611

一、乙酰胆碱酯酶抗体611

二、乙酰胆碱受体抗体611

三、乙酰胆碱受体结合抗体611

四、乙酰胆碱受体调节抗体611

五、乙酰胆碱受体封闭抗体611

六、电压-门控性钙离子通道抗体612

七、连接素抗体613

八、兰尼碱受体抗体613

九、横纹肌抗体614

十、抗神经节苷脂抗体614

十一、抗神经节苷脂抗体GM1614

十二、抗神经节苷脂抗体GD3614

十三、抗神经节苷脂抗体GQ3614

十四、抗神经节苷脂抗体GT1614

十五、抗神经节苷脂抗体GQ1b614

十六、抗髓磷脂相关糖蛋白抗体616

十七、抗髓鞘碱性蛋白抗体616

第九节 其他自身抗体的检测617

一、抗肾小球基底膜抗体617

二、抗心磷脂抗体618

三、抗心肌抗体618

四、抗精子抗体619

第三十一章 睾丸功能异常的生物化学检验621

第一节 概述621

一、睾丸功能621

二、睾丸功能异常所致的疾病621

三、睾丸功能失调的实验室检查622

四、精液标本的收集和保存623

第二节 精液的生物化学检测623

一、精液pH623

二、精浆锌624

三、精浆镁624

四、精浆果糖624

五、精浆中性α-葡萄糖苷酶625

六、精浆酸性磷酸酶625

七、精浆γ-谷氨酰基转肽酶625

八、精液乳酸脱氢酶X625

九、精浆柠檬酸626

十、混合抗球蛋白反应试验626

十一、抗精子抗体免疫珠试验627

十二、精浆免疫抑制物质627

十三、精浆免疫球蛋白627

十四、精子顶体酶活性628

十五、仓鼠卵-精子穿透试验628

十六、精子尾部低渗肿胀试验629

第三十二章 妊娠的生物化学检验630

第一节 概述630

一、正常妊娠生物化学630

二、产前检查632

第二节 妊娠相关激素的检测632

一、人绒毛膜促性腺激素632

二、人胎盘催乳素633

三、人绒毛膜促甲状腺激素634

四、高糖基化人绒毛膜促性腺激素634

五、血清雌三醇635

六、尿液雌三醇635

七、羊水雌三醇635

八、血清游离雌三醇635

九、羊水游离雌三醇635

十、雌四醇636

十一、孕烷二醇636

十二、硫酸脱氢表雄酮负荷试验636

十三、尿雌激素/肌酐比值637

第三节 妊娠相关蛋白与酶的检测637

一、血清甲胎蛋白637

二、羊水甲胎蛋白637

三、妊娠特异性β1-糖蛋白638

四、妊娠相关血浆蛋白A638

五、妊娠相关血浆蛋白B638

六、胎盘蛋白5638

七、妊娠带蛋白639

八、胎盘碱性磷酸酶639

九、催产素酶639

十、组氨酸酶640

十一、胎儿纤连蛋白640

第四节 自身抗体的检测641

一、抗子宫内膜抗体641

二、抗透明带抗体641

三、抗卵巢抗体641

第五节 羊水的检测642

第三十三章 遗传性代谢病的生物化学检验643

第一节 概述643

一、遗传性代谢疾病及分类643

二、苯丙酮尿症644

三、同型胱氨酸尿症645

四、半乳糖血症646

五、糖原累积病646

六、溶酶体贮积症648

七、线粒体病649

八、家族性高胆固醇血症650

九、肝豆状核变性650

十、先天性甲状腺功能减低症651

十一、先天性肾上腺皮质增生症651

第二节 苯丙酮尿症的生化检测652

一、Guthrie试验652

二、苯丙氨酸652

三、酪氨酸653

四、尿三氯化铁试验653

五、硝基苯肼试验653

六、尿液新蝶呤654

七、血清新蝶呤654

八、脑脊液新蝶呤654

九、尿液生物蝶呤654

十、血清生物蝶呤654

十一、脑脊液生物蝶呤654

十二、二氢生物喋啶还原酶655

第三节 同型胱氨酸尿症的生化检测655

一、尿同型半胱氨酸655

二、胱硫醚β合成酶656

三、N5-甲基四氢叶酸-同型半胱氨酸甲基转移酶656

四、N5， N10-甲烯四氢叶酸还原酶657

第四节 半乳糖血症的生化检测657

一、Paigen试验657

二、尿液还原糖试验658

三、半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶658

四、半乳糖凝集素-3658

第五节 糖原累积病的生化检测659

全血葡萄糖-6-磷酸酶659

第六节 溶酶体贮积症的生化检测659

一、β-氨基己糖苷酶659

二、α-半乳糖苷酶660

三、丝氨酸蛋白酶661

四、组织蛋白酶661

五、壳三糖苷酶662

六、鞘磷脂酶662

七、葡萄糖脑苷酶662

第七节 线粒体病的生化检测663

线粒体呼吸链复合酶663

第八节 家族性高胆固醇血症664

一、总胆固醇664

二、低密度脂蛋白受体功能试验664

第九节 肝豆状核变性的生化检测664

一、青霉胺负荷试验664

二、肝组织铜665

第十节 先天性甲状腺功能减退症的生化检测666

血浆蛋白结合碘666

第十一节 先天性肾上腺皮质增生症的生化检测666

一、胆固醇裂解酶666

二、21-羟化酶667

三、21-羟化酶抗体667

四、3β-羟类固醇脱氢酶668

五、17α-羟化酶668

六、11β-羟化酶668

七、醛固酮合成酶669

第三十四章 器官移植的生物化学检验670

第一节 概述670

一、组织相容性抗原670

二、移植排斥反应671

第二节 组织配型检测672

一、红细胞血型配型672

二、HLA细胞学分型674

三、HLA血清学分型675

四、HLA基因分型676

第三节 移植后的实验室监测677

一、环孢素678

二、他克莫司679

三、外周血T细胞计数679

四、可溶性白细胞介素-2受体679

五、白细胞介素-2680

六、白细胞介素-6680

七、β2-微球蛋白681

八、新蝶呤681

九、血清淀粉样蛋白A682

十、γ-干扰素683

十一、巨细胞病毒pp65抗原683

第四节 排斥反应和感染的检测684

一、排斥反应的实验室诊断684

二、感染的实验室诊断685

第三十五章 尿液的生物化学检验686

第一节 概述686

一、尿液的正常组成686

二、尿液标本的收集与保存686

第二节 尿液一般生化检测691

一、尿液蛋白质691

二、尿液葡萄糖693

三、尿液酸碱度695

四、尿液酮体696

五、尿液胆红素697

六、尿液尿胆原698

七、尿液血红蛋白699

八、尿液肌红蛋白700

九、尿液亚硝酸盐701

十、尿液白细胞酯酶701

十一、尿液比重702

十二、尿液维生素C703

十三、尿渗量704

十四、尿有机酸705

第三节 尿液蛋白质的检测706

一、尿液总蛋白707

二、尿液白蛋白707

三、尿液免疫球蛋白708

四、尿液游离免疫球蛋白轻链709

五、尿液α2-巨球蛋白710

六、尿液α1-微球蛋白711

七、尿液β2-微球蛋白711

八、尿液转铁蛋白712

九、尿液Tamm-Horsfall蛋白712

十、尿液蛋白选择性指数713

十一、尿液SDS-PAGE713

第四节 尿液酶的检测714

一、尿液溶菌酶714

二、尿液β-葡萄糖醛酸苷酶715

三、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶715

四、尿液γ-谷氨酰基转肽酶716

五、尿液亮氨酸氨基肽酶716

六、尿液丙氨酸氨基肽酶717

七、尿液乳酸脱氢酶717

八、尿液碱性磷酸酶718

九、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶718

第五节 尿液电解质和微量元素的检测719

一、尿液钠719

二、尿液钾719

三、尿液氯化物720

四、尿液钙721

五、尿液无机磷722

六、尿液镁723

七、尿液铬723

八、尿液钴724

九、尿液铜724

十、尿液锰725

十一、尿液钼725

十二、尿液镍725

十三、尿液硒725

十四、尿液锌726

十五、尿液碘726

十六、尿液氟727

第三十六章 脑脊液的生物化学检验729

第一节 概述729

一、脑脊液729

二、脑脊液的功能729

三、脑脊液标本采集730

四、脑脊液检查730

第二节 脑脊液的生化检测730

一、脑脊液葡萄糖730

二、脑脊液氯化物731

三、脑脊液总蛋白731

四、脑脊液白蛋白732

五、脑脊液蛋白指数733

六、脑脊液白蛋白指数733

七、脑脊液免疫球蛋白指数733

八、脑脊液免疫球蛋白G和白蛋白比率733

九、脑脊液电泳733

十、脑脊液氨基酸总量734

十一、脑脊液氨基酸组分734

十二、脑脊液IgA735

十三、脑脊液IgG736

十四、脑脊液IgM736