图书介绍
颅底副神经节瘤显微外科手术PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载
- （意）桑纳，（意）皮阿扎，（韩）申胜浩主编；殷善开，时海波主审；陈正侬主译 著
- 出版社： 西安：世界图书西安出版公司
- ISBN：9787510081231
- 出版时间：2014
- 标注页数：656页
- 文件大小：121MB
- 文件页数：670页
- 主题词：颅内肿瘤－副神经节瘤－显微外科学
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图书目录
第1章 引言1
定义1
流行病学1
病理学2
病理生理学3
生物学行为3
转移性疾病3
遗传学3
突变类型4
家族型副神经节瘤综合征的临床表现5
总结与治疗建议5
历史概述5
第2章 手术解剖14
颈静脉孔的概述14
颈静脉孔的骨性界限14
内部解剖14
外侧解剖关系17
上方解剖关系18
前方解剖关系19
内侧解剖关系19
下方解剖关系19
后方解剖关系21
颞骨21
主要结构21
硬膜内解剖21
后组脑神经21
舌下神经22
小脑后下动脉23
小脑前下动脉23
面神经和前庭耳蜗神经23
后组脑神经在脑干和颈静脉球窝的布局23
椎动脉的解剖24
硬膜外段24
硬膜内段26
颈前外侧区26
颈动脉体瘤的神经血管解剖27
迷走神经和舌下神经27
第3章 影像学解剖30
CT和MRI30
CT轴位图像，骨窗30
CT冠位图像，骨窗35
重T2加权MRI轴位扫描37
钆增强TI轴位MRI图像40
T1 MRI冠位图像43
血管造影44
颈外动脉44
颈内动脉53
椎动脉放射解剖学56
Willis环的放射解剖学64
颅颈部的静脉系统65
第4章 临床表现及诊断75
鼓室颈静脉球副神经节瘤75
临床表现76
建立诊断77
颈部颈动脉副神经节瘤91
临床表现91
建立诊断92
第5章 治疗方案及决策100
孤立病变100
鼓室及鼓室乳突副神经节瘤101
鼓室颈静脉球副神经节瘤102
迷走神经副神经节瘤106
颈动脉体瘤106
多发肿瘤、副神经节瘤综合征以及明确的基因缺陷107
转移肿瘤的处理108
术后随访108
肿瘤复发的处理108
无法切除的肿瘤109
次全切除对全切除109
放射治疗的适应证109
等待与扫描110
手术治疗鼓室颈静脉球副神经节瘤的注意事项110
第6章 神经介入放射学114
副神经节瘤的栓塞114
副神经节瘤栓塞的总原则114
鼓室、鼓室乳突及鼓室颈静脉球副神经节瘤的栓塞115
颈动脉体瘤的栓塞116
迷走神经副神经节瘤的栓塞116
直接穿刺在副神经节瘤栓塞中的作用116
颈内动脉的神经介入放射学处理123
术前神经放射学评估123
永久性栓塞颈内动脉128
术前植入颈动脉支架135
神经介入放射学处理椎动脉136
术前神经放射学评估136
术前永久性血管内椎动脉栓塞142
第7章 术前准备、患者护理及神经监护151
耳神经外科手术中的麻醉技术151
成分输血治疗151
手术室设置、器械和患者护理151
手术室设置151
器械153
术后管理157
后组脑神经及面神经监测159
后组脑神经监测159
面神经监测160
设备160
第8章 A型及B型肿瘤的外科治疗166
术前考虑166
手术步骤169
A1型肿瘤169
A2型肿瘤170
B1和B2型肿瘤171
B3型肿瘤171
临床病例176
病例8.1：A1型副神经节瘤（右耳）176
病例8.2：A2型副神经节瘤（左耳）180
病例8.3：B1型副神经节瘤（右耳）189
病例8.4：B2型副神经节瘤（左耳）198
病例8.5：B2型副神经节瘤伴较差听力（左耳）202
病例8.6：B3型副神经节瘤（右耳）211
病例8.7：B3型副神经节瘤（右耳）217
病例8.8：B3型血管球瘤（右耳）222
第9章 C1～C4型副神经节瘤的手术治疗232
颈静脉窝径路的原则232
颈静脉孔区“保守”手术径路的争论232
鼓室颈静脉球副神经节瘤的Gruppo Otologico径路234
A型颞下窝径路234
临床病例259
病例9.1：C1型肿瘤，面神经骨桥技术259
病例9.2：A型颞下窝径路伴经枕骨髁扩展266
病例9.3：多发副神经节瘤291
病例9.4：一期切除伴硬膜内微小扩展的肿瘤（C2Di1）302
病例9.5：C3Di2型复杂肿瘤的分期手术切除。第一期手术切除肿瘤并牺牲颈内动脉317
病例9.6：A型颞下窝径路联合经枕骨髁扩展335
手术治疗鼓室颈静脉球副神经节瘤的总结342
第10章 迷走神经副神经节瘤的外科治疗346
解剖346
病理生理学346
诊断工具347
决策347
放射治疗适应证349
扩展程度的诊断349
术前考虑349
手术路径349
上咽旁间隙的Gruppo Otologico径路349
其他径路351
术后处理351
临床病例351
病例10.1：经颈径路切除双侧迷走神经副神经节瘤（FischⅠ期）351
病例10.2：A型颞下窝径路切除左侧迷走神经副神经节瘤（FischⅡ期）和左侧颈动脉球体瘤（ShamblinⅠ期）360
病例10.3：颈内动脉支架植入伴经颈径路切除迷走神经副神经节瘤（FischⅠ期）368
病例10.4：随访病例（右侧FischⅠ期迷走神经副神经节瘤和左侧C2型鼓室颈静脉球副神经节瘤）375
病例10.5：非典型迷走神经副神经节瘤379
第11章 复杂鼓室颈静脉球副神经节瘤的治疗397
复杂鼓室颈静脉球副神经节瘤围术期的复杂因素397
巨大肿瘤397
大的硬膜内扩展398
扩展至海绵窦、斜坡或枕骨大孔398
侵及颈内动脉399
病变位于唯一颈内动脉侧400
椎动脉受侵及401
病变位于优势或唯一乙状窦侧401
双侧或多发的副神经节瘤402
手术、放疗及立体定向放射治疗后复发403
临床病例403
病例11.1：永久性球囊栓塞后二期手术（A型颞下窝径路，改良经耳蜗径路）切除C3Di2Vi型鼓室颈静脉球副神经节瘤403
病例11.2：永久性球囊栓塞后二期手术（A型颞下窝径路伴经枕骨髁经颈静脉结节扩展）切除C3Di2型鼓室颈静脉球副神经节瘤408
病例11.3：二期手术切除永久性球囊栓塞后的C3De2Di1型鼓室颈静脉球副神经节瘤414
病例11.4：放置支架后4期手术切除C4Di2Vi型肿瘤417
第12章 颈动脉体瘤的外科治疗426
颈动脉体的解剖和生理426
颈动脉体瘤临床特点及病理426
颈动脉体瘤的诊断及分型427
多发性病变429
恶性肿瘤429
术前管理429
外科治疗（切除颈动脉体瘤的手术步骤）430
经颈径路431
耳后-经乳突-经颈径路（改良Fisch颞下窝径路）431
切除肿瘤431
颈内动脉损伤的处理及移植技术433
手术结果和评估433
术后处理434
其他治疗434
保守治疗或等待与扫描434
放疗434
临床病例434
病例12.1：ShamblinⅠ型颈动脉体瘤434
病例12.2：ShamblinⅡ型颈动脉体瘤437
病例12.3：双侧ShamblinⅢ型颈动脉体瘤。分期切除双侧肿瘤440
第13章 副神经节瘤手术中面神经的处理460
面神经的识别：关键解剖点460
颞骨内460
颞骨外460
基于Fisch分型的面神经处理461
A1及A2型肿瘤的面神经处理461
B1型肿瘤的面神经处理461
B2型肿瘤的面神经处理461
B3型肿瘤的面神经处理461
C1～C4型肿瘤的面神经处理462
基于肿瘤侵犯程度的面神经处理463
骨桥技术464
面神经移位464
临床病例466
病例13.1：C1型肿瘤的面神经骨桥技术466
病例13.2：C2型肿瘤的A型颞下窝径路中的面神经向前改道471
病例13.3：C2型肿瘤A型颞下窝径路中的面神经向前改道476
病例13.4：C2型肿瘤中被包裹面神经的向前改道479
受侵犯的面神经的处理484
病例13.5：横断受侵犯的面神经485
面神经移植487
病例13.6：C1型肿瘤的面神经腓肠神经移植489
病例13.7：恶性鼓室颈静脉球副神经节瘤的面神经腓肠神经移植496
病例13.8：C2型肿瘤面神经腓肠神经移植500
病例13.9：C2De1型肿瘤的面神经腓肠神经移植504
病例13.10：B3型肿瘤面神经腓肠神经移植507
面神经-舌下神经吻合518
第14章 颈内动脉的处理523
外科解剖523
血管造影解剖529
颈内动脉术前评估及处理530
颈内动脉术前处理适应证530
永久性球囊栓塞531
动脉内支架置入术532
颈内动脉暴露和控制533
动脉控制533
颈内动脉的暴露534
颈部颈内动脉534
累及颈内动脉肿瘤的处理536
减压537
减压及部分移位537
未植入支架的骨膜下或外膜下切除及向前移位537
临床病例538
病例14.1：C2型肿瘤骨膜下解剖颈内动脉538
病例14.2：C2型肿瘤外膜下解剖颈内动脉540
病例14.3：C3型肿瘤外膜下解剖颈内动脉543
支架加固后外膜下切除546
病例14.4：C3型肿瘤外膜下解剖颈内动脉547
病例14.5：C3Di2型肿瘤支架植入后外膜下解剖颈内动脉553
病例14.6：C4Di2Vi期肿瘤植入支架后外膜下解剖颈内动脉557
病例14.7：颈内动脉植入支架后外膜下切除C3Di2Vi型肿瘤563
永久性球囊栓塞后解剖及切除571
病例14.8C3Di2型鼓室颈静脉球副神经节瘤及Ⅰ期迷走神经副神经节瘤573
术中颈内动脉的损伤578
第15章 颅内外大静脉的处理581
术中处理581
封闭脑膜窦和颈内静脉的潜在问题585
第16章 后组脑神经的处理588
最大限度地保存后组脑神经588
临床病例588
病例16.1：保存后组脑神经的球内切除588
病例16.2：迷路下切除589
病例16.3：球内切除591
病例16.4：球内切除594
病例16.5：牺牲肿瘤侵及的后组脑神经595
第17章 扩展至硬膜内肿瘤的处理598
临床病例598
病例17.1：一期手术切除C1Di1型肿瘤598
第一期手术前后MRI图像对比604
分期的理由605
临床病例606
病例17.2：二期手术治疗C2Di2型肿瘤606
硬膜内切除技术611
临床病例611
病例17.3611
颅底重建617
切除的顺序：一期或者分期手术首先切除硬膜内还是硬膜外肿瘤617
初次手术中减少复发的要素618
第18章 肿瘤累及推动脉的处理620
术前评估及处理620
手术620
外科技术621
临床病例624
病例18.1：术前球囊栓塞椎动脉后的第二期手术624
病例18.2：术前球囊栓塞椎动脉后的第三期手术628
病例18.3：极外侧经枕骨髁切除硬膜内椎动脉周围残留的肿瘤635
病例18.4：D型改良经耳蜗径路640
第19章 术后护理及并发症的处理645
围术期处理645
脑脊液漏的处理645
术后用药及出院646
脑神经功能不全的康复646
面神经646
后组脑神经647
听力康复648
长期随访648
第20章 计划性咽喉手术治疗医源性高位迷走神经损伤并发症650
颅底及上颈部迷走神经的手术解剖650
高位迷走神经损伤后咽喉部病理生理改变650
高位迷走神经损伤后咽喉功能紊乱的临床评估651
治疗选项652
结论655