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第一篇 手术基本理论与临床实践3

第一章 手术基本理论与技术3

第一节 手术基本理论概述3

第二节 手术基本技术9

第三节 手术器械、仪器和材料31

一、常用的手术器械31

二、常用的手术仪器40

三、常用的手术材料42

第四节 手术的历史与现状45

第二章 手术基本术式分类50

第一节 去除性手术50

第二节 引出性手术51

一、外引流术52

二、内引流术52

第三节 修复性手术53

一、组织、器官的修复53

二、组织、器官的再造与替代53

第四节 探查性手术54

第五节 整形性手术55

第六节 美容性手术56

第七节 其他类手术58

第三章 麻醉的实施与管理61

第一节 麻醉方法及其选择61

第二节 手术中监测与安全保障62

第三节 麻醉恢复期的监测和治疗64

第四章 围手术期处理67

第一节 手术前准备67

一、原发病的诊断与治疗67

二、重要脏器或系统并存疾病及功能评估68

三、制订手术方案与术前常规准备工作75

第二节 手术后处理76

一、术后早期病情监测77

二、术后危重情况及并发症的防治80

第二篇 常用的手术术式89

第五章 体表手术89

第一节 肿物切除术89

一、良性肿物切除术89

二、恶性肿瘤切除术90

第二节 脓肿切开引流术91

第三节 静脉切开置管术92

第四节 皮肤移植术93

一、皮肤游离移植术93

二、皮瓣移植术96

第六章 颅脑手术100

第一节 颅脑损伤手术100

一、头皮撕脱伤清创缝合术100

二、颅骨凹陷性骨折整复术101

三、开颅血肿清除术102

第二节 脑血管病手术107

一、颅内动脉瘤手术107

二、高血压脑出血手术110

三、脑动静脉畸形切除术111

四、颈动脉内膜剥脱术113

第三节 脑室穿刺术118

第七章 颈部手术120

第一节 甲状腺手术120

一、甲状腺大部切除术120

二、甲状腺根治切除术124

第二节 气管切开术126

第八章 乳房手术129

第一节 乳房脓肿切开引流术129

第二节 乳腺良性病变手术130

一、乳腺良性肿瘤切除术130

二、乳腺单导管腺叶切除术131

第三节 乳腺癌手术132

一、乳腺癌根治切除术132

二、乳腺癌改良根治切除术135

第九章 胸部手术136

第一节 常用的开胸手术切口136

第二节 胸壁结核病灶清除术138

第三节 慢性脓胸手术140

一、胸膜纤维板剥除术140

二、改良式胸膜内胸廓成形术141

第四节 肺大疱切除术142

第五节 肺部手术144

一、肺叶切除术144

二、肺段切除术150

三、全肺切除术151

四、肺叶支气管袖状切除术155

五、肺切除术中及术后相关问题156

第六节 食管癌切除术157

第七节 胸腔镜手术164

一、胸腔镜肺大疱切除术164

二、胸腔镜肺叶切除术166

第十章 心脏、大血管手术168

第一节 先天性心脏病手术168

一、动脉导管未闭闭合术168

二、继发孔房间隔缺损修补术171

三、室间隔缺损修补术175

第二节 后天性心脏病手术176

一、心脏瓣膜置换术176

二、冠状动脉旁路移植术180

第三节 主动脉瘤手术185

一、胸主动脉瘤切除术185

二、腹主动脉瘤切除术187

第四节 介入治疗189

第十一章 腹部手术194

第一节 常用的腹部手术切口194

第二节 腹外疝手术195

一、腹股沟疝修补术195

二、股疝修补术205

第三节 胃、十二指肠手术206

一、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术206

二、胃大部切除术208

三、胃癌根治切除术213

四、胃迷走神经切断术217

五、胃造瘘术221

第四节 小肠、阑尾手术222

一、小肠部分切除术222

二、小肠造瘘术226

三、阑尾切除术229

第五节 结肠手术233

一、右半结肠切除术233

二、左半结肠切除术235

三、结肠造瘘术237

第六节 直肠、肛管手术241

一、直肠癌根治切除术242

二、直肠肛管周围脓肿切开引流术247

三、痔切除术250

第七节 肝脏手术256

一、肝破裂修补术256

二、肝脓肿经腹切开引流术258

三、肝切除术259

第八节 门静脉高压症手术264

一、门静脉高压症断流术264

二、门静脉高压症分流术267

第九节 胆囊、胆管手术269

一、胆囊切除术269

二、胆总管切开取石术272

三、胆管空肠吻合术275

第十节 胰腺、脾手术277

一、急性坏死性胰腺炎经腹切开引流术278

二、胰腺囊肿内引流术279

三、胰十二指肠切除术282

四、脾切除术287

第十一节 腹腔镜手术291

一、腹腔镜胆囊切除术291

二、腹腔镜直肠切除术294

第十二章 周围血管手术297

第一节 下肢静脉曲张手术297

一、大隐静脉高位结扎及剥脱术297

二、下肢静脉曲张激光腔内闭合术300

第二节 周围动脉栓塞取栓术300

第十三章 泌尿、男性生殖系统手术304

第一节 肾手术304

一、肾切除术304

二、肾癌根治切除术310

三、肾移植术312

第二节 膀胱手术317

一、膀胱造瘘术317

二、膀胱切除术320

第三节 前列腺切除术324

第四节 男性生殖系统手术328

一、包皮环切术328

二、附睾切除术330

三、睾丸切除术331

四、睾丸鞘膜切除术333

五、阴茎切除术335

第十四章 骨、关节手术339

第一节 常见的骨科手术路径339

一、上肢手术路径339

二、下肢手术路径343

三、脊柱手术路径347

第二节 骨折固定技术及原理349

一、骨折外固定技术349

二、骨折内固定技术350

第三节 四肢骨折固定手术351

一、股骨干骨折内固定术351

二、胫骨骨折内固定术353

三、肱骨干骨折钢板内固定术354

第四节 慢性骨髓炎病灶清除术356

第五节 关节手术358

一、人工髋关节置换术358

二、人工膝关节置换术361

三、关节融合术363

四、关节镜手术365

第六节 断指再植术367

第七节 截肢术368

第十五章 脊柱手术370

第一节 颈椎病手术370

一、前路减压融合内固定术370

二、后路减压椎板成形术373

第二节 腰椎间盘突出症手术375

一、后路椎板开窗髓核摘除术375

二、椎板切除内固定术378

参考文献383