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第一章 未来愿景1

迥异的愿景2

革新的星星之火7

医疗行业并非是第一个正在转型的行业7

当前身处何方？10

第二章 谁控制了你的医疗？13

为何基于市场的模式有益于医疗行业14

我们何以陷入困境？15

年度模式的终结21

以商业模式的转变来理解医疗改革23

支付方式改革的核心作用24

意料之外的结果：以医院为例25

医疗保险和医疗补助服务中心对医疗质量26

和成本的实际影响26

意料之外的结果：以初级保健为例30

可获得更佳结果的医疗服务类型受阻31

导致“合适”类型的医生严重短缺32

医疗行业不容小觑33

近期案例34

创建一个具有竞争性、运转正常的市场35

当前体系缺少责任制35

负责任的医疗决策缺少可获得的信息36

当前医疗系统资金充裕37

解决之道，并非遥不可及38

第三章 风暴之眼：消费者和雇主的作用41

引言42

个人案例44

癌症治疗的选择：一个实例46

付费者网站和信息47

美国国家骨髓捐赠计划48

医疗服务提供者网站48

神秘采购48

未来商业模式掠影51

未来模式51

谁控制了你的医疗服务？再次审视52

曲解保险概念54

竞争新消费者病患的新力量57

医疗服务的透明度——即将进入你的医疗体系！59

是什么驱动了对透明度的需求？60

补偿与绩效指标挂钩62

沟通质量和成本的更好方式63

底线：我们必须得有底线64

雇主是否适用于这一等式？65

消费者和雇主可以做些什么？65

要求透明度和责任制65

将对话转向持续照护66

造就/成为知情的消费者66

激励更好的医疗行为67

变革不易，仍具可能67

第四章 数据的作用：为变革创造条件69

比较效用研究：概述70

比较效用研究的驱动因素71

为何联邦政府会特别涉足？73

比较效用研究的焦点74

选择优先研究领域的其他考虑因素80

比较效用研究和消费者：真的重要吗？81

循证医学以及大数据的作用82

第五章 重新设计医疗服务：医院从来都不是选择的终点83

引言84

适应医疗行业的变化86

需要：注入新思维87

捕捉合并中的所有价值88

充分利用服务行业组织88

反思你的竞争策略89

为变革建立管理基础架构90

停止滥用信息技术91

补偿缩减和要求透明度的压力正在重新塑造医疗服务供给的局面94

预见性医疗路径的发展95

改变质量指标95

比较效用研究对医院运作的影响96

审慎回应和防御策略98

需要问责制医疗；不需要责任制医疗组织101

值得称赞的目标103

任何医疗服务提供者都能提供更多的责任医疗服务105

还在等什么？108

针对医疗服务组织的问题108

第六章 医疗服务的新篇章109

风险订约：提高质量和缩减成本的下一步110

为什么风险付费模式更好？111

未来如何才能达到传递价值的目的？113

所以，我们应该怎么做？115

圣埃尔斯韦思：捆绑定价案例研究118

积极对待处于转型期的市场119

用捆绑价格进行竞争119

为消费者、企业和保险公司建构价值叙事120

谁在推动转型？121

医院和医疗体系应当怎样变革？122

如何定义价值？124

乡村医院的未来：它们是否还能生存？125

针对医疗机构的问题127

第七章 付费者的美丽新世界129

引言130

适应医疗保险的变化131

也需要：注入新思维134

重新考虑消费者134

重新考虑产品136

给医疗保险公司的提示137

付费者能做些什么140

与医疗服务提供者建立合作关系141

将医疗服务提供者进行分类142

在预防“绝不事件”上加强合作143

要求预见性医疗路径并支付费用144

改变向初级护理医师付薪的基础145

增加消费者参与和个人责任，减少消费者对体系的滥用147

减少医疗服务提供者诈骗和滥用148

准备好进行颠覆性创新了吗？148

针对付费者的问题149

第八章 大型制药公司：如何重获成功151

引言152

索非布韦：药用价值成为焦点153

当前模式的漏洞155

以市场为导向的商业模式157

保证利益相关人的价值158

战略营销和新的商业能力161

创新管理162

创新的压力164

比较效用在制药行业中的作用165

治疗指南165

关注成本效益167

安慰剂对照试验的结束168

风险分担和参考定价的证据、价值和新作用168

比较数据和基于价值的付费对药物业务的影响170

审慎回应和防御策略173

发展打包式服务174

多样化收入来源175

采用滚动式畅销药模式175

真实案例178

展望未来179

针对制药商的问题179

第九章 即将来临：医疗和诊断设备制造商的新时代181

在价值成为市场的焦点时将产品投入市场182

行业暗示186

商业挑战188

证据要求：医疗设备面临的威胁189

结束“最终版本加价5％”商业模式189

精简各项功能的压力渐增191

与药品的竞争不断加剧192

医疗设备严格的资格认证193

医疗服务压力：医疗设备面临的其他威胁194

医疗旅行的增多194

风险分担协议的增多195

过渡到基于价值的付费196

参考定价的使用196

比较效用对医疗设备经营的影响197

医疗设备公司的审慎回应和防御策略199

采用适应新环境的策略199

重点减少程序成本200

发展打包式服务200

接受成本-功能的权衡201

比较效用：诊断的机会201

减少冗余测试202

新商业模式202

大规模筛检的可能性203

个性化药物和伴随式诊断204

诊断的审慎回应和防御策略206

多样化收入基础206

为定制诊断发展合作关系207

医疗设备和诊断公司将走向何方？207

医院——作为消费者——需要新的销售模式210

针对医疗设备制造商的问题212

第十章 将价值作为医疗的中心213

什么是政策的合法作用？214

最近的立法对策以及为何这些立法对策不起作用？218

医疗问责制是个好理念218

责任制医疗组织：在《患者保护与平价医疗法案》中的作用219

政府资助的付费和供给体系221

自上而下的方法使得医疗政策问题复杂化223

责任制医疗组织：关键缺陷225

《患者保护与平价医疗法案》的先驱：得到的教训227

给政策制定者的建议：医疗服务229

使医疗服务进入市场231

扩大平价医疗保险的覆盖面232

给政策制定者的建议：获得医疗服务234

保证参与业务的合法性234

主动告发欺诈、疏忽和滥用的商业行为234

将立法障碍移至竞争和消费者选择中去235

提高透明度，让消费者了解自己得到的是什么236

支持创新：在食品和药物管理局下找到适当的平衡点237

法规对创新的影响：一把双刃剑238

让规则更清晰，更透明，更简单242

真实案例243

专利期限：作茧自缚244

政策制定者需要回答的问题245

第十一章 为变革设立路标247

重提产业转型的挑战248

大小安全？奔赴联盟251

合并以及制造商面临的挑战253

制造商面临的其他挑战255

创建合作，发展终身价值256

为什么要现在做起？257

重提消费者258

选择权258

增加品质认知度260

创建和维持一个新的商业模式261

利用消费者选择和竞争确保责任制的实施：给政策制定者最后的建议262

憧憬新市场262

结局264

作者简介267

尾注271