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绪论1

第一篇 耳科学7

第一章 耳科学基础7

第一节 耳应用解剖学7

一、外耳7

二、中耳9

三、内耳13

四、听神经及其传导径路17

五、颞骨解剖18

第二节 听觉生理学21

一、声音的物理特性21

二、声音传入内耳的途径22

三、外耳生理23

四、中耳生理23

五、内耳生理24

第三节 平衡生理学25

一、前庭毛细胞生理25

二、半规管的生理功能26

三、椭圆囊斑和球囊斑的生理功能26

四、前庭习服27

第二章 耳科临床检查法28

第一节 外耳与鼓膜检查法28

一、光源与额镜的使用方法28

二、受检者体位28

三、检查耳廓28

四、检查外耳道与鼓膜29

第二节 听功能检查法30

一、音叉试验30

二、纯音测听31

三、盖莱试验34

四、声导抗测听34

五、言语测听35

六、听性诱发反应36

七、耳声发射36

八、听力测试的综合应用37

第三节 前庭功能检查法37

一、眼震和眼震检查37

二、平衡检查38

三、冷热试验及其临床意义38

第四节 咽鼓管功能检查法39

一、吞咽试验法39

二、咽鼓管吹张法39

第五节 耳部影像学检查法40

一、X线检查40

二、HRCT检查40

三、磁共振成像检查40

第三章 先天性耳畸形41

一、先天性外耳畸形41

二、先天性中耳畸形42

三、内耳畸形42

四、与耳部相关的畸形43

第四章 外耳疾病44

一、耳廓假囊肿44

二、耳廓化脓性软骨膜炎44

三、耵聍栓塞44

四、外耳道湿疹44

五、弥漫性外耳道炎44

六、局限性外耳道炎45

七、外耳道胆脂瘤45

八、外耳道异物45

九、外耳道真菌病45

十、大疱性鼓膜炎45

第五章 中耳炎性疾病46

第一节 分泌性中耳炎46

第二节 急性化脓性中耳炎48

第三节 慢性化脓性中耳炎49

第四节 中耳胆脂瘤50

第五节 中耳炎及中耳胆脂瘤的外科治疗原则52

一、手术分类52

二、慢性化脓性中耳炎术前检查53

三、慢性单纯性中耳炎的鼓室成形术53

四、中耳胆脂瘤的鼓室成形术53

第六节 中耳炎的并发症54

一、颅外并发症55

二、颅内并发症56

第七节 中耳炎后遗疾病57

一、粘连性中耳炎57

二、鼓室硬化症58

第六章 耳硬化症59

第七章 眩晕62

第一节 眩晕总论62

一、眩晕的分类62

二、眩晕的诊断62

三、眩晕的鉴别诊断63

第二节 梅尼埃病64

第三节 良性阵发性位置性眩晕67

第八章 耳聋69

第一节 概述69

一、耳聋的分类与分级69

二、传导性聋70

三、感音神经性聋70

四、混合性聋72

五、功能性聋72

六、伪聋72

第二节 突发性聋73

第三节 药物中毒性聋73

第四节 噪声性聋和爆震性聋74

一、噪声性聋74

二、爆震性聋76

第五节 老年性聋76

第六节 自身免疫性内耳病77

第七节 遗传性感音神经性聋79

第八节 人工听觉技术80

一、助听器80

二、人工耳蜗植入术81

第九章 耳鸣83

一、耳鸣的病因及分类83

二、耳鸣的病理生理机制84

三、耳鸣的检查84

四、耳鸣的诊断84

五、耳鸣的治疗85

第十章 面神经疾病87

第一节 面神经应用解剖学87

一、面神经的组成87

二、面神经的血液供应87

第二节 面神经疾病的诊断与功能评价88

一、运动功能88

二、味觉88

三、分泌检查88

四、镫骨肌反射88

五、电生理检查89

第三节 面神经常见疾病90

一、贝尔麻痹90

二、Hunt综合征90

三、创伤性面神经麻痹91

四、半面痉挛92

第四节 面神经减压术93

第十一章 耳外伤94

第一节 耳廓外伤94

第二节 外伤性鼓膜穿孔94

第三节 听骨链损伤95

第四节 颞骨骨折96

第五节 气压创伤性中耳炎98

第六节 创伤性聋100

第七节 外伤性面神经麻痹100

第十二章 耳部肿瘤101

第一节 外耳肿瘤101

一、外耳良性肿瘤101

二、外耳恶性肿瘤102

第二节 中耳肿瘤103

一、中耳良性肿瘤103

二、中耳癌103

第二篇 鼻科学107

第一章 鼻科学基础107

第一节 鼻应用解剖学107

一、外鼻107

二、鼻腔108

三、鼻窦113

第二节 鼻组织学116

一、嗅黏膜116

二、呼吸黏膜117

第三节 鼻呼吸生理117

一、呼吸通道117

二、加温、加湿功能118

三、清洁、滤过功能118

第四节 鼻嗅觉生理119

一、嗅觉系统的组成119

二、嗅觉处理过程119

三、嗅觉灵敏度及其影响因素120

第五节 鼻腔与鼻窦的其他功能120

一、声音共鸣功能120

二、反射功能120

三、免疫功能121

四、吸收功能121

五、鼻窦的生理功能122

第二章 鼻部检查方法123

第一节 外鼻与鼻腔检查123

一、外鼻的检查123

二、鼻腔的检查123

第二节 鼻内镜检查125

一、硬质鼻内镜检查法125

二、软质鼻内镜检查法126

第三节 鼻功能检查126

一、通气功能检查法127

二、鼻自净功能检查法127

三、嗅觉功能检查法128

第四节 鼻与鼻窦影像学检查129

一、普通X线检查法129

二、CT检查129

三、MRI检查129

四、影像导航系统简介129

第三章 鼻先天性疾病及畸形131

第一节 外鼻先天性畸形131

一、缺鼻131

二、额外鼻孔及双鼻131

三、驼鼻131

四、鼻背中线皮样囊肿与鼻瘘管132

五、前鼻孔闭锁及狭窄132

第二节 先天性后鼻孔闭锁132

第四章 外鼻与鼻前庭疾病133

第一节 鼻前庭炎133

第二节 鼻前庭湿疹133

第三节 鼻疖133

第四节 酒渣鼻134

第五章 鼻腔炎症性疾病135

第一节 急性鼻炎135

第二节 非变应性鼻炎137

第六章 鼻窦炎性疾病139

第一节 急性鼻窦炎139

第二节 慢性鼻窦炎142

第三节 儿童慢性鼻窦炎147

第四节 真菌性鼻窦炎148

第五节 额骨骨髓炎151

第六节 上颌骨骨髓炎152

一、血源性上颌骨骨髓炎152

二、化脓性上颌骨骨髓炎153

第七节 鼻窦炎并发症154

一、眶内并发症154

二、颅内并发症155

第八节 鼻内镜下鼻窦开放术155

一、从前向后鼻窦手术方法155

二、从后向前鼻窦手术方法156

第七章 鼻、鼻窦和颌面外伤158

第一节 鼻骨骨折158

第二节 鼻窦骨折159

一、额窦骨折159

二、筛窦骨折160

三、上颌窦骨折160

四、蝶窦骨折160

第三节 眼眶击出性骨折160

第四节 鼻眶筛骨折161

第五节 鼻颌面复合骨折161

第六节 鼻与鼻窦异物163

一、鼻腔异物163

二、鼻窦异物163

第八章 鼻与鼻窦囊肿165

第一节 面裂囊肿165

第二节 鼻窦囊肿166

一、鼻窦黏液囊肿166

二、鼻窦黏膜囊肿166

第三节 上颌窦牙源性囊肿167

一、含牙囊肿167

二、牙根囊肿168

第九章 变应性鼻炎169

第十章 鼻出血174

第十一章 鼻中隔及其他鼻腔病变177

第一节 鼻中隔偏曲177

第二节 鼻中隔血肿和脓肿179

第三节 鼻中隔穿孔180

第四节 鼻石181

第十二章 颅面骨纤维病182

第一节 纤维结构不良182

第二节 骨化纤维瘤183

第十三章 鼻与鼻窦良性肿瘤184

第一节 骨瘤184

第二节 软骨瘤185

第三节 神经纤维瘤185

第四节 血管瘤185

第五节 鼻部脑膜瘤186

第六节 内翻性乳头状瘤186

第十四章 鼻与鼻窦恶性肿瘤188

第一节 外鼻恶性肿瘤188

一、基底细胞癌188

二、鳞状细胞癌188

第二节 鼻腔与鼻窦恶性肿瘤189

一、概述189

二、鼻腔恶性肿瘤192

三、上颌窦恶性肿瘤193

四、筛窦恶性肿瘤194

五、蝶窦恶性肿瘤195

第三节 恶性肉芽肿195

第十五章 内镜鼻眼相关外科198

一、内镜鼻眼相关外科解剖学基础198

二、内镜鼻眼相关外科的范围和手术种类198

三、内镜鼻眼相关外科的优点198

四、内镜鼻眼相关外科的困难198

五、内镜鼻眼相关外科对手术医生的要求199

第一节 外伤性视神经病变与经鼻内镜视神经减压术199

第二节 慢性泪囊炎与经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术201

一、术前检查201

二、经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术201

第三节 经鼻内镜眶减压术201

一、手术适应证202

二、术前检查202

三、手术方法202

四、术后注意事项202

第四节 经鼻内镜眶内手术203

一、鼻内镜手术对眶内区域的可控范围203

二、手术中的主要困难及解决办法203

第三篇 咽科学207

第一章 咽科学基础207

第一节 咽应用解剖学207

一、咽的分部207

二、咽壁的构造210

第二节 咽应用生理学212

一、吞咽过程212

二、吞咽过程中的保护性神经反射212

三、呼吸功能213

四、发声功能213

第二章 咽部检查方法214

第一节 咽部一般检查214

一、望诊214

二、口咽部检查214

三、咽部触诊215

四、儿童咽部检查215

第二节 间接鼻咽镜检查法216

第三节 鼻咽部内镜检查法216

一、硬管内镜检查法216

二、纤维内镜检查法217

第四节 咽部影像学检查法217

一、X线平片检查217

二、CT检查217

三、MRI检查218

四、数字减影血管造影（DSA）检查218

第五节 咽部功能检查218

一、呼吸功能218

二、吞咽功能218

三、感觉功能218

第三章 咽部先天性疾病及畸形219

第一节 舌甲状腺219

第二节 先天性舌根囊肿220

第三节 甲状舌管囊肿与瘘管221

第四节 鳃裂囊肿与瘘管221

第四章 咽部炎性疾病222

第一节 急性鼻咽炎222

第二节 急性咽炎222

第三节 慢性咽炎223

一、慢性感染性咽炎223

二、慢性过敏性咽炎224

三、慢性反流性咽炎225

四、慢性萎缩性咽炎226

第五章 腭扁桃体疾病227

第一节 急性腭扁桃体炎227

第二节 慢性腭扁桃体炎229

第三节 腭扁桃体切除术229

第六章 腺样体与舌根淋巴组织疾病232

第一节 腺样体炎232

第二节 腺样体肥大232

第三节 舌扁桃体肥大（舌根淋巴组织增生）233

第七章 咽部间隙脓肿235

第一节 扁桃体周脓肿235

第二节 咽后脓肿236

第三节 咽旁脓肿237

第四节 脓性颌下炎238

第八章 咽的运动性和感觉性神经障碍240

第一节 咽感觉神经功能障碍240

一、咽感觉减退或缺失240

二、咽感觉过敏或感觉异常240

第二节 咽运动神经功能障碍242

一、软腭瘫痪242

二、咽缩肌瘫痪243

三、咽肌痉挛243

第九章 睡眠呼吸障碍244

第一节 睡眠医学基本知识与睡眠疾病244

一、睡眠分期244

二、睡眠呼吸障碍疾病245

第二节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征245

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗251

一、手术疗效预测252

二、手术风险评估253

第十章 咽部异物与外伤255

第一节 咽部异物255

第二节 咽部灼伤256

第十一章 咽与咽旁肿瘤257

第一节 鼻咽血管纤维瘤257

第二节 鼻咽癌258

第三节 口咽部肿瘤260

一、口咽部良性肿瘤260

二、扁桃体恶性肿瘤261

第四节 喉咽部肿瘤261

一、喉咽部良性肿瘤261

二、喉咽部恶性肿瘤261

第五节 咽旁间隙肿瘤262

第四篇 喉科学267

第一章 喉科学基础267

第一节 喉应用解剖学267

一、喉的软骨267

二、喉的韧带和膜270

三、喉的肌肉272

四、喉腔273

五、喉的神经、血管和淋巴274

六、喉的间隙276

第二节 喉应用生理学276

一、呼吸功能276

二、发声功能277

三、保护功能277

四、吞咽功能277

五、喉的循环反射系统277

第二章 喉部检查方法278

第一节 喉的外部检查278

第二节 间接喉镜检查278

第三节 喉纤维内镜检查279

一、喉纤维内镜279

二、电子喉纤维内镜280

第四节 直接喉镜检查280

第五节 频闪喉镜检查280

第六节 喉肌电图检查法281

第七节 嗓音功能检查281

第八节 喉影像学检查282

第三章 喉先天性疾病283

第一节 先天性声门下狭窄283

第二节 先天性喉囊肿283

第三节 先天性喉蹼284

第四节 先天性声门下血管瘤285

第五节 先天性喉下垂285

第六节 先天性喉软骨软化症285

第四章 喉炎性疾病287

第一节 急性会厌炎287

一、急性感染性会厌炎287

二、急性变态反应性会厌炎288

第二节 急性喉炎288

第三节 小儿急性喉炎289

第四节 小儿急性喉气管支气管炎289

第五节 慢性喉炎290

第六节 喉关节炎291

第五章 喉良性增生性疾病292

第一节 声带小结292

第二节 声带息肉292

第三节 声带任克水肿293

第四节 舌会厌囊肿293

第五节 声带囊肿294

第六节 声带接触性肉芽肿294

第七节 嗓音外科治疗295

第六章 喉的神经功能障碍及功能性疾病296

第一节 喉返神经麻痹296

第二节 喉神经混合性麻痹300

第三节 喉痉挛301

第四节 癔症性失声302

第七章 喉部外伤及异物303

第一节 闭合性喉部外伤303

第二节 开放性喉部外伤304

第三节 喉烫伤与烧灼伤305

第四节 喉插管损伤306

第五节 喉异物307

第八章 喉部良性肿瘤309

第一节 概述309

一、喉血管瘤309

二、喉的纤维瘤、脂肪瘤、横纹肌瘤和平滑肌瘤310

三、喉的神经纤维瘤、神经鞘瘤和化学感受器瘤310

第二节 喉乳头状瘤310

第三节 内镜下喉良性肿瘤切除术311

一、纤维内镜312

二、显微支撑喉镜312

三、硬质内镜联合支撑喉镜312

第九章 喉部恶性肿瘤313

第一节 喉癌前病变313

一、慢性肥厚性喉炎313

二、喉角化症313

三、成人喉乳头状瘤314

四、喉癌前病变的早期干预治疗314

第二节 喉癌314

第三节 喉部肿瘤手术方法319

一、喉癌激光手术319

二、喉部分切除术分类及手术适应证320

三、喉部分切除术术后的整复321

四、全喉切除术术后语音重建322

第十章 喉阻塞324

第十一章 喉气管狭窄326

第十二章 气管插管术与气管切开术329

第一节 气管插管术329

一、适应证与禁忌证329

二、器械329

三、方法330

四、并发症330

第二节 气管切开术331

一、应用解剖学331

二、适应证331

三、术前准备332

四、手术方法332

五、术后并发症333

六、术后护理334

第三节 环甲膜切开术334

第十三章 临床嗓音医学与言语病理学335

第一节 嗓音疾病335

第二节 言语障碍337

第三节 艺术嗓音338

第五篇 气管与食管科学343

第一章 气管与食管科学基础343

第一节 气管、支气管及食管应用解剖学343

一、气管343

二、支气管343

三、食管344

第二节 气管与食管应用生理学346

一、气管生理学346

二、食管生理学347

第二章 气管、支气管及食管的内镜检查法348

第一节 支气管镜检查法348

一、硬管支气管镜检查法348

二、纤维支气管镜检查法351

第二节 食管镜检查法351

一、硬管食管镜检查法352

二、纤维食管镜检查法353

第三章 气管与支气管异物354

第四章 食管异物357

第五章 食管腐蚀伤360

第六篇 颈部疾病365

第一章 颈部应用解剖学365

第一节 颈部分区365

一、颈前区365

二、胸锁乳突肌区366

三、颈外侧区366

第二节 颈筋膜及其间隙366

一、颈浅筋膜366

二、颈深筋膜366

三、颈部筋膜间隙367

第三节 颈部肌肉、血管与神经367

一、颈部肌肉367

二、颈部血管368

三、颈部神经369

第四节 颈部淋巴组织371

一、颈上部淋巴结371

二、颈前区淋巴结371

三、颈外侧区淋巴结371

第二章 颈部先天性疾病373

第一节 甲状舌管囊肿与瘘管373

第二节 鳃裂囊肿与瘘管373

第三节 囊性水瘤374

第三章 颈深部感染性疾病375

第一节 颈部血管间隙感染375

第二节 气管前间隙感染376

第四章 颈部肿瘤377

第一节 颈部良性肿瘤377

一、颈部神经鞘瘤377

二、颈动脉体瘤377

三、甲状腺腺瘤378

四、腮腺多形性腺瘤378

第二节 颈部恶性肿瘤379

一、颈部转移癌379

二、甲状腺癌379

三、腮腺恶性肿瘤380

第三节 颈部肿块的鉴别诊断381

一、颈部肿块的分类381

二、颈部肿块的诊断381

第四节 颈淋巴结清扫术382

一、颈淋巴结应用解剖学与分区382

二、颈淋巴结（cN）转移的分级382

三、颈淋巴结清扫术的分类383

四、颈淋巴结转移的治疗原则383

第五章 颈部创伤384

第一节 颈部闭合性创伤384

一、气管闭合性损伤384

二、咽与食管闭合性损伤384

第二节 颈部开放性创伤385

第七篇 颅底疾病389

第一章 颅底应用解剖学389

一、颅底内侧面389

二、颅底外侧面390

第二章 颅底疾病392

第一节 鼻与鼻腔脑膜脑膨出392

第二节 垂体腺瘤393

第三章 侧颅底疾病397

第一节 听神经瘤397

第二节 颈静脉球体瘤400

附录 全身疾病在耳鼻咽喉头颈部的表现403

第一节 梅毒在耳鼻咽喉头颈部的表现403

第二节 艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现404

参考文献407

专业词汇中英文对照索引408