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第一章 免疫学概论1

第一节 医学免疫学简介1

一、免疫系统的基本功能1

二、免疫应答的类型及其特点2

第二节 免疫系统的组成3

一、免疫器官3

二、免疫细胞5

三、免疫分子6

第三节 免疫学发展简史6

一、经验免疫学时期6

二、科学免疫学时期7

三、现代免疫学时期8

第二章 抗原11

第一节 抗原的异物性与特异性11

一、抗原的异物性11

二、抗原的特异性12

三、共同抗原和交叉反应13

第二节 决定抗原免疫原性的因素14

一、抗原分子的理化性质14

二、宿主方面的因素15

三、抗原进入机体的方式15

第三节 抗原的分类16

一、根据抗原诱生抗体是否需要T细胞辅助分类16

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类17

三、根据APC对抗原的处理和提呈分类18

四、根据抗原获得方式不同分类18

五、超抗原18

第三章 免疫球蛋白21

第一节 免疫球蛋白的分子结构21

一、免疫球蛋白的基本结构21

二、免疫球蛋白的其他结构24

三、免疫球蛋白的水解片段24

第二节 免疫球蛋白的异质性25

一、免疫球蛋白的类型25

二、免疫球蛋白异质性的影响因素26

第三节 免疫球蛋白的生物学功能27

一、特异性结合抗原27

二、激活补体27

三、结合细胞27

四、穿过胎盘和黏膜28

第四节 各类免疫球蛋白的特性与功能28

一、IgG28

二、IgM29

三、IgA29

四、IgD29

五、IgE29

第五节 免疫球蛋白的基因结构与抗体的多样性30

一、免疫球蛋白的基因结构及其重排30

二、免疫球蛋白类别转换32

三、抗体多样性产生的机制32

第六节 人工制备抗体32

一、多克隆抗体33

二、单克隆抗体33

三、基因工程抗体34

第四章 补体系统36

第一节 补体概述36

一、补体系统的组成与命名36

二、补体系统的理化性质37

第二节 补体激活37

一、经典激活途径37

二、旁路激活途径39

三、MBL激活途径40

四、补体3条激活途径的比较41

第三节 补体激活的调控42

一、补体成分自身衰变调节42

二、补体调节因子的作用42

第四节 补体的生物学功能43

一、细胞毒及溶菌、溶病毒作用43

二、调理作用44

三、免疫黏附与清除免疫复合物作用44

四、参与炎症反应44

第五节 补体系统的异常与疾病44

第五章 白细胞分化抗原和黏附分子46

第一节 白细胞分化抗原46

一、参与T细胞识别与活化的CD分子47

二、参与B细胞识别与活化的CD分子48

三、免疫球蛋白Fc受体（Ig FcR）49

第二节 黏附分子50

一、黏附分子的分类50

二、黏附分子的生物学作用51

第三节 CD分子和黏附分子的临床意义51

一、阐明发病机制51

二、疾病免疫学诊断52

三、疾病预防和治疗52

第六章 细胞因子54

第一节 细胞因子的分类54

一、白细胞介素54

二、干扰素55

三、肿瘤坏死因子超家族55

四、集落刺激因子56

五、趋化因子56

六、生长因子57

第二节 细胞因子的共同特点57

一、细胞因子的来源与理化特性57

二、细胞因子作用方式58

三、细胞因子作用特点58

第三节 细胞因子的生物学活性59

一、调节固有免疫应答59

二、调节适应性免疫应答60

三、刺激造血60

四、参与炎症反应60

五、促进凋亡，直接杀伤靶细胞61

六、促进创伤的修复61

第四节 细胞因子受体61

一、细胞因子受体的分类61

二、细胞因子受体共同亚单位62

三、可溶型细胞因子受体和细胞因子受体拮抗剂63

第五节 细胞因子与临床63

一、细胞因子与疾病的发生63

二、细胞因子及其相关生物制品63

第七章 主要组织相容性复合体及其编码分子65

第一节 MHC结构及其遗传特征65

一、MHC的基因结构及组成66

二、MHC的遗传特征67

第二节 经典的HLA分子69

一、HLA分子结构69

二、HLA分子的分布70

三、HLA分子与抗原肽的相互作用71

第三节 MHC分子的生物学功能73

一、提呈抗原73

二、参与对免疫应答的遗传控制73

三、MHC限制性73

四、参与T细胞在胸腺内的发育73

五、参与免疫调节73

第四节 HLA与临床医学74

一、HLA与器官移植74

二、HLA异常表达和临床疾病74

三、HLA与疾病的关联74

四、HLA与输血反应的关系75

五、HLA与亲子鉴定和法医学75

第八章 免疫细胞77

第一节 T淋巴细胞77

一、T细胞的分化发育77

二、T细胞表面分子78

三、T细胞亚群及功能80

第二节 B淋巴细胞82

一、B细胞的分化发育82

二、B细胞表面分子83

三、B细胞亚群及功能84

第三节 抗原提呈细胞与抗原提呈84

一、抗原提呈细胞84

二、抗原的摄取、加工和提呈86

第四节 自然杀伤细胞89

一、NK细胞来源及表面标志89

二、NK细胞的杀伤机制89

三、NK细胞的主要生物学作用90

第九章 适应性免疫应答92

第一节 概述92

一、适应性免疫应答的概念92

二、适应性免疫应答的过程93

第二节 T细胞介导的细胞免疫应答93

一、T细胞特异性识别抗原94

二、T细胞活化94

三、T细胞增殖和分化95

四、T细胞介导的免疫效应96

第三节 B细胞介导的体液免疫应答98

一、B细胞对TD抗原的免疫应答98

二、B细胞对TI抗原的免疫应答99

三、抗体产生的一般规律100

四、体液免疫的效应机制100

第四节 免疫调节101

一、分子水平的调节101

二、细胞水平的调节102

三、整体水平和群体水平的调节103

第十章 固有免疫系统及应答105

第一节 固有免疫系统的组成105

一、屏障结构105

二、固有免疫细胞106

三、固有体液免疫分子108

第二节 固有免疫应答作用机制和特点109

一、固有免疫应答的作用时相109

二、固有免疫应答的特点110

三、固有免疫与适应性免疫应答的关系110

第十一章 免疫耐受112

第一节 免疫耐受现象的发现112

一、胚胎期嵌合体中天然免疫耐受现象的发现112

二、胚胎期及新生期人工诱导的免疫耐受113

第二节 免疫耐受形成的条件113

一、抗原因素113

二、机体因素114

第三节 免疫耐受机制115

一、中枢耐受115

二、外周耐受116

第四节 研究免疫耐受的意义117

一、免疫耐受与免疫学理论117

二、免疫耐受与临床医学117

第十二章 抗感染免疫120

第一节 抗感染免疫的机制120

一、固有免疫的抗感染作用120

二、适应性免疫的抗感染作用121

三、感染对机体免疫功能的影响122

第二节 抗感染免疫的特点122

一、抗细菌感染免疫的特点122

二、抗病毒感染免疫的特点123

三、抗真菌感染免疫的特点124

第十三章 超敏反应126

第一节 Ⅰ型超敏反应126

一、参与Ⅰ型超敏反应的成分126

二、发生机制128

三、临床常见疾病129

四、防治原则130

第二节 Ⅱ型超敏反应131

一、发生机制131

二、临床常见疾病132

第三节 Ⅲ型超敏反应133

一、发生机制133

二、临床常见疾病134

第四节 Ⅳ型超敏反应135

一、发生机制135

二、临床常见疾病136

第十四章 自身免疫病138

第一节 概述138

一、自身免疫与自身免疫病的概念138

二、自身免疫病的分类139

第二节 自身免疫病发生的相关因素140

一、抗原方面的因素140

二、免疫系统方面的因素141

三、遗传方面的因素143

四、其他因素144

第三节 自身免疫病的病理性免疫机制及典型疾病144

一、自身抗体介导的组织损伤或功能紊乱144

二、自身抗原-抗体免疫复合物沉积介导的损伤及典型疾病145

三、自身反应性T细胞介导的炎症性损伤及典型疾病145

第四节 自身免疫病的诊断和防治原则146

一、自身免疫病的诊断146

二、自身免疫病的防治原则146

第十五章 免疫缺陷病148

第一节 原发性免疫缺陷病149

一、原发性B细胞缺陷150

二、原发性T细胞缺陷150

三、原发性联合免疫缺陷151

四、吞噬细胞缺陷152

五、补体系统缺陷152

第二节 获得性免疫缺陷病153

一、获得性免疫缺陷的常见病因153

二、获得性免疫缺陷综合征153

第三节 免疫缺陷病的治疗原则157

第十六章 肿瘤免疫159

第一节 肿瘤抗原159

一、肿瘤特异性抗原160

二、肿瘤相关抗原161

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制162

一、细胞免疫的抗肿瘤效应机制162

二、体液免疫的抗肿瘤效应机制163

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制165

一、与肿瘤细胞相关的因素165

二、与宿主相关的因素166

第四节 肿瘤的免疫诊断与免疫防治166

一、肿瘤的免疫诊断166

二、肿瘤的免疫治疗和预防167

第十七章 移植免疫170

第一节 同种异体器官移植排斥反应的机制170

一、引起同种异体移植排斥反应的靶抗原170

二、受者T细胞对同种抗原的识别171

三、移植排斥反应的效应机制173

第二节 移植排斥反应的类型173

一、宿主抗移植物反应173

二、移植物抗宿主反应174

第三节 移植排斥反应的防治原则175

一、供者的选择175

二、移植物和受者的预处理176

三、免疫抑制疗法176

四、诱导免疫耐受176

五、移植后的免疫学监测177

第四节 与器官移植相关的研究领域177

一、异种移植177

二、组织工程学177

第十八章 免疫学检测179

第一节 抗原或抗体的体外检测179

一、抗原抗体检测的基本原理179

二、抗原抗体反应的类型180

第二节 免疫细胞的检测187

一、免疫细胞的分离187

二、免疫细胞功能检测189

第三节 细胞因子的检测190

一、生物学活性检测法190

二、免疫学检测法191

三、分子生物学方法191

第十九章 免疫学防治193

第一节 免疫预防193

一、人工主动免疫193

二、人工被动免疫197

第二节 免疫治疗197

一、免疫增强疗法198

二、免疫抑制疗法201

三、免疫重建203

附录Ⅰ 人CD分子的主要特征205

附录Ⅱ 汉英对照免疫学词汇219

主要参考文献232