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第一章 概论1

第一节 病理生理学的主要任务和内容1

一、病理生理学的任务1

二、病理生理学的内容1

第二节 病理生理学的性质及其在医学中的地位2

第三节 病理生理学的主要研究方法2

一、动物实验3

二、临床观察3

三、流行病学调查3

第四节 学习病理生理学的指导思想和方法3

第二章 疾病概论5

第一节 健康和疾病5

一、健康5

二、疾病5

三、亚健康6

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生的基本机制10

第四节 疾病的经过与转归11

第三章 水、电解质代谢紊乱13

第一节 水、电解质的正常代谢13

一、水的生理功能与水的平衡13

二、电解质的生理功能与电解质的平衡15

三、体液的渗透压16

四、水、电解质平衡的调节17

第二节 水、钠代谢紊乱18

一、脱水18

二、水中毒21

第三节 水肿22

一、水肿的发生机制22

二、常见水肿的特点24

三、水肿对机体的影响和防治原则26

第四节 钾代谢紊乱26

一、钾代谢及功能26

二、低钾血症27

三、高钾血症30

第五节 镁代谢紊乱31

一、低镁血症31

二、高镁血症33

第四章 酸碱平衡紊乱35

第一节 酸、碱的概念、来源及调节35

一、酸、碱的概念35

二、体内酸碱来源36

三、体内酸碱平衡代偿调节机理37

第二节 酸碱平衡的常用指标及其意义39

一、pH值和H＋浓度39

二、二氧化碳分压40

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐40

四、缓冲碱40

五、碱剩余和碱缺失41

六、阴离子间隙41

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱42

一、代谢性酸中毒42

二、呼吸性酸中毒46

三、代谢性碱中毒48

四、呼吸性碱中毒51

第四节 混合性酸碱平衡紊乱53

第五章 缺氧54

第一节 概述54

一、氧分压54

二、氧容量54

三、氧含量54

四、氧饱和度55

五、动静脉血氧差55

第二节 缺氧的类型、原因和血氧变化特点55

一、乏氧性缺氧56

二、血液性缺氧56

三、循环性缺氧57

四、组织性缺氧58

第三节 缺氧时机体的功能代谢变化59

一、呼吸系统变化59

二、循环系统变化60

三、血液系统变化61

四、中枢神经系统变化61

五、组织与细胞变化62

第四节 氧疗与氧中毒62

一、氧疗62

二、氧中毒62

第六章 发热64

第一节 概述64

第二节 发热的原因和机制65

一、发热的原因65

二、发热的基本机制67

第三节 发热的时相与热代谢特点68

一、体温上升期（寒战期）68

二、高温持续期（高峰期）68

三、体温下降期（退热期）69

第四节 发热机体的功能与代谢变化69

一、功能变化69

二、代谢变化70

三、防御功能改变70

第五节 发热的生物学意义及防治的病理生理基础71

一、发热的生物学意义71

二、发热的处理原则71

第七章 应激72

第一节 概述72

一、应激的概念72

二、应激原72

第二节 应激反应的基本表现73

一、应激的神经内分泌反应73

二、应激的细胞体液反应76

三、应激时的机体功能代谢的变化79

第三节 应激与疾病81

一、全身适应综合征81

二、应激性溃疡82

三、应激与心血管疾病83

四、应激与内分泌功能障碍83

五、应激与心理、精神障碍84

第四节 应激的防治原则85

第八章 休克86

第一节 休克的原因与分类86

一、按休克的病因分类86

二、按休克发生的起始环节分类87

第二节 休克的发展过程及其机制88

一、正常微循环的结构与功能88

二、休克的分期和微循环变化89

第三节 休克时细胞损伤和代谢的变化94

一、细胞的损伤94

二、代谢障碍95

三、酸碱平衡紊乱95

第四节 休克时器官功能的改变95

一、心功能的改变95

二、肾功能的改变95

三、呼吸功能变化96

四、脑功能变化96

五、胃肠道和肝功能变化96

六、多系统器官功能衰竭96

第五节 休克的防治原则97

第九章 弥散性血管内凝血98

第一节 弥散性血管内凝血的原因和发病机制98

一、DIC的病因98

二、DIC的发生机制99

第二节 影响弥散性血管内凝血发生和发展的因素101

一、单核巨噬细胞系统功能受损101

二、肝功能严重障碍101

三、血液的高凝状态102

四、微循环障碍102

第三节 弥散性血管内凝血的分期与分型102

一、分期102

二、分型103

第四节 弥散性血管内凝血的的功能代谢变化103

一、出血104

二、器官功能障碍104

三、休克104

四、贫血105

第五节 弥散性血管内凝血的防治原则105

一、防治原发病105

二、改善微循环105

三、重新建立凝血与纤溶的动态平衡105

第十章 缺血-再灌注损伤106

第一节 缺血-再灌注损伤的原因和影响因素106

一、原因106

二、影响因素107

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制107

一、自由基的作用108

二、钙超载110

三、微血管损伤和白细胞的作用112

第四节 缺血-再灌注损伤时机体功能代谢变化113

一、心脏缺血-再灌注损伤的变化113

二、脑缺血-再灌注损伤的变化114

三、肠缺血-再灌注损伤的变化115

四、肾缺血-再灌注损伤的变化115

第五节 缺血-再灌注损伤的防治原则115

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件115

二、改善缺血组织的代谢115

三、清除自由基116

四、减轻钙超载116

第十一章 高血压117

第一节 高血压的基本概念和分类117

一、原发性与继发性高血压118

二、急进型与缓进型高血压118

三、收缩期与舒张期高血压119

第二节 高血压的病因和发病机制119

一、原发性高血压119

二、继发性高血压124

第三节 高血压对机体的影响127

一、对心脏的影响127

二、对大脑的影响127

三、对肾脏的影响128

四、对视网膜血管的影响128

第四节 高血压防治的病理生理基础129

一、高血压的预防129

二、高血压的治疗129

第十二章 心力衰竭131

第一节 心力衰竭的病因诱因与分类131

一、心力衰竭的病因131

二、心力衰竭的诱因132

三、心力衰竭的分类133

第二节 心力衰竭时机体的代偿135

一、心脏的代偿方式135

二、心脏以外的代偿调节137

三、神经-体液的代偿反应138

第三节 心力衰竭的发病机制140

一、正常心肌舒缩的分子机制140

二、心肌收缩性减弱141

三、心室舒张功能异常145

四、心脏各部舒缩活动的不协调性146

第四节 心力衰竭时机体的主要功能与代谢变化147

一、心血管系统的功能变化147

二、肺呼吸功能的变化149

三、其他器官的功能变化150

第五节 心力衰竭的防治原则151

一、防治原发病，消除诱因151

二、减轻心脏前、后负荷，改善心功能151

三、改善组织供氧和心肌代谢152

第十三章 呼吸衰竭153

第一节 呼吸衰竭的病因和发病机制153

一、呼吸衰竭的病因154

二、呼吸衰竭的发病机制155

第二节 呼吸衰竭时机体的主要功能与代谢变化164

一、酸碱平衡及电解质紊乱164

二、呼吸系统变化165

三、循环系统变化166

四、中枢神经系统变化167

五、肾功能变化168

六、胃肠道变化168

第三节 呼吸衰竭的防治原则168

一、积极防治原发病169

二、保持呼吸道通畅，改善肺通气，降低PaCO2169

三、提高PaO2169

四、改善内环境和支持重要器官功能169

第十四章 肝功能衰竭170

第一节 肝功能衰竭的病因和分类170

一、肝功能衰竭的病因170

二、肝功能衰竭的分类171

第二节 肝功能衰竭对机体的影响171

一、物质代谢障碍171

二、排泌功能障碍172

三、凝血功能障碍173

四、免疫功能障碍173

五、生物转化功能障碍173

第三节 肝性脑病的发病机制174

一、肝性脑病的概念174

二、肝性脑病的发病机制175

三、肝性脑病发生的常见诱因178

第四节 肝性脑病的防治原则179

一、消除诱因179

二、降低血氨179

三、增强正常神经递质的功能179

第五节 肝肾综合征180

一、肝肾综合征的概念及分类180

二、肝肾综合征的发生机制180

第十五章 肾功能衰竭182

第一节 肾功能衰竭的基本发病环节182

一、肾小球滤过功能障碍183

二、肾小管功能障碍184

三、肾脏内分泌功能障碍185

第二节 急性肾功能衰竭185

一、急性肾功能衰竭的病因与分类186

二、急性肾功能衰竭的发病机制187

三、急性肾功能衰竭的临床表现及病理生理学基础189

四、急性肾功能衰竭的防治原则191

第三节 慢性肾功能衰竭191

一、慢性肾功能衰竭的病因192

二、慢性肾功能衰竭的发病过程192

三、慢性肾功能衰竭的发病机制193

四、慢性肾功能衰竭引起的机能及代谢的变化194

第四节 尿毒症197

一、尿毒症引起的机体功能和代谢变化197

二、尿毒症的发病机制199

三、防治尿毒症的病理生理基础200

第十六章 肿瘤202

第一节 肿瘤病因学202

一、化学致癌因素202

二、物理致癌因素203

三、生物致癌因素204

四、遗传因素204

第二节 肿瘤发病学205

一、癌基因与肿瘤205

二、抑癌基因与肿瘤206

三、DNA错配修复基因与肿瘤207

四、代谢酶基因与肿瘤208

第三节 肿瘤转移210

一、肿瘤转移的细胞机制211

二、肿瘤转移的分子机制213