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第一章 概论1

一、人口老龄化与发展趋势1

（一）老年人的界定1

（二）老龄化的指标1

（三）人口老龄化及发展趋势2

（四）中国人口老化的特点4

（五）健康老龄化与健康的老龄社会6

二、老年人群的健康现状7

（一）老年人健康自我评价7

（二）老年人慢性病患病率7

（三）老年人的死亡原因9

（四）老年人躯体功能状况与残疾10

（五）老年人脑功能（智力）状况12

（六）老年人心理健康状况13

三、老年健康与生活质量评估13

（一）“健康”、“功能”、“残疾”的新概念13

（二）预期寿命与健康预期寿命15

（三）与健康相关的生活质量评估16

四、老年卫生服务现状20

（一）老龄化社会的卫生服务需求增加20

（二）老年卫生服务的利用状况21

（三）社区卫生服务的需求21

（四）老年照料服务需求22

五、老年卫生保健服务的发展23

（一）老年健康服务的管理机构24

（二）建立老年健康服务体系24

（三）培养老年健康服务的队伍24

（四）建立老年健康服务的规范标准24

（五）健全老年医疗保障制度24

六、老年卫生服务模式和策略25

（一）老年卫生服务的模式26

（二）老年卫生服务策略26

（一）全科医生在社区卫生服务中的任务29

七、社区老卫生服务29

（二）社区老年人的健康管理32

（三）社区与家庭护理照料服务37

（四）临终关怀服务39

八、老年卫生保健政策44

（一）国外对老年人的医疗保健政策44

（二）我国对老年人的健康服务政策45

九、老年卫生服务设施建设46

（一）老年卫生服务设施46

（二）老年卫生服务设施的设计46

（三）室内装修50

（一）老年人的生理变化52

第二章 老年保健基础52

一、老年人生理病理特点52

（二）老年人的病理特点58

二、老年人的心理、行为特点60

（一）老年人的感知活动变化60

（二）老年人的学习特点61

（三）老年人的记忆特点62

（四）老年人的智力特点62

（五）如何看待老年心理变化64

（六）保持健康心理的要素64

（二）老年人患病特点66

三、老年人患病特点66

（一）老年病的范畴66

（三）老年人患病信号及应对办法68

四、衰老与延缓衰老71

（一）衰老的机理71

（二）影响衰老的因素74

（三）非药物性延缓衰老77

（四）延缓衰老的药物及保健品79

（一）老年人是社会和家庭的财富90

（二）无论在发达地区和贫穷落后地区都存在人口老龄化90

一、老年保健的几个相关问题90

第三章 老年生活保健90

（三）老年人的健康问题随年龄而异91

（四）老年人的健康问题存在性别差异92

二、老年人心理健康93

（一）心理健康的标准93

（二）老年人心理健康的标准94

（三）怎样达到心理健康95

三、老年人的家庭、婚姻与健康102

（一）代际沟通——晚年健康的基础102

（二）夫妻理解——晚年健康的保障104

（三）老年再婚——建立新的港湾106

四、性保健与健康108

（一）性功能障碍108

（二）老年性保健110

五、老年人参与社会和身体健康112

（一）适应老年期生活的理论——活动理论112

（二）老人参与社会可以排除忧虑与烦恼113

（三）老人参与社会可以得到真正的快乐114

六、环境与健康115

（一）大气污染的定义及污染物的来源115

（二）室内空气污染物的来源116

（三）常见空气污染物对健康的影响116

（一）中国居民膳食指南122

七、膳食、营养与健康122

（二）主要营养素的膳食参考摄入量127

（三）膳食、营养与慢性病128

（四）保健食品的选择133

八、运动与健康134

（一）运动指南134

（二）运动的方式135

（三）适合于老年人的运动形式136

（四）运动与疾病防治137

（六）运动的危险140

（五）运动的注意事项140

九、吸烟与健康141

（一）吸烟对健康的影响141

（二）戒烟142

十、常见意外防范143

（一）跌倒143

（二）交通安全143

（三）药物中毒143

（四）家庭中的意外伤害144

十一、中医养生保健144

（一）顺应四时144

（二）未病先防146

（三）劳逸结合147

（四）寤寐有时148

（五）锻炼有素149

（六）节制七情151

（七）房事和谐152

（八）饮食合理153

（九）有病早治153

（十）调整阴阳154

第四章 老年常见症状156

一、头痛156

二、眩晕158

三、晕厥160

四、认知功能障碍162

五、睡眠障碍166

（一）失眠166

（二）嗜睡167

六、发热167

七、胸痛170

八、呼吸困难171

九、咯血173

十、心悸175

十一、消化道出血176

十二、腹痛178

十三、腹泻180

十四、便秘182

十五、血尿183

十六、尿失禁185

十七、贫血188

十八、水肿190

十九、体重减轻192

第五章 老年常见疾病防治194

一、呼吸系统疾病194

（一）流行性感冒194

（二）上呼吸道感染196

（三）慢性支气管炎197

（四）慢性肺源性心脏病200

（五）支气管哮喘204

（六）肺炎209

（七）肺结核212

（八）睡眠呼吸暂停综合征216

二、心血管系统疾病220

（一）高血压220

（二）冠心病231

（三）高脂血症240

（四）老年钙化性心脏瓣膜病247

（五）肺栓塞252

（一）慢性胃炎257

三、消化系统疾病257

（二）消化性溃疡260

（三）胃食管反流病264

（四）功能性消化不良268

（五）肠易激综合征268

（六）肝硬化270

四、血液系统疾病274

（一）贫血274

（二）白血病277

（三）多发性骨髓瘤279

（四）恶性淋巴瘤282

（五）紫癜283

五、免疫系统疾病285

（一）类风湿性关节炎285

（二）系统性红斑狼疮291

（三）原发性干燥综合征295

（四）多肌炎及皮肌炎298

六、代谢及内分泌系统疾病300

（一）糖尿病300

（二）甲状腺毒症313

（三）甲状腺功能减退316

（四）痛风320

（五）骨质疏松症323

（一）脑卒中331

七、神经、精神疾病331

（二）老年性痴呆341

（三）帕金森病348

（四）老年期抑郁症352

（五）老年期焦虑症355

（六）功能性精神障碍356

（七）老年期精神分裂症360

八、老年多器官功能不全366

（一）急性呼吸窘迫综合征366

（二）充血性心力衰竭371

（三）急性肾功能衰竭375

（四）爆发性肝衰竭380

（五）多器官功能不全综合征382

九、泌尿系统疾病386

（一）前列腺增生386

（二）泌尿系感染390

十、骨骼系统疾病394

（一）骨折394

（二）退行性骨关节病399

十一、恶性肿瘤404

（一）概述404

（二）肺癌412

（三）胃癌416

（四）肝癌420

（五）食管癌424

（六）大肠癌427

（七）前列腺癌430

（八）乳腺癌433

（九）子宫颈癌437

（十）子宫内膜癌441

（十一）卵巢上皮细胞癌444

（十二）卵巢性索间质肿瘤447

（十三）口腔癌450

（十四）皮肤肿瘤451

（一）围绝经期综合征454

十二、妇科疾病454

（二）外阴及阴道炎症459

（三）子宫脱垂459

十三、五官科疾病461

（一）老年性白内障461

（二）青光眼463

（三）眼底病466

（四）老视470

（五）老年性耳聋471

（六）牙齿病（龋病）478

（七）牙周病480

（八）牙列缺损（义齿）482

十四、皮肤病485

（一）神经性皮炎485

（二）带状疱疹487

（三）大疱性皮肤病489

（四）瘙痒症491

第六章 老年急救494

一、晕厥的急救494

二、急性脑血管疾病的急救499

三、急性心肌梗死的救治502

四、急性中毒的急救509

五、食道、气管异物的急救515

六、老年常见急救的技术操作516

第七章 中医慢病防治525

一、中风525

二、眩晕528

三、不寐531

四、健忘534

五、痴呆536

六、胸痹539

七、消渴542

八、骨痿544

九、癃闭546

十、便秘549

一、老年康复概述552

第八章 老年康复552

二、脑血管病的康复555

三、痴呆的康复567

四、帕金森病的康复568

五、冠心病的康复570

六、慢性阻塞性肺疾患的康复577

七、骨质疏松症的康复581

八、退性行骨关节病的康复582

九、慢性疼痛和肿瘤的康复585

十、白内障的康复587

（一）起居照料589

第九章 老年护理589

一、老年人的健康管理589

（二）饮食照料590

（三）口腔保健592

（四）皮肤防护593

（五）着装593

（六）排泄护理594

（七）睡眠595

（八）运动健身596

（九）心理卫生598

（一）影响老年人心理问题的因素599

（十）老年人必备的护理用具599

二、老年人心理护理599

（二）老年期心理活动异常的表现601

（三）老年人的心理护理602

三、老年系统疾病的护理603

（一）呼吸系统疾病的护理603

（二）心血管系统疾病的护理604

（三）消化系统疾病的护理607

（四）运动系统疾病的护理609

（五）泌尿系统疾病的护理611

（六）血液系统疾病的护理613

（七）神经系统疾病的护理614

（八）精神障碍的护理616

四、老年人照料及护理技术618

（一）体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法618

（二）正确吸氧的方法619

（三）房间消毒620

（四）洗脸、擦浴、洗发的方法620

（五）家庭服药与药品的保管622

（六）鼻饲的方法623

（七）口腔护理624

（九）卧床病人更换床单的技术625

（十）皮肤压疮的防治625

（八）卧床病人的正确体位625

（十一）协助病人翻身的方法626

（十二）伤口的护理626

（十三）家庭输液护理627

（十四）猫、狗咬伤的处理628

（十五）烧伤的处理628

（十六）家庭腹膜透析629

五、老年人常见问题的护理630

（一）跌倒的防范630

（二）慎防进食意外631

（三）皮肤瘙痒的护理632

（五）尿失禁的护理633

（四）尿潴留的护理633

（六）谨防腹泻634

（七）便秘的防治635

（八）足部护理636

（九）关注老人记忆障碍636

（十）视、听障碍的防治637

六、家庭护理中对照料者的支持与指导638

（一）照料者的压力638

（二）照料者压力的评估639

（三）照料者的护理支持639

（四）照料者的护理指导640

（一）药物的吸收643

第十章 老年人合理用药643

一、老年人药物代谢动力学特点643

（二）药物的分布644

（三）药物的代谢644

（四）药物的排泄645

二、老年人药物效应动力学特点646

（一）老年人机体内环境稳定机制减退646

（二）老年人内脏肌肉功能减退646

（三）老年人对药物的敏感性改变647

（一）抗生素的不良反应648

三、老年人常用药物的不良反应及预防措施648

（四）老年人对药物的耐受性降低648

（二）心血管系统药物的不良反应652

（三）呼吸系统药物的不良反应653

（四）消化系统药物的不良反应653

（五）镇痛药与解热镇痛药的不良反应654

（六）镇静催眠药物的不良反应655

（七）维生素类药物的不良反应655

（八）抗凝剂的不良反应656

（九）糖皮质激素的不良反应656

（一）药源性猝死657

（二）药源性神经损害657

四、老年人药源性疾病657

（三）药源性二重感染658

（四）药源性肝脏疾病658

（五）药源性肾脏疾病659

（六）药源性心脏疾病659

（七）药源性肺部疾病660

（八）药源性血液病660

（九）药源性性功能改变661

（十）药物性光感性皮炎661

（一）什么是处方药与非处方药（OTC）662

（二）老年人使用非处方药的注意事项662

五、非处方用药与注意事项662

六、药物的合理使用666

（一）老年人的用药特点666

（二）药物相互作用666

（三）老年人常用药物的合理使用668

（四）老年人用药时的注意事项670

七、抗生素类的合理使用671

（一）老年人感染的特点672

（二）抗菌药物在老年人的药代动力学特征672

（三）老年人抗菌药物的治疗原则673

（四）常用抗菌药物在老年人中的应用675

附：常用检验结果报告679