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第一章 医学仪器概述1

第一节 医学仪器定义1

第二节 医学仪器的结构和工作方式2

一、医学仪器的基本构成2

二、医学仪器的工作方式5

第三节 医学仪器的特性与分类5

一、医学仪器的主要技术特性5

二、医学仪器的特殊性8

三、典型医学参数9

四、医学仪器的分类9

第四节 医学仪器的开发与维修10

一、医学仪器的开发流程10

二、医学仪器的故障诊断与维修的通用法则12

第五节 医学仪器发展趋势17

一、医学模式的变革17

二、技术发展预测17

第二章 生物电前置放大器21

第一节 生物信号的基本特征21

第二节 生物电前置放大器工作原理22

一、基本要求23

二、差分放大电路的分析方法27

三、典型差分放大应用电路31

四、前置级共模抑制能力的提高38

第三节 隔离级设计41

一、光电耦合42

二、电磁耦合47

第三章 心电图机51

第一节 心电图基础51

一、心电产生及传导51

二、人体体表心电图及其特征53

三、心电图的测量55

四、心电图的导联56

五、心电图的临床意义60

第二节心电图机基础66

一、心电检测的特殊性66

二、心电图机的分类及基本结构67

三、心电图机的主要性能参数71

四、心电图机的电极及导联线72

第三节 典型心电图机分析75

一、ECG-6511模拟式单道心电图机75

二、ECG-6951 D数字式单道心电图机93

三、ECG-9620P数字式三道自动分析心电图机130

第四节 心电图机的定期检查与维护136

一、维护检定前的准备136

二、常规检查136

三、心电图机指标超差或不合格时的调整及修复137

四、心电图机的电气性能检定138

第四章 脑电图机147

第一节 脑电图基础147

一、脑电的性质和分类148

二、诱发电位基础知识150

第二节 脑电图导联152

一、10-20系统电极法152

二、脑电图机导联153

第三节 脑电图机的性能指标及检测156

一、脑电图机的分类与结构156

二、脑电图机的性能指标及检测163

三、脑电图机与心电图机特性对比165

第四节 典型数字脑电图机Nation9128 W分析166

一、Nation9128 W系列脑电图机特点167

二、Nation9128 W系列脑电图机主要的技术指标168

三、Nation9128 W系列脑电图机的组成与原理168

四、Nation9128 W系列脑电图机的定期检查与维护171

第五章 肌电图机179

第一节 肌电图检查的基础知识179

一、肌电产生的原理179

二、肌电图检查181

第二节 典型肌电图机的电路分析187

一、肌电图仪的原理与结构187

二、典型的肌电图仪结构189

三、肌电图仪的技术指标190

第三节Keypoint肌电诱发电位仪190

一、Keypoint肌电诱发电位仪的特点191

二、Keypoint肌电诱发电位仪主要的技术指标192

三、Keypoint肌电诱发电位仪的结构193

四、Keypoint肌电诱发电位仪电路工作原理196

第六章 医用监护仪器208

第一节 医用监护仪器概述208

一、意义和作用208

二、临床应用范围209

三、监护仪器的分类209

四、自动监护系统的原理框图210

第二节 常用生理参数的测量原理212

一、心电212

二、心率214

三、呼吸215

四、无创血压217

五、有创血压218

六、血氧饱和度219

七、体温220

八、脉搏221

九、心输出量221

十、呼吸末二氧化碳223

第三节 多参数床边监护仪223

一、便携式多参数监护仪224

二、插件式多参数监护仪232

三、多参数床边监护仪的检测与维修244

第四节中央监护系统251

一、中央监护系统的硬件结构和功能251

二、中央监护系统的软件设计252

第五节 动态心电监护仪254

第六节 动态血压监护仪256

第七章 医用电气设备的安全要求与检测261

第一节 医用电气设备安全的基本知识262

一、安全性262

二、电流的生理效应264

三、电击的分类266

四、产生电击的因素268

第二节 电击防护的措施270

一、保护接地271

二、等电位接地271

三、双重绝缘272

四、低电压供电272

五、应用部分浮置绝缘273

第三节 医用电气设备的基本概念273

一、医用电气设备、医用电气系统和非医用电气设备定义273

二、医用电气安全重要的基本概念275

第四节 医用电气设备安全性检测282

一、漏电流检测282

二、接地电阻检测286

三、电介质强度检测287

第五节 医用电气系统的安全要求291

一、基本术语291

二、医用电气设备的组合292

三、辅助网电源插座与可移式多插孔插座293

四、标准对组成医用电气系统的补充要求294

实训部分299

项目一：生物电前置放大器的分析与调试299

任务1-1：生物电前置放大器的指标检测与调试299

一、实训目的299

二、实训器材299

三、实训内容及原理299

四、实训步骤301

五、实训提示304

六、实训思考304

任务1-2：隔离放大器的分析与调试304

一、实训目的304

二、实训器材304

三、实训内容及原理304

四、实训步骤307

五、实训提示308

六、实训思考309

项目二：常用医用电子仪器使用310

任务2-1：数字心电图机的认识与使用310

一、实训目的310

二、实训器材310

三、实训内容311

四、实训步骤311

五、实训提示314

六、实训思考314

附：心电图的分析测量315

任务2-2：数字脑电图机的认识与使用315

一、实训目的315

二、实训器材315

三、实训内容315

四、实训步骤319

五、实训提示322

六、实训思考322

附：几个记录实例322

任务2-3：肌电图机的认识与使用322

一、实训目的322

二、实训器材323

三、实训内容323

四、实训步骤323

五、实训提示331

六、实训思考332

附：其他反射波参数测定332

任务2-4：多参数监护仪的认识与使用333

一、实训目的333

二、实训器材333

三、实训内容333

四、实训步骤340

五、实训提示342

六、实训思考342

项目三：数字心电图机性能测试及装调343

任务3-1：数字心电图机的性能检测343

一、实训目的343

二、实训项目343

子任务3-1-1： ECG-6951 D外接输入输出参数测试343

一、行业标准343

二、实训器材343

三、实训内容344

四、实训步骤344

五、实训提示345

六、实训思考346

子任务3-1-2：ECG-6951 D输入回路参数测试346

一、行业标准346

二、实训器材346

三、实训内容346

四、实训步骤346

五、实训提示349

六、实训思考349

子任务3-1-3： ECG-6951D灵敏度实验349

一、行业标准349

二、实训器材349

三、实训内容349

四、实训步骤349

五、实训提示352

六、实训思考352

子任务3-1-4： ECG-6951D噪声与抗干扰能力实验352

一、行业标准352

二、实训器材352

三、实训内容353

四、实训步骤353

五、实训提示358

六、实训思考358

子任务3-1-5： ECG-6951D频率特性和基线稳定性实验358

一、行业标准358

二、实训器材358

三、实训内容358

四、实训步骤359

五、实训提示361

六、实训思考361

子任务3-1-6： ECG-6951D传动与打印机实验362

一、行业标准362

二、实训器材362

三、实训内容362

四、实训步骤363

五、实训提示364

六、实训思考364

任务3-2：数字心电图机的拆装364

一、实训目的364

二、实训器材364

三、实训内容364

四、实训步骤365

五、实训提示365

六、实训思考367

项目四：数字心电图机故障维修368

任务4-1：心电放大器常见故障分析及排除368

子任务4-1-1：定标误差大368

一、实训目的368

二、实训器材368

三、实训内容368

四、实训任务分析368

五、实训提示370

六、实训思考370

子任务4-1-2：心电波显示与描记异常372

一、实训目的372

二、实训器材372

三、实训内容372

四、实训任务分析372

五、实训提示374

六、实训思考374

任务4-2：控制器常见故障分析及排除376

子任务4-2-1：部分导联切换控制异常376

一、实训目的376

二、实训器材376

三、实训内容376

四、实训任务分析376

五、实训提示378

六、实训思考378

子任务4-2-2：走纸马达异响，不走纸378

一、实训目的378

二、实训器材378

三、实训内容380

四、实训任务分析380

五、实训提示381

六、实训思考381

任务4-3：电源常见故障分析及排除384

子任务4-3-1：交流供电正常，直流供电异常384

一、实训目的384

二、实训器材384

三、实训内容384

四、实训任务分析384

五、实训提示386

六、实训思考386

子任务4-3-2：电池供电正常，电量指示异常388

一、实训目的388

二、实训器材388

三、实训内容388

四、实训任务分析388

五、实训提示389

六、实训思考389

子任务4-3-3：电池供电正常，最低电量指示异常389

一、实训目的389

二、实训器材389

三、实训内容391

四、实训任务分析391

五、实训提示393

六、实训思考393

项目五：医用电气设备安全性能检测396

任务5-1：医用电气设备安全性检测（漏电流）396

子任务5-1-1：心电图机对地漏电流、外壳漏电流的检测396

一、实训目的396

二、实训器材396

三、实训内容396

四、实训步骤401

五、实训提示405

六、实训思考405

子任务5-1-2：心电图机患者漏电流的检测405

一、实训目的405

二、实训器材405

三、实训内容405

四、实训步骤406

五、实训提示407

六、实训思考408

子任务5-1-3：心电图机患者辅助电流的检测408

一、实训目的408

二、实训器材408

三、实训内容408

四、实训步骤409

五、实训提示411

六、实训思考411

子任务5-1-4：心电图机加网电压患者漏电流的检测411

一、实训目的411

二、实训器材411

三、实训内容411

四、实训步骤412

五、实训提示413

六、实训思考414

任务5-2：医用电气设备安全性检测（接地电阻）414

一、实训目的414

二、实训器材414

三、实训内容414

四、实训步骤415

五、实训提示416

六、实训思考416

任务5-3：医用电气设备安全性检测（电介质强度）416

一、实训目的416

二、实训器材416

三、实训内容416

四、实训步骤417

五、实训提示418

六、实训思考418

参考文献419

目标检测参考答案420

医用电子仪器分析与维护课程标准422