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目录1

前言1

1 骨的结构和功能1

1.1　运动器官1

1.2　骨骼的结构2

1.2.1 为什么管状骨不是实心的3

1.2.2 为什么老年人的骨外层保留多，内层保留少4

1.3.1 什么是力学环境5

1.3 力学环境对骨的作用5

1.3.2 骨的大小和骨量的多少是怎么决定的6

1.3.3 为什么人体骨头大小排列有序7

1.3.4 松质骨的特性是什么9

1.3.5 骨骼为什么能按照疾病变化进行改造10

1.3.6 骨为什么能按照骨折的畸形进行改造12

1.3.7 骨形态大小的力学调控遵循什么原则12

1.3.8 为什么四肢管状骨两端必然有松质骨12

1.3.9 松质骨骨小梁（骨条纹）排列遵循什么原则13

1.4.1 什么是关节14

1.4.2 关节为什么能改变力的方向14

1.4 关节结构14

1.4.3 为什么人的关节比钢铸的还耐用15

1.5 骨代谢基本知识16

1.5.1 骨的坚硬耐用由什么决定16

1.5.2 骨能承受多大的力18

1.5.3 怎么知道骨的坚硬性是由钙决定的，哪些人会缺钙19

1.6 骨骼的功能21

1.6.1 运动和支撑功能22

1.6.2 为了支持体重，骨内最易缺乏的矿物质是什么24

1.6.3 保护器官的功能25

1.6.4 骨钙库和磷库的功能26

2　骨质疏松症的病因29

2.1 病因29

2.1.1 哪些人种易患骨质疏松症30

2.1.2 遗传性强的疾病31

2.1.3 少运动者的疾病32

2.1.4 营养不良者的疾病34

2.1.5 重视儿童钙营养不足问题36

2.1.6 妇女绝经后易患的疾病37

2.1.7 有些疾病是继发性骨质疏松症的易患因素40

3.2 骨质疏松症怎样分类46

3.1 什么是骨质疏松症46

3　骨质疏松症的发病情况及危害46

3.2.1 什么是原发性骨质疏松症47

3.2.2 什么是绝经后骨质疏松症48

3.2.3 什么是老年性骨质疏松症49

3.2.4 什么是继发性骨质疏松症49

3.3 骨质疏松症与钙的关系49

3.4 骨质疏松症与磷的关系51

3.5 骨质疏松症与蛋白质的关系51

3.6 为什么说骨质疏松症是“静悄悄”的流行病52

3.6.2 骨质疏松症是否是绝经后妇女的主要疾病和死亡原因53

3.6.1 骨质疏松症的发病情况怎样53

3.7 骨量的丢失和骨质疏松症的关系54

3.8 骨骼在人的一生中是否始终进行着新陈代谢54

3.9 什么是骨重建偶联及其失衡55

3.10 绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症有哪些不同56

3.11 骨质疏松症会造成什么样的危险57

3.11.1 骨质疏松性骨折是否比心脏病发作、中风和乳腺癌更为常见57

3.11.2 绝经后妇女患椎体骨折的人数多吗57

3.11.5 髋部骨折主要有哪几种骨折类型59

3.11.4 国内髋部骨折的发生率高吗59

3.11.3 绝经后妇女脊椎压缩性骨折对身高及运动能力有何影响59

3.11.6 骨质疏松性脊椎压缩性骨折易发部位有哪些60

3.11.7 骨质疏松性骨折的主要决定因素是什么60

3.11.8 骨质疏松症能出现骨折吗60

3.11.9 骨质疏松症会导致胸闷、气短等症状吗61

3.12 为什么说骨质疏松症是一个公共健康问题61

3.13 骨质疏松症引起的严重的社会问题62

3.14 骨质疏松症与股骨头缺血坏死有什么不同62

3.15 骨质疏松症与骨质增生症是一回事吗63

3.17 骨质疏松症腰背疼痛与腰椎椎间盘突出症表现有何不同64

3.16 骨质疏松症的腰背疼痛与腰椎管狭窄表现有何不同64

3.18 工作性质与骨质疏松症有关系吗65

4　骨质疏松症的预诊和诊断67

4.1 自我预诊67

4.1.1　大于50岁的中老年人是否容易患骨质疏松症67

4.1.2 为什么绝经后的妇女容易发生骨质疏松症70

4.1.3 您在一般活动中容易发生骨折吗71

4.1.4 您是否经常腰背疼痛，全身骨痛，小腿抽筋，疲乏无力74

4.1.5 骨质疏松症的骨痛怎样分级74

4.2.2 用骨X线片能诊断骨质疏松症吗75

4.2 骨质疏松症的诊断75

4.2.1 骨密度测量方法有哪些75

4.2.3 X线片上椎体骨折的严重程度如何确定76

4.2.4 什么是单光子骨密度测定仪77

4.2.5 什么是双能X线吸收法骨密度测量技术77

4.2.6 定量CT（QCT）测量骨密度有何优缺点79

4.2.7 骨质疏松治疗后，腰椎骨密度明显增高如何对待80

4.2.8 孕妇为什么要测骨量，用什么方法进行测量80

4.2.9 骨密度与骨质疏松性骨折的关系是什么81

4.2.10 什么是定量超声测定81

4.2.11 各种骨密度仪测量骨密度的优缺点是什么84

4.2.12 测量骨生化指标是否可以作为骨质疏松症的诊断方法85

5　骨质疏松症的预防和治疗87

5.1 预防87

5.1.1 营养性预防88

5.1.2 运动对骨质疏松症的预防作用96

5.1.3 骨质疏松性骨折的发病、预防、康复100

5.1.4 绝经后采用雌激素预防骨质疏松的问题101

5.2 由医生决定治疗方案103

5.2.1 骨质疏松症诊断与鉴别诊断以及治疗的过程103

5.2.2 为什么要强调骨质疏松症的治疗105

5.3 抗骨质疏松症的基础用药有哪些106

5.3.1 一切骨质疏松症患者的治疗都必须补钙107

5.3.2 自己评估是否需要补钙108

5.3.3 哪些人应该补钙109

5.3.4 怎么进行食物补钙111

5.3.5 怎样服钙剂112

5.3.6 怎么评价生物钙112

5.4.2 用维生素D常有立竿见影的效果吗113

5.4.1 维生素D对肠钙吸收的作用113

5.4 维生素D的应用113

5.3.7 儿童补钙的重要性评价113

5.4.3 维生素D的来源114

5.4.4 晒太阳是增加维生素D的最佳途径吗114

5.4.5 维生素D对骨骼的作用115

5.4.6 维生素D对肌肉和神经的作用116

5.4.7 哪些人易缺乏维生素D116

5.4.8 老年人为什么易缺乏维生素D116

5.4.9 儿童为什么易于缺乏维生素D117

5.4.10 肝脏病患者为什么缺乏维生素D117

5.4.11 肾脏病患者为什么缺乏维生素D118

5.4.13 为什么补充维生素D应在医师指导下进行119

5.4.12 腹泻患者为什么缺乏维生素D119

5.5 雌激素的应用120

5.5.1 妇女的生理特性与绝经120

5.5.2 绝经后常引发的一些相关疾病120

5.5.3 什么是性激素替代治疗120

5.5.6 性激素对更年期综合征的好处是什么121

5.5.8 性激素治疗对神经系统有什么好处121

5.5.7 性激素治疗对泌尿生殖系统有什么好处121

5.5.5 骨质疏松症应用性激素治疗的基本意见121

5.5.4 性激素替代治疗有什么好处121

5.5.9 应用性激素治疗骨质疏松症的危险性是什么122

5.5.10 主要的性激素有哪几类122

5.5.11 雌激素应用中应注意哪几方面的问题122

5.5.12 性激素治疗良好效果的例证122

5.5.13 选择性雌激素受体调节剂是怎样的药124

5.5.14 请在医师指导下使用雌激素124

5.6 雄激素及同化激素的应用125

5.7.3 降钙素的应用方法（治疗骨质疏松症）126

5.7.2 药用降钙素有哪几种126

5.7.1 什么是降钙素126

5.7 降钙素的应用126

5.7.4 为什么降钙素能缓解骨质疏松症患者骨痛127

5.7.5 降钙素可以稳定缓解哪些疼痛127

5.7.6 严重骨质疏松症为什么会引起严重骨痛127

5.7.7 不同年龄性别都可以用降钙素吗128

5.7.8 骨质疏松症患者本来已缺钙，为何用降钙素128

5.7.9 降钙素有哪些不良反应128

5.7.10 降钙素为什么可以治疗骨质疏松症129

5.8.2 影响二膦酸盐吸收的因素和服药的特殊要求130

5.8.1 常用的二膦酸盐有哪些130

5.8 二膦酸盐的应用130

5.8.3 二膦酸盐有增加骨密度和减低骨折的作用吗131

5.8.4 哪些患者应该用二膦酸盐131

5.8.5 哪种二膦酸盐可以阻止组织的异常钙化131

5.8.6 阿伦膦酸钠会引起骨软化症吗132

5.8.7 哪些病人不能用二膦酸盐132

5.8.8 阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症例证132

5.9 骨质疏松症治疗的时间长短134

5.10 磁疗在骨质疏松中的应用135