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一、课程性质、地位和作用1

二、课程教学内容1

三、课程学习方法与教学要求3

上篇诊断学基础5

第一章 检体诊断5

第一节 检体诊断的基本方法6

一、视诊6

二、触诊6

三、叩诊8

四、听诊9

五、嗅诊10

第二节 一般检查10

一、生命征10

二、全身状态15

三、皮肤黏膜19

四、淋巴结22

第三节 头部与颈部检查23

一、头部检查23

二、颈部检查30

第四节 胸外部检查32

一、胸部体表标志与分区33

二、胸廓34

三、胸壁36

四、乳房36

第五节 肺与胸膜检查37

一、视诊37

二、触诊37

三、叩诊38

四、听诊40

五、肺与胸膜常见病变的体征44

一、心尖搏动与心前区搏动46

第六节 心脏血管检查46

二、心前区隆起47

三、心前区震颤47

四、心浊音界48

五、心脏听诊50

六、血管检查61

七、循环系统常见病变的体征61

第七节 腹部检查63

一、腹部体表分区63

二、腹部外部形态检查65

三、腹内脏器检查68

四、腹部常见病变的检查74

第八节 肛门与直肠检查78

一、检查体位78

二、肛门视诊79

三、直肠指诊80

第九节 脊柱与四肢检查81

一、脊柱检查81

二、四肢检查83

第十节 神经系统检查87

一、脑神经检查87

二、感觉与运动功能检查94

三、神经反射检查101

第二章 实验诊断109

第一节 血液检查109

一、红细胞检查109

二、白细胞检查115

三、止血与凝血功能检查118

四、血液流变学检查123

五、血型鉴定与交叉配血125

六、血细胞体积分布直方图127

一、骨髓检查方法131

二、骨髓细胞学检查的内容及意义131

第二节 骨髓细胞学检查131

三、各系骨髓血细胞量和质的变异与临床关系134

第三节 尿液检查135

一、尿标本的采集135

二、一般性状检查136

三、化学检查138

四、尿沉渣显微镜检查141

五、尿液自动干化学分析仪检查145

第四节 粪便检查146

一、粪便标本的采集146

二、一般性状检查146

三、显微镜检查147

四、隐血试验148

六、细菌学检查149

五、粪胆色素试验149

第五节 脑脊液检查150

一、脑脊液标本的采集150

二、检查内容150

三、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点153

第六节 胃与十二指肠引流液检查153

一、胃液检查153

二、十二指肠引流液检查156

第七节 痰液及浆膜腔积液检查157

一、痰液检查157

二、浆膜腔积液检查159

第八节 肝肾功能检查161

一、肝功能检查161

二、肾功能检查168

一、血清电解质检查175

第九节 其他临床生化检查175

二、血气分析179

三、血糖及其调节激素的检查183

四、血脂检查186

五、血清酶检查188

第十节 免疫学检查与放射免疫分析191

一、病毒性肝炎的血清标志物检查191

二、临床血清学检查195

三、免疫功能检查198

四、自身抗体检查201

五、免疫复合物检查202

六、放射免疫分析203

第十一节 分子生物学检测（基因诊断技术）简介205

一、基因诊断技术的原理和方法205

二、基因诊断的临床应用207

一、心电原理209

第三章 心电图诊断209

第一节 心电图基础209

二、心电图导联与导联轴212

三、心电图组成和心电图测量基本知识216

第二节 临床心电图221

一、正常心电图的图形特征和正常值范围221

二、心脏肥大心电图224

三、心脏缺血心电图228

四、心律失常心电图233

五、血钾与洋地黄对心电图的影响245

第三节 心电图阅读方法及结果评价247

一、心电图的阅读方法247

二、心电图的结果评价248

一、X线成像249

第四章 放射诊断249

第一节 总论249

二、CT成像253

三、磁共振成像254

第二节 肺和纵隔的放射诊断254

一、检查方法255

二、胸部正常X线解剖及变异影像256

三、胸部病变的基本X线检查表现260

四、正常胸部CT检查表现264

五、呼吸系统常见疾病的影像诊断266

第三节 心脏与大血管280

一、检查方法280

二、正常心脏、大血管的X线检查表现281

三、心脏、大血管病变的基本X线检查表现284

四、正常心脏、大血管的CT检查表现288

五、常见心血管疾病的影像诊断289

第四节 消化系统293

一、胃肠道的X线诊断294

二、胆道的X线诊断305

三、肝、胆、脾、胰的CT诊断306

第五节 泌尿系统310

一、X线检查方法310

二、泌尿系统的正常X线检查表现311

三、泌尿系统常见疾病X线诊断312

四、泌尿系统的CT诊断314

第六节 骨与关节315

一、检查方法315

二、骨与关节的正常X线检查表现315

三、骨与关节改变的基本X线检查表现317

四、骨、关节常见疾病的X线检查诊断318

一、介入放射技术所需基本器材328

第七节 介入放射学基础328

三、Seldinger技术330

二、介入放射技术的分类330

四、临床常用介入放射学治疗方法331

第五章 超声诊断335

第一节 超声诊断原理及临床超声检查方法335

一、超声波特性335

二、人体组织结构的回声性质与超声图像诊断337

三、超声诊断原理及超声诊断类型338

四、超声检查的特点及应用范围340

第二节 超声检查的临床应用341

一、肝、脾超声检查341

二、胆、胰超声检查352

三、肾、膀胱超声检查356

四、超声心动图360

一、发热382

第六章 症状诊断382

第一节 常见症状诊断382

二、疼痛386

三、水肿392

四、呼吸困难394

五、咳嗽与咯痰397

六、咯血399

七、恶心与呕吐400

八、呕血与便血402

九、腹泻405

十、黄疸406

十一、血尿409

十二、意识障碍411

第二节 问诊415

一、问诊方法416

二、问诊内容417

第七章 临床诊断方法与病历421

第一节 诊断步骤与临床诊断思维421

一、诊断步骤421

二、临床诊断思维422

三、确立诊断的思维原则424

四、完整诊断的内容425

第二节 病历426

一、病历的概念426

二、病历的重要性426

三、病历书写的基本要求427

四、病历的内容结构428

五、病历记录举例438

一、深静脉穿刺447

第一节 诊断性穿刺技术447

第八章 临床常用诊断技术447

下篇 临床常用诊疗技术447

二、股动脉穿刺449

三、腹膜腔穿刺449

四、胸膜腔穿刺451

五、心包腔穿刺452

六、腰椎穿刺454

七、骨髓穿刺455

八、关节腔穿刺456

九、肝脏穿刺458

第二节 其他常用诊断技术459

一、静脉压测定（肘静脉压、中心静脉压）459

二、胃镜技术460

三、乙状结肠镜检查462

四、直肠镜检查463

一、静脉切开465

第九章 临床常用治疗技术465

第一节 急救技术465

二、气管切开与环甲膜切开466

三、人工呼吸技术467

四、氧气疗法468

五、吸痰469

六、胸外心脏按压470

七、心腔内注射471

八、气管内给药471

九、心脏电复律473

十、床边心电监护技术474

十一、催吐475

十二、洗胃475

十三、胃肠减压476

十四、三腔双囊管技术476

十五、人工冬眠与物理降温477

十六、输血技术479

第二节 其他常用治疗技术481

一、注射技术481

二、鼻饲485

三、灌肠486

四、导尿488

五、胸腔闭式引流489

六、体位排痰（痰液体位引流）490

七、深部脓肿切开引流490

八、透析技术491

九、全胃肠外营养495

十、介入治疗495

附录一 常用临床检验项目参考正常值497

附录二 临床心电图用表504