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第一篇 常州市医疗、生育、工伤保险政策问答1

第一章 怎样参加基本医疗保险1

第二章 怎样交纳医疗保险费11

第三章 怎样使用医疗保险卡（IC卡）19

第四章 怎样设置医疗基金帐户25

第五章 怎样享受医疗保险待遇和支付医疗经费29

第六章 怎样到定点医疗机构看病41

第七章 怎样享受门诊特定病种补助和负担特殊诊疗项目医疗经费50

第八章 怎样进行现金报销60

第九章 公务员怎样参加和享受医疗保险65

第十章 社会保险、医疗保险政策参考目录73

第十一章 怎样参加和享受医疗其他保险81

第十二章 怎样参加和享受工伤保险90

第十三章 怎样参加和享受企业职工生育保险114

第十四章 各辖市医疗、工伤、生育保险情况简介130

第一节 武进区医疗、工伤、生育保险概况130

第二节 金坛市医疗、工伤、生育保险概况131

第三节 溧阳市医疗、工伤、生育保险概况132

第四节 常州市、区与各辖市保险政策比较134

第二篇 定点医疗机构、定点零售药店与医疗管理140

第十五章 常州市区医疗保险定点医疗机构与定点零售药店名单140

一、医疗保险定点医疗机构140

（一）定点医院140

（二）定点社区卫生服务中心（站）142

（三）定点专科防治院、所144

（四）定点单位卫生所（保健站、医务室、门诊部）144

二、医疗保险定点零售药店145

第十六章 医疗保险管理参考文件目录151

第十七章 常州市临床重点专科155

一、省级临床重点专科155

二、市级临床重点专科155

三、乡镇卫生院特色中医专科157

第十八章 常州市二级及以上定点医院专家专科专病门诊医师榜158

1．常州市第一人民医院158

2．常州市第二人民医院159

3．常州市第三人民医院／常州市传染病医院161

4．常州市第四人民医院／常州市红十字肿瘤医院162

5．常州市第五人民医院／常州市妇幼保健院163

6．常州市第六人民医院／常州市儿童医院164

7．常州市中医医院165

8．中国人民解放军第102医院166

9．常州市钟楼医院／常州市口腔医院167

10．常州市中西医结合医院／常州市眼耳鼻喉科医院167

11．常州市德安医院／常州市慈善医院168

12．常州市戚墅堰区人民医院169

13．常州市武进人民医院169

14．常州市武进中医医院170

15．常州市武进第二人民医院171

16．金坛市人民医院172

17．金坛市中医医院172

18．溧阳市人民医院173

19．溧阳市中医医院174

第三篇 基本医疗保险和工伤保险药品目录175

凡例175

第十九章 西药检索180

一画、二画180

三画182

四画185

五画191

六画205

七画218

八画231

九画256

十画268

十一画286

十二画292

十三画304

十四画310

十五画以及上312

第二十章 中成药检索315

一画、二画315

三画316

四画317

五画320

六画321

七画324

八画326

九画329

十画333

十一画336

十二画338

十三画339

十四画340

十五画以及上340

第二十一章 常州市医院制剂（乙类）可报销目录检索342

一、常州市第一人民医院342

二、常州市第二人民医院342

三、常州市第三人民医院343

四、常州市儿童医院343

五、常州市中医医院344

六、中国人民解放军第102医院345

七、常州市口腔（钟楼）医院345

八、常州市中西医结合（眼耳鼻喉科）医院346

九、常州市戚墅堰区人民医院346

十、常州市武进人民医院346

十一、常州市武进中医医院346

十二、常州市武进第二人民医院347

十三、常州市武进区嘉泽卫生院347

十四、溧阳市人民医院347

十五、溧阳市中医医院347

十六、常州市气管炎研究所347

附：使用中药饮片和药材规定348

第二十二章 常州市基本医疗保险特定病种门诊补助药品检索349

一、高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）补助用药349

（一）西药349

（二）中成药354

二、糖尿病补助用药354

（一）西药354

（）中成药357

三、慢性重症肝炎补助用药357

（一）西药357

（二）中成药358

四、系统性红斑狼疮补助用药358

（一）西药358

（二）中成药359

五、帕金森病补助用药359

（一）西药359

六、恶性肿瘤补助用药359

（一）西药359

（二）中成药368

第四篇 基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录369

第二十三章 常州市二、三级定点医院床位收费标准369

1．常州市第一人民医院369

2．常州市第二人民医院371

3．常州市第三人民医院372

4．常州市第四人民医院（肿瘤医院）372

5．常州市第五人民医院（妇幼保健院）373

6．常州市第六人民医院（儿童医院）373

7．常州市中医医院374

8．中国人民解放军第102医院374

9．常州市口腔医院（钟楼医院）375

10．常州市德安医院（慈善医院）375

11．常州市中西医结合医院（眼耳鼻喉科医院）375

12．常州市戚墅堰区人民医院376

13．常州市武进人民医院376

14．常州市武进第二人民医院377

15．常州市武进中医医院377

16．金坛市人民医院378

17．金坛市中医医院378

18．溧阳市人民医院379

19．溧阳市中医医院379

第二十四章 综合医疗服务类380

（一）一般医疗服务（编码：11）380

1．挂号费（编码：1101）380

2．诊查费（编码：1102）380

3．急诊监护费（编码：1103）380

4．院前急救费（编码：1104）380

5．体检费（编码：1105）380

6．救护车费（编码：1106）381

8．降温取暖费（编码：1108）381

9．床位费（编码：1109）381

10．会诊费（编码：1110）381

（二）一般检查治疗（编码：12）382

1．护理费（编码：1201）382

2．抢救费（编码：1202）383

3．氧气吸入（编码：1203）383

4．注射（编码：1204）383

附：血液及血液成份（编码：1204-6）383

5．清创缝合（编码：1205）384

6．换药（编码：1206）384

7．雾化吸入（编码：1207）385

8．鼻饲管置管（编码：1208）385

9．胃肠减压（编码：1209）385

10．洗胃（编码：1210）385

11．物理降温（编码：1211）385

12．坐浴（编码：1212）385

13．冷热湿敷（编码：1213）385

14．引流管冲洗（编码：1214）385

15．灌肠（编码：1215）385

16．导尿（编码：1216）385

17．肛门排气（编码：1217）385

（三）社区卫生服务及预防保健项目（编码：13）385

1．婴幼儿健康体检（编码：1301）385

2．儿童龋齿预防保健（编码：1302）385

3．家庭巡诊（编码：1303）385

4．围产保健访视（编码：1304）386

5．传染病访视（编码：1305）386

6．家庭病床（编码：1306）386

7．出诊费（编码：1307）386

8．建立健康档案（编码：1308）386

9．疾病健康教育（编码：1309）386

（四）其他医疗服务项目（编码：14）386

1．尸体料理（编码：1401）386

（五）非医疗服务项目（编码：15）386

第二十五章 医技诊疗类387

（一）医学影像（编码：21）387

1．X线检查（编码：2101）387

2．磁共振扫描（MRI）（编码：2102）389

3．X线计算机体层（CT）扫描（编码：2103）389

4．院外影像学会诊（编码：2104）390

5．其他（编码：2105）390

（二）超声检查（编码：22）390

1．A超（编码：2201）390

2．B超（编码：2202）390

3．彩色多普勒超声检查（编码：2203）391

4．多普勒检查（编码：2204）392

5．三维超声检查（编码：2205）392

6．心脏超声检查（编码：2206）392

7．其他心脏超声诊疗技术（编码：2207）392

8．图象记录附加收费项目（编码：2208）392

（三）核医学（编码：23）393

1．核素扫描（编码：2301）393

2．伽玛照相（编码：2302）393

3．单光子发射计算机断层显象（SPECT）（编码：2303）395

4．正电子发射计算机断层显象（PET）（编码：2304）395

5．核素功能检查（编码：2305）395

6．核素内照射治疗（编码：2306）396

（四）放射治疗（编码：24）396

1．放射治疗计划及剂量计算（编码：2401）396

2．模拟定位（编码：2402）397

3．外照射治疗（编码：2403）397

4．后装治疗（编码：2404）397

5．模具设计及制作（编码：2405）397

6．其他辅助操作（编码：2406）398

7．其他（编码：2407）398

（五）检验（编码：25）398

1．临床检验（编码：2501）398

2．临床血液学检查（编码：2502）400

3．临床化学检查（编码：2503）404

4．临床免疫学检查（编码：2504）411

5．临床微生物学检查（编码：2505）416

6．临床寄生虫学检查（编码：2506）418

7．遗传疾病的分子生物学诊断（编码：2507）419

（六）血型与配血（编码：26）419

（七）病理检查（编码：27）420

1．尸体解剖与防腐处理（编码：2701）420

2．细胞病理学检查与诊断（编码：2702）421

3．组织病理学检查与诊断（编码：2703）421

4．冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断（编码：2704）422

5．特殊染色诊断技术（编码：2705）422

6．电镜病理诊断（编码：2706）422

7、分子病理学诊断技术（编码：2707）422

8．其他病理技术项目（编码：2708）423

附：司法签定423

第二十六章 临床诊疗及手术项目类424

（一）临床各系统诊疗（编码：31）424

1．神经系统（编码：3101）424

2．内分泌系统（检验费除外）（编码：3102）425

3．眼部（编码：3103）427

4．耳鼻咽喉（编码：3104）431

5．口腔颌面（编码：3105）433

6．呼吸系统（编码：3106）444

7．心脏及血管系统（编码：3107）446

8．血液及淋巴系统（编码：3108）448

9．消化系统（编码：3109）449

10．泌尿系统（编码：3110）451

11．男性生殖系统（编码：3111）452

12．女性生殖系统及孕产（含新生儿诊疗）（编码：3112）453

13．肌肉骨骼系统（编码：3113）455

14．体被系统（编码：3114）455

15．精神心理卫生（编码：3115）457

（二）经血管介入诊疗（编码：32）458

1．静脉介入诊疗（编码：3201）458

2．动脉介入诊疗（编码：3202）459

3．门脉系统介入诊疗（编码：3203）459

4．心脏介入诊疗（编码：3204）459

5．冠脉介入诊疗（编码：3205）459

6．脑和脊髓血管介入诊疗（编码：3206）460

（三）手术治疗（编码：33）461

1．麻醉（编码：3301）461

2．神经系统手术（编码：3302）462

3．内分泌系统手术（编码：3303）467

4．眼部手术（编码：3304）468

5．耳部手术（编码：3305）472

6．鼻、口、咽部手术（编码：3306）474

7．呼吸系统手术（编码：3307）485

8．心脏及血管系统手术（编码：3308）489

9．造血及淋巴系统手术（编码：3309）496

10．消化系统手术（编码：3310）497

11．泌尿系统手术（编码：3311）504

12．男性生殖系统手术（编码：3312）507

13．女性生殖系统手术（编码：3313）508

14．产科手术与操作（编码：3314）511

15．肌肉骨骼系统手术（编码：3315）512

16．体被系统手术（编码：3316）524

（四）物理治疗与康复（编码：34）529

1．物理治疗（编码：3401）529

2．康复（编码：3402）530

第二十七章 中医及民族医诊疗类532

（一）中医外治（编码41：）532

（二）中医骨伤（编码：42）532

（三）针刺（编码：43）532

（四）灸法（编码：44）533

（五）推拿疗法（编码：45）533

（六）中医肛肠（编码：46）534

（七）中医特殊疗法（编码：47）534

（八）中医综合（编码：48）535

第二十八章 特殊医用材料类536

第二十九章 单病种限价收费标准537

附录一：常州市社会保障黄页538

附录二：常州二级及以上医疗保险定点医院黄页544

后记545