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第一章　肺部的正常组织结构1

一、气道1

二、肺腺泡2

三、肺小叶3

四、肺泡3

五、肺血管4

六、淋巴管4

七、肺间质5

第二章　肺非肿瘤性疾病的病理检查和诊断一般原则6

一、肺活检标本的获取、类型和意义6

（一）支气管镜活检／经支气管肺活检6

（二）经皮针穿刺肺活检7

（三）开胸／胸腔镜肺活检8

（四）相关的特殊染色及特殊检查技术9

二、肺活检中人为改变及无诊断意义的形态改变10

（一）人为肺膨胀不全10

（二）人为出血10

（三）假脂性肺炎11

（四）粘膜下肺泡陷入11

（五）淀粉小体12

（六）肺毛细血管内巨核细胞12

（七）肺泡道平滑肌13

（八）骨髓栓子13

三、肺非肿瘤性疾病诊断的一般原则13

（一）认识和熟悉正常肺组织形态结构相关知识13

（二）观察肺活检标本的步骤和思路14

（三）临床－影像－病理多学科综合诊断14

第三章　非肿瘤性肺弥漫性疾病相关的影像学知识17

一、常见的影像学检查方法17

（一）X线检查17

（二）CT18

二、常见的影像学表现分析20

（一）线状和网状影20

（二）弥漫性肺小结节和微小结节22

（三）多发结节、肿块26

（四）肺密度增加影26

（五）肺密度减低影32

第四章　先天性和发育性疾病及肺囊肿性病变41

一、支气管肺隔离症41

（一）叶外型肺隔离症41

（二）叶内型肺隔离症42

二、肺囊肿性病变43

（一）先天性囊性病变43

（二）其他肺囊肿性病变46

三、气管食管瘘48

第五章　发生在肺泡内的病变50

一、肺水肿50

二、弥漫性肺泡出血50

（一）肺出血－肾炎综合征51

（二）特发性肺含铁血黄素沉积症53

三、肺泡蛋白沉积症57

四、细菌性肺炎61

（一）急性细菌性肺炎61

（二）军团菌性肺炎61

五、特发性嗜酸细胞性肺炎66

（一）L？ffler综合征66

（二）慢性嗜酸性肺炎66

（三）急性嗜酸性肺炎67

六、巨细胞间质性肺炎67

七、脂性肺炎68

（一）外源性脂性肺炎68

（二）内源性脂性肺炎68

八、机化性肺炎69

九、肺泡微结石病71

第六章　小气道疾病73

一、小气道疾病基本病变74

（一）细支气管化生74

（二）细支气管平滑肌增生74

（三）粘液淤积74

（四）细支气管坏死75

二、富细胞性细支气管炎75

（一）急性细支气管炎76

（二）慢性细支气管炎及非特异性慢性细支气管炎76

（三）急性和慢性细支气管炎（混合性）77

三、弥漫性泛细支气管炎77

四、滤泡性细支气管炎80

五、呼吸性细支气管炎81

六、缩窄闭塞性细支气管炎82

七、外源过敏性肺泡炎85

八、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎93

九、哮喘伴气道病变94

十、肉芽肿性细支气管炎94

十一、神经内分泌细胞增生伴堵塞性细支气管纤维化94

十二、气道中心性间质纤维化95

第七章　大气道疾患100

一、慢性支气管炎100

二、支气管扩张101

三、支气管粘液嵌塞101

四、塑型支气管炎103

五、支气管结石病105

六、支气管中心性肉芽肿病106

七、原发性纤毛运动障碍108

第八章　急性肺损伤－弥漫性肺泡损伤112

一、概述112

二、大体113

三、光镜114

（一）急性期（渗出期）114

（二）增生期（机化期）114

（三）纤维化期（慢性期）116

四、诊断与鉴别诊断116

（一）弥漫性肺泡损伤与急性间质性肺炎116

（二）弥漫性肺泡损伤与放射性肺炎116

（三）弥漫性肺泡损伤与严重急性呼吸综合征117

（四）系统性疾病累及肺117

（五）寻常型间质性肺炎急性加重117

（六）急性纤维素性和机化性肺炎118

第九章　慢性肺损伤－弥漫实质性肺疾病121

一、弥漫实质性肺疾病121

（一）对疑似DPLD患者的最初评估122

（二）有关DPLD的症状与体征122

（三）有关DPLD患者的实验室检验123

（四）支气管肺泡灌洗和肺活检123

二、特发性间质性肺炎123

（一）寻常型间质性肺炎／特发性肺纤维化／隐源性纤维性肺泡炎125

（二）非特异性间质性肺炎131

（三）隐源性机化性肺炎138

（四）急性间质性肺炎140

（五）呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病142

（六）脱屑性间质性肺炎144

（七）淋巴性间质性肺炎145

三、肺尘埃沉着病147

（一）炭末沉着病（煤工尘肺）148

（二）硅沉着病（矽肺）150

（三）石棉沉着病（石棉肺）150

（四）铁沉着症152

四、药物诱发的肺损伤154

（一）药物性肺损伤的病理类型154

（二）药物性肺损伤的诊断思路158

（三）胺碘酮158

（四）博来霉素160

（五）环磷酰胺161

（六）甲氨蝶呤161

（七）呋喃妥因163

第十章　肺肉芽肿性炎和肉芽肿性疾病及肺其他非肉芽肿性炎性疾患166

一、结核性肉芽肿炎－肺结核病166

（一）原发性肺结核167

（二）继发性肺结核168

（三）诊断及鉴别诊断170

二、非结核性分枝杆菌感染174

（一）概述174

（二）鸟型细胞内分枝杆菌感染176

三、真菌感染及真菌性肉芽肿病177

（一）肺真菌病177

（二）肺隐球菌病177

（三）肺组织胞浆菌病181

（四）肺芽生菌病183

（五）肺球孢子菌病184

（六）肺曲霉病184

（七）肺毛霉菌病186

（八）肺孢子菌性肺炎187

四、寄生虫性肉芽肿及寄生虫病190

（一）肺血吸虫病190

（二）肺吸虫病191

（三）肺棘球蚴病192

（四）肺蛔虫感染193

五、肉芽肿性疾病193

（一）结节病193

（二）铍沉积症199

（三）结节病样反应199

六、其他非肉芽肿性肺部炎症疾患200

（一）病毒性肺炎200

（二）非常见病原菌感染205

第十一章　系统性疾病和炎性肠病累及肺212

一、类风湿关节炎213

二、系统性红斑狼疮214

三、多发性肌炎／皮肌炎215

四、进行性系统硬化220

五、干燥综合征221

六、炎性肠病累及肺226

第十二章　肺淋巴组织增生性疾病229

一、支气管相关淋巴组织和反应性淋巴组织增生229

二、淋巴细胞性间质性肺炎（见第九章）231

三、肺结节性淋巴组织增生231

四、淋巴瘤样肉芽肿病235

五、良性淋巴细胞性血管炎和肉芽肿病238

六、Castleman病238

七、血管内淋巴瘤病242

八、移植后淋巴组织增生性疾病247

第十三章　肺血管疾病252

一、肺血管炎252

（一）Wegener肉芽肿252

（二）Churg-Strauss综合征255

（三）显微镜下多血管炎258

（四）坏死性结节病样肉芽肿病258

（五）高安动脉炎259

（六）巨细胞动脉炎260

（七）Behcet病肺血管炎261

二、原发性肺动脉高压261

三、肺静脉阻塞性疾病263

四、肺毛细血管瘤病263

五、肺动静脉瘘264

第十四章　其他疾病266

一、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症266

二、肺淋巴管平滑肌瘤病269

三、肺淀粉样物质沉积症271

（一）淀粉样变的基本病变271

（二）气管支气管淀粉样物沉积症273

（三）结节性肺淀粉样物沉积症273

（四）弥漫性肺泡－间隔（间质性）淀粉样物沉积症274

四、肺轻链沉积病275

五、肺透明变性肉芽肿277

六、营养不良性肺骨化279

七、子宫内膜异位症280

八、Hermansky-Pudlak综合征280

九、Niemann-Pick综合征282

十、Gaucher病282

十一、肺良性平滑肌病变282

英中索引284