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第一篇 儿科护理基础知识3

第一章 儿童健康评估3

第一节 与儿童及其家人的沟通要点3

一、与住院患儿的沟通技巧3

二、与住院患儿家属的沟通要点4

第二节 儿童体格检查6

一、检查顺序6

二、体格检查及评估的注意事项6

三、一般状况评估7

四、一般测量7

五、头部检查11

六、颈部检查11

七、胸部检查11

八、腹部检查12

九、脊柱和四肢检查12

十、会阴、肛门和外生殖器检查12

十一、神经系统检查13

第三节 儿童营养状况评估14

一、饮食摄入14

二、临床检查15

三、生化检查16

第四节 亲子关系评估17

一、住院患儿气质的评估17

二、家属亲子行为的评估17

第五节 住院患儿心理状态评估19

一、评估患儿心理状态的注意事项19

二、住院患儿的特殊心理表现19

第六节 儿科常见实验室检查注意事项20

一、血液一般检测20

二、粪便常规检测22

三、尿液常规检测22

四、痰培养23

第二章 儿科常用药物知识与护理24

第一节 常用给药方法及护理24

一、口服给药法及护理24

二、肌内注射给药法及护理27

三、直肠给药法及护理28

第二节 住院患儿安全用药的护理29

一、儿童用药特点29

二、儿童用药原则30

第三章 儿科疾病常见症状及体征的护理38

第一节 哭闹38

一、常见原因38

二、评估要点38

三、护理措施39

第二节 发热43

一、常见原因43

二、评估要点44

三、护理措施45

第三节 疼痛48

一、常见原因48

二、评估要点50

三、护理措施51

第四节 呕吐53

一、常见原因53

二、评估要点54

三、护理措施54

第二篇 儿科护士职业行为规范59

第一章 护理工作仪表规范59

第二章 护理工作语言规范61

第一节 护理服务语言规范61

第二节 门诊服务语言规范62

第三节 住院部服务语言规范65

第三篇 儿科门急诊护理常规73

第一章 儿童保健与预防接种73

第一节 新生儿访视73

第二节 婴儿喂养75

第三节 预防接种77

一、计划免疫常规77

二、疫苗接种方式、常用剂量及注意事项77

第二章 儿童门急诊护理常规81

第一节 预诊分诊护理常规81

第二节 急诊留察患者护理常规83

一、急诊患者一般护理常规83

二、留察患者护理常规85

三、重症留察患者护理常规86

第三节 院前急救护理常规87

一、院前急救任务与原则87

二、院前急救护理常规88

三、转运与途中监护89

第四节 门诊外科护理常规90

一、狭窄性腱鞘炎90

二、小阴唇粘连91

三、脐茸92

四、包皮环扎术93

五、拔甲术95

六、清创缝合96

七、伤口处理97

第四篇儿童专科疾病和技术操作护理常规101

第一章 新生儿疾病护理常规101

第一节 新生儿内科护理常规101

一、新生儿一般护理常规101

二、早产儿的护理104

三、新生儿败血症107

四、新生儿肺透明膜病109

五、新生儿黄疸111

六、新生儿缺氧缺血性脑病113

七、新生儿肺炎114

八、新生儿先天性梅毒116

九、新生儿先天性心脏病118

十、新生儿坏死性小肠结肠炎119

十一、新生儿低血糖121

十二、新生儿高血糖121

十三、新生儿PICC术122

十四、新生儿有创血压监测125

十五、新生儿脐动脉插管127

十六、新生儿脐静脉插管132

第二节 新生儿外科疾病护理常规139

一、先天性肥厚性幽门狭窄139

二、先天性直肠肛门畸形141

三、先天性脐膨出142

四、先天性巨结肠144

五、新生儿腹裂146

六、先天性肠闭锁147

七、新生儿颅内出血149

八、新生儿气胸151

九、新生儿破伤风152

第三节 新生儿急救护理常规154

一、新生儿窒息与复苏154

二、新生儿气管插管156

三、新生儿支气管灌洗157

四、新生儿双管同步换血疗法158

第四节 新生儿常用仪器使用与消毒维护161

一、新生儿呼吸机的使用与保养161

二、新生儿蓝光箱的使用及消毒维护167

三、新生儿暖箱的使用及消毒维护168

四、辐射台的使用及消毒维护171

第二章 儿童内科疾病护理常规173

第一节 儿童内科一般护理常规173

第二节 儿童营养缺乏性疾病护理常规174

一、蛋白质-能量营养不良174

二、维生素A缺乏症176

三、维生素D缺乏性佝偻病177

四、维生素D缺乏性手足搐搦症178

第三节 儿童呼吸系统疾病护理常规179

一、急性上呼吸道感染179

二、急性感染性喉炎181

三、毛细支气管炎182

四、小儿肺炎183

五、支气管哮喘185

六、呼吸系统疾病的治疗及检查186

第四节 儿童神经系统疾病和康复治疗的护理常规192

一、脑炎、脑膜炎192

二、癫痫193

三、吉兰-巴雷综合征196

四、重症肌无力197

五、瘫痪患儿护理常规199

六、脑性瘫痪200

七、瘫痪康复201

八、康复中心评估室操作规范205

九、神经系统疾病治疗及检查206

第五节 儿童心血管系统疾病护理常规215

一、心脏病一般护理常规215

二、心律失常一般护理常规217

三、心包炎218

四、心力衰竭219

五、循环系统疾病检查及治疗护理常规221

第六节 儿童血液系统疾病护理常规229

一、贫血229

二、出血性疾病230

三、溶血性疾病232

四、白血病234

五、层流病房管理237

六、血液系统疾病检查及治疗239

第七节 儿童泌尿系统疾病护理常规246

一、儿童泌尿系统疾病一般护理常规246

二、急性肾小球肾炎246

三、肾病综合征248

四、泌尿系统感染250

五、泌尿系统疾病的检查及治疗251

第八节 儿童免疫和结缔组织疾病护理常规258

一、过敏性紫癜258

二、幼年特发性关节炎259

三、系统性红斑狼疮260

四、川崎病262

五、风湿热263

第九节 儿童内分泌系统疾病护理常规264

一、糖尿病264

二、糖尿病酮症酸中毒268

三、甲状腺功能亢进症269

四、先天性甲状腺功能减退症271

五、性早熟272

六、生长激素缺乏症274

七、内分泌系统疾病检查276

第十节 儿童消化系统疾病护理常规285

一、腹泻285

二、急性出血坏死性肠炎286

三、消化系统疾病检查287

第十一节 儿童传染性疾病护理常规290

一、儿童传染病一般护理常规290

二、麻疹292

三、水痘293

四、流行性乙型脑炎294

五、流行性腮腺炎296

六、流行性脑脊髓膜炎297

七、狂犬病298

八、婴儿肝炎综合征299

九、细菌性痢疾301

十、猩红热302

十一、百日咳303

十二、结核病304

十三、结核性脑膜炎305

十四、手足口病306

十五、艾滋病307

第三章 儿童外科疾病护理常规309

第一节 各种麻醉护理常规309

一、全身麻醉309

二、硬膜外腔阻滞麻醉311

三、蛛网膜下腔阻滞麻醉312

四、基础麻醉312

五、局部麻醉313

第二节 手术室护理常规314

一、复苏室314

二、层流手术室316

第三节 手术配合护理常规318

一、患儿体位摆放、固定318

二、儿童亲体肝脏移植手术配合320

三、显微镜下后颅窝肿瘤切除术配合324

四、脑室镜手术配合326

五、脊柱手术配合330

六、腹腔镜胆道闭锁手术配合332

七、体外循环配合334

八、法洛四联症手术配合337

九、新生儿手术配合340

十、大面积清创、皮耐克覆盖手术配合342

第四节 各种管道护理常规344

一、腹腔引流管344

二、“T”形引流管346

三、肠道造瘘口347

四、胃肠减压349

五、胆囊造瘘管352

六、胸腔闭式引流管353

第五节 儿童普外科护理常规355

一、儿童普外科一般护理常规355

二、儿童急腹症手术前后一般护理常规359

三、肠梗阻363

四、阑尾炎365

五、腹股沟疝368

六、肠套叠369

七、原发性腹膜炎372

八、甲状舌管囊肿及瘘374

九、血管瘤376

十、淋巴管瘤377

十一、普外科治疗和检查377

第六节 儿童肝胆疾病护理常规380

一、门静脉海绵样变380

二、脾破裂382

三、肝移植385

四、先天性胆道闭锁395

五、先天性胆总管囊性扩张症397

第七节 儿童骨科护理常规399

一、儿童骨科一般护理常规399

二、石膏固定术401

三、牵引术405

四、外固定支架术406

五、截肢手术408

六、骨科常见疾病护理常规411

第八节 儿童肿瘤外科护理常规429

一、肿瘤外科患儿一般护理常规429

二、化学治疗433

三、海扶治疗436

四、肿瘤介入治疗439

五、静脉输液港治疗441

第九节 儿童烧伤科护理常规444

一、儿童烧伤一般护理常规444

二、烧伤包扎疗法446

三、烧伤暴露疗法447

四、头面部烧伤448

五、呼吸道烧伤450

六、烧伤休克期452

七、烧伤感染期453

第十节 儿童整形外科护理常规454

一、儿童整形外科一般护理常规454

二、皮肤移植术456

三、先天性耳前瘘管458

四、并指畸形459

五、多指畸形460

六、鼻部修复461

七、先天性唇裂461

八、先天性腭裂463

第十一节 儿童心胸外科护理常规464

一、儿童胸外科一般护理常规464

二、胸外伤465

三、先天性心脏病467

四、心内直视手术468

五、漏斗胸470

六、先天性食管闭锁471

七、脓胸474

八、呼吸道异物475

第十二节 儿童泌尿外科护理常规477

一、儿童泌尿外科一般护理常规477

二、泌尿外科术前、术后护理常规478

三、肾积水480

四、肾损伤482

五、肾母细胞瘤483

六、尿道下裂484

七、隐睾485

八、阴囊急症486

九、鞘膜积液487

十、腹腔镜手术前后488

第十三节 儿童神经外科护理常规489

一、儿童神经外科一般护理常规489

二、颅脑损伤493

三、开颅手术495

四、神经外科常见疾病护理常规498

五、常见检查护理常规514

第四章 儿童重症监护室（PICU）护理常规517

第一节 儿童重症监护室常见病症护理常规517

一、惊厥517

二、高热519

三、危重患儿的营养支持522

四、急性呼吸衰竭524

五、休克532

六、急性肾衰竭534

七、急性颅内压增高538

八、先天性心脏病术后监护540

九、肝移植术后监护542

第二节 常规急救技术护理常规546

一、小儿心肺复苏（CPR）546

二、氧气疗法550

三、气管插管术553

四、气管切开术556

五、机械通气期间的呼吸道管理557

六、机械通气时常见问题和处理方法561

七、中心静脉压的监测及护理563

八、腹膜透析567

第三节 常用仪器的使用与保养570

一、血气分析仪的使用与保养570

二、呼吸机维护与保养574

三、心电监护仪的使用与保养577

四、超声雾化器的使用与保养579

五、输液泵的使用与保养581

六、推注泵的使用与保养583

第五章 儿童五官疾病护理常规586

第一节 儿童耳鼻喉疾病护理常规586

一、慢性扁桃体炎586

二、声带息肉587

三、食管异物588

四、气管切开590

五、慢性化脓性鼻窦炎592

六、腺样体肥大594

七、慢性化脓性中耳炎595

八、先天性耳前瘘管597

第二节 儿童耳鼻喉常见疾病治疗技术护理常规598

一、外耳道冲洗术598

二、外耳道疖切开引流术599

三、耳廓囊肿抽液石膏固定术600

四、鼓膜穿刺术600

五、咽鼓管吹张术601

六、新生儿听力筛查602

七、鼻腔正负压置换疗法604

八、鼻腔冲洗术605

九、鼻出血微波烧灼术605

十、下鼻甲注射术606

十一、李氏区药物烧灼术607

十二、上颌窦穿刺冲洗术608

十三、耳（鼻窦）内镜检查609

十四、纤维咽喉镜检查610

第三节 儿童眼科常见疾病护理常规611

一、小儿斜弱视611

二、小儿眼球穿通伤612

三、倒睫613

四、先天性白内障614

第四节 儿童眼科常见疾病治疗技术616

一、睑腺炎、化脓性肉芽肿切开引流术616

二、炎性肉芽肿切除术617

三、结膜囊冲洗术618

四、泪道冲洗术619

五、早产儿视网膜病变筛查620

六、睑板腺囊肿刮除术621

第五节 儿童口腔疾病护理常规623

一、儿童口腔保健及预防623

二、疱疹样口腔炎625

三、龋齿626

四、腭裂语音训练629

五、口腔疾病常见治疗护理常规632

第五篇 儿童医院临床护理质量控制相关规范647

第一章 儿童医院临床护理风险管理规范647

第一节 儿科临床重点科室风险环节管理规范647

一、急诊科护理风险环节管理647

二、ICU护理风险环节管理648

三、新生儿护理风险环节管理650

四、手术室护理风险环节管理653

五、医院消毒供应中心护理风险环节管理655

六、血液透析护理风险环节管理657

七、结肠灌肠护理风险环节管理657

八、高压氧操作护理风险环节管理658

第二节 儿科病房常见护理风险环节及防范措施659

一、儿童病房转床流程及风险防范659

二、压疮管理660

三、气管异物吸入的风险防范664

四、坠床及跌倒的风险防范666

五、其他常见护理风险环节及防范措施667

第二章 儿童医院临床护理质量检查标准669

第一节 普通科室护理质量检查标准669

一、病房护理质量检查评分标准669

二、护理操作、无菌物品保存及消毒隔离检查评分标准671

三、急救药品器材、毒麻药品及小药柜管理、护理应急检查评分标准673

四、整体护理质量及分级护理评分标准675

五、门诊系列护理质量检查评分标准I677

六、门诊系列护理质量检查评分标准Ⅱ679

第二节 临床重点科室护理质量检查标准681

一、急诊室护理质量检查评分标准681

二、ICU护理质量检查评分标准683

三、新生儿室护理质量检查评分标准686

四、手术室护理质量检查评分标准688

五、医院消毒供应中心护理质量检查评分标准689

六、心导管室护理质量检查评分标准692

七、血液透析室护理质量检查评分标准693

第三章 儿童医院护理文书书写规范696

第一节 护理文书书写基本要求696

第二节 护理文书书写格式及内容要求697

一、体温单697

二、医嘱单699

三、护理记录单701

第三节 儿童医院护理文书书写相关记录单704

一、护理计划单704

二、一般护理记录单706

三、危重患者护理记录单（内科）707

四、危重患者护理记录单（外科)709

五、特殊用药患者护理记录单711

六、介入患者护理记录单713

七、手术护理记录单715

附录719

附录1医院常用食物及水果含水量719

附录2儿科常见临床检验参考值721

一、血液一般检测项目参考值及临床意义721

二、大便常规检测项目参考值及临床意义728

三、尿液常规检测项目参考值及临床意义728

四、痰培养检测内容730

参考文献731