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第一篇 基础理论3

第一章 医疗保障概述3

第一节 医疗保障内涵3

一、疾病风险与医疗保障4

二、医疗保障内容6

三、医疗保障性质7

四、军队医疗保障性质与特点8

第二节 医疗保障基金筹集9

一、医疗保险基金9

二、医疗保障基金筹集原则10

三、医疗保障基金筹集渠道11

四、军队医疗保障基金筹集12

第三节 医疗保障体系的管理13

一、医疗保障基金管理模式13

二、医疗保障范围15

三、军队医疗保障基金管理15

第二章 医疗保险需求与供给19

第一节 医疗保险需求19

一、医疗保险需求的概念19

二、医疗保险需求经济学理论20

第二节 医疗保险供给25

一、医疗保险供给的概念25

二、医疗保障供给经济学理论25

三、医疗保险供给主要影响因素26

第三节 医疗保险供给与需求平衡28

一、医疗保险市场特征28

二、供求关系29

第三章 医疗保障费用支付32

第一节 医疗保障费用支付概述32

一、医疗保障费用支付的概念32

二、医疗保障费用支付分类33

三、医疗保障费用支付原则与作用34

四、医疗保障费用支付体制36

第二节 医疗保障需方费用支付38

一、医疗保障需方费用支付方式分类及特点39

二、医疗保障需方费用支付的影响因素40

三、我国医疗保障需方的费用支付方式42

第三节 医疗保障供方费用支付43

一、医疗保障供方费用支付方式分类及特点44

二、我国医疗保障供方的费用支付方式设计48

第二篇 国外典型医疗保障模式55

第四章 国家医疗保险55

第一节 国家医疗保险概述55

一、国家医疗保险的起源55

二、国家医疗保险的概念56

三、国家医疗保健模式优点与缺点57

第二节 国家医疗保险的现状与进展59

一、医疗保障体系构成59

二、资金筹集与支付60

三、卫生资源规划与配置62

第三节 典型国家63

一、英国国家医疗保险模式63

二、瑞典国家医疗保险模式67

第五章 社会医疗保险70

第一节 社会医疗保险概述70

一、社会医疗保险起源与传播70

二、社会医疗保险功能73

三、社会医疗保险特征73

第二节 社会医疗保险现状与进展74

一、医疗保障体系构成74

二、资金筹集与支付75

三、医疗保险供给76

第三节 典型国家78

一、德国社会医疗保险制度78

二、日本社会医疗保险制度87

第六章 商业健康保险91

第一节 商业健康保险概述91

一、伦理价值基础91

二、商业健康保险起源92

三、商业健康保险的概念93

第二节 国际商业健康保险现状与进展97

一、人口覆盖情况97

二、团体保险与个人保险覆盖情况98

三、卫生费用融资情况99

第三节 奥巴马医改介绍101

一、奥巴马医改主要措施101

二、奥巴马医改的影响105

第七章 储蓄医疗保险108

第一节 储蓄医疗保险概述108

一、伦理价值基础108

二、储蓄医疗保险的起源109

三、储蓄医疗保险的概念111

第二节 典型国家——新加坡112

一、医疗保障体系构成112

二、资金筹集与支付120

三、卫生服务体系128

第三篇 我国医疗保障体系133

第八章 城镇职工医疗保险制度133

第一节 城镇职工医疗保险的变迁133

一、城镇职工基本医疗保险制度的起源134

二、城镇职工医疗保险制度的改革138

三、城镇职工医疗保险制度的建立142

第二节 我国城镇职工基本医疗保险的发展现状143

一、城镇职工基本医疗保险的目标和基本原则143

二、城镇职工基本医疗保险的主要内容143

三、补充医疗保险模式148

第三节 对城镇职工基本医疗保险制度的发展趋势150

一、城镇职工基本医疗保险取得的成绩150

二、城镇职工基本医疗保险存在的问题151

三、城镇职工基本医疗保险的发展趋势152

第九章 新型农村合作医疗制度154

第一节 新型农村合作医疗的起源154

一、中国早期农村医疗保障制度155

二、合作医疗的恢复157

三、新型农村合作医疗制度的建立158

第二节 新型农村合作医疗制度的现状159

一、新型农村合作医疗制度的目标和基本原则159

二、新型农村合作医疗制度的主要内容160

三、新型农村合作医疗补偿模式和付费管理方式163

第三节 新型农村合作医疗制度的发展趋势167

一、新型农村合作医疗制度改革取得的成绩167

二、新型农村合作医疗制度发展中存在的问题170

三、新型农村合作医疗制度的发展趋势172

第十章 城镇居民医疗保险制度175

第一节 城镇居民医疗保险的起源175

一、城镇居民基本医疗保险产生的背景175

二、城镇居民基本医疗保险目标和基本原则／内容176

三、居民医保与职工医保的区别176

第二节 居民医保和新农合制度的整合177

一、城镇居民基本医疗保险的目标和基本原则177

二、城镇居民基本医疗保险的主要内容178

三、居民医保和新农合制度的整合179

第三节 城镇居民基本医疗保险制度的发展趋势186

一、城镇基本医疗保险制度取得的成就186

二、城镇居民基本医疗保险存在的问题188

三、城镇居民基本医疗保险的发展趋势191

第十一章 军队医疗保障195

第一节 军队医疗保障的起源与历史变迁195

一、军队医疗保障制度的雏形（20世纪50年代以前）195

二、军队医疗保障制度的形成（20世纪50年代末～80年代末）196

三、军队医疗保障制度的发展（20世纪80年代末～20世纪90年代末）198

四、军队医疗保障制度的改革（20世纪90年代末以来）200

第二节 军队医疗保障的现状202

一、军队医疗保障的形式202

二、军队医疗保障的范围204

三、军队医疗保障的机制206

第三节 军队医疗保障制度的发展趋势207

一、外军医疗保障制度的改革进展207

二、军队医疗保障制度的改革趋势209

第十二章 城乡医疗救助211

第一节 医疗救助概述211

一、医疗救助的概念212

二、医疗救助的产生和发展213

第二节 医疗救助的发展现状217

一、医疗救助的地位与作用217

二、医疗救助制度的主要内容218

三、医疗救助方式223

第三节 我国医疗救助的发展趋势226

一、医前救助和医中救助逐步取代医后救助226

二、救助形式多样性体现救助发展的社会化226

三、以社区卫生服务为平台的医疗救助是未来救助模式的有益探索227

四、整合资源，多部门合作，开创城市医疗救助新局面227

五、制定政策和制度向农村医疗救助倾斜228

六、完善医疗救助评价体系，加强医疗救助监督管理228

第十三章 补充医疗保险230

第一节 补充医疗保险概述230

一、补充医疗保险的概念和特征230

二、补充医疗保险的意义232

三、补充医疗保险建立和运行的原则233

四、补充医疗保险与其他医疗保险的关系235

第二节 补充医疗保险的种类240

一、社会医疗保险机构单独承办的补充医疗保险240

二、社会医疗保险机构和商业保险公司联合承办的保险241

三、商业保险公司单独承办的补充医疗保险242

四、企业和单位承办的补充医疗保险243

第三节 我国社会补充医疗保险的探索与发展246

一、我国补充医疗保险的发展概况246

二、我国补充医疗保险的发展空间247

三、补充医疗保险的商业化运作248

四、完善补充医疗保险体系的构想249

第四篇 展望253

第十四章 国内外医疗保障的改革与发展253

第一节 国外医疗保障的改革与发展253

一、国家医疗保险体制改革——英国253

二、社会医疗保险体制改革——德国256

三、商业医疗保险体制改革——美国258

第二节 国内外医疗保障改革的展望260

一、国外医疗保障制度的改革趋势260

二、国外医疗保障制度对我国的借鉴意义261

三、国内医疗保障制度未来的改革方向262

参考文献265