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第一章 从缺席到出席——新医改下农村医疗卫生政策的出台与执行1

一、缺席——农村医疗卫生政策的相对缺失2

（一）农村医疗卫生服务整体不足2

（二）农村医疗卫生服务相对不足4

二、出席——新医改下的农村医疗卫生政策7

（一）新医改下农村医疗卫生政策的出台7

（二）新医改下农村医疗卫生服务现状及问题13

三、时空、结构及行为——本书研究视角21

（一）时空性与农村医疗卫生政策参与主体22

（二）制度结构与农村医疗卫生政策参与主体26

四、“席”——一个基于具象概念的写作结构29

（一）“席”——基于农村医疗卫生政策参与主体的具象概念29

（二）研究目的、研究框架30

（三）研究对象及研究方法34

第二章 列席者——农村医疗卫生政策及其参与主体41

一、“布席”与“列席”——政策及政策参与主体42

（一）医疗卫生政策42

（二）医疗卫生政策参与主体44

二、列席者的行为取向：政策参与主体的行为目标48

（一）列席者一——政府50

（二）列席者二——医疗卫生服务机构53

（三）列席者三——患者55

第三章 列席空间——新医改背景下的乡镇卫生院57

一、T镇卫生院的运行概况59

（一）人事及工资制度60

（二）收入及支出情况62

二、T镇卫生院的主要功能65

（一）提供基本医疗65

（二）承担公共卫生服务66

（三）管理村级卫生室69

三、T镇卫生院运行中的问题70

（一）卫生院运营经费不足70

（二）医务人员力量薄弱75

第四章 列席行为之——卫生院的医疗卫生服务行为策略81

一、分流病患82

（一）应对药品零差价83

（二）应对总额预付制88

（三）应对政策复杂性91

（四）应对医患关系93

二、基层医务人员工作积极性降低98

（一）医疗卫生服务态度99

（二）医疗卫生服务态度降低102

（三）医务人员工作积极性降低106

三、小结：乡镇卫生院的行为111

第五章 列席行为之——政府及相关部门的行为115

一、制定本地具体执行的政策116

（一）对政策的“变通”和“通变”116

（二）应对政策“内输入”的策略123

二、对乡镇卫生院绩效考核127

（一）县卫生局对乡镇卫生院的考核127

（二）县卫生局与县人社局的管理之争131

三、提供政策执行资源135

（一）政策执行资源135

（二）县政府卫生投入状况138

四、小结：基层政府及医保部门的行为143

第六章 列席行为之——参保居民的行为策略145

一、参保居民的医疗卫生政策满意度146

（一）对医疗卫生政策的满意148

（二）对医疗卫生政策的不满152

二、参保居民的医疗卫生服务满意度158

（一）硬件设施满意度159

（二）医务人员服务满意度160

三、参保居民的规避政策行为163

（一）规避政策原因163

（二）规避政策表现166

四、小结：参保居民的行为172

第七章 席间交错——政府、医院及参保居民的行为互动175

一、政府、医院及参保居民的互动176

（一）政府与医院177

（二）政府与参保居民178

（三）医院与参保居民180

二、政府、医院及参保居民的实际互动181

（一）政府与医院及参保居民181

（二）医院与政府及参保居民184

（三）参保居民与政府及医院187

三、小结：政府、医院及参保居民互动的问题189

第八章 改席——引导农村医疗卫生政策参与主体的行为191

一、明确政府责任193

（一）优化制度环境193

（二）增加政策制定科学性194

（三）确保政策执行资源196

（四）约束逐利行为198

二、确保医疗卫生政策执行198

（一）提升综合素质199

（二）培育人力资源200

（三）改进考核机制201

三、提高政策回应性和参与性202

（一）尊重公民的知情权203

（二）培育公民的参与意识204

（三）鼓励农民的“自我约束”206

结语208

参考文献212