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第一章 概论1

第一节 乳腺外科历史概览1

一、我国古代对乳腺疾病的认识1

二、西方对乳腺疾病认识的发展3

三、现代乳腺癌外科学的发展5

四、乳房整形外科技术的发展8

五、乳腺微创外科的发展10

六、我国现代乳腺外科的发展12

第二节 乳腺外科的范畴及特点16

一、乳腺良性病变17

二、乳腺交界性肿瘤17

三、乳腺恶性肿瘤17

四、乳腺癌术后乳房重建19

五、乳房美容外科手术25

六、乳腺癌术后复发和康复25

七、乳腺癌相关的临床和基础研究26

第三节 乳腺外科的发展趋势与展望28

一、最小有效治疗模式的发展28

二、以外科为主的多学科综合治疗模式的发展31

第二章 正常乳腺的解剖、发育及生理39

第一节 乳腺及其毗邻结构的解剖39

一、乳房的形态39

二、乳房的组织结构40

三、乳腺及毗邻结构的临床应用解剖41

第二节 乳腺发育51

一、胚胎期乳腺发育51

二、出生后乳腺发育52

三、月经周期期间乳腺的变化54

第三节 乳腺生理55

一、乳腺的生理功能55

二、乳腺相关的内分泌激素及其调节56

第三章 乳腺疾病发病特点和相关机制67

第一节 乳腺疾病的流行病学67

一、概述67

二、流行情况67

三、危险及保护因素69

四、乳腺癌的预防研究74

第二节 乳腺疾病的遗传学78

一、BRCA1和BRCA2基因79

二、其他遗传易感基因82

第三节 乳腺癌相关的免疫学86

一、肿瘤抗原的定位和分类87

二、肿瘤的免疫诊断87

三、肿瘤标志物87

四、与乳腺癌相关的肿瘤标志物90

第四节 乳腺疾病的分子生物学92

一、乳腺癌生物分子基础92

二、乳腺癌相关的受体及其信号转导通路95

三、乳腺癌分子生物学最新进展98

第四章 乳房的体格检查与辅助检查105

第一节 病史及体格检查105

一、病史采集105

二、体格检查106

第二节 实验室检查111

一、乳腺癌相关肿瘤标记物111

二、性激素受体113

三、乳腺癌相关基因115

四、端粒和端粒酶116

五、乳腺癌微转移的检测116

第三节 影像学检查119

一、钼靶X线检查119

二、超声检查124

三、CT检查130

四、磁共振检查132

五、常规核医学检查134

六、PET/CT检查138

第四节 乳腺导管镜检查141

一、乳腺导管的解剖142

二、乳管内视镜的基本部件142

三、纤维乳管内视镜检查适应证142

四、纤维乳管内视镜检查的主要步骤142

五、纤维乳管内视镜下的表现143

六、乳管内视镜下的治疗145

七、乳管内隆起性病变的定位与手术方法147

八、乳管内视镜检查并发症及处理147

九、纤维乳管内视镜检查的临床意义148

第五节 活组织检查149

一、针吸细胞学检查149

二、核芯针穿刺活检150

三、开放手术活检151

四、乳腺微小病变定位活检152

第五章 乳腺疾病的病理诊断155

第一节 概述155

第二节 乳腺良性疾病的病理诊断156

一、乳腺先天性疾病与发育异常156

二、乳腺炎症性病变156

三、乳腺结构不良与增生性病变158

四、乳腺良性上皮性肿瘤160

五、良性间叶病变与肿瘤164

第三节 乳腺交界性肿瘤167

一、小叶性肿瘤167

二、导管内增生性病变168

三、交界性叶状肿瘤171

第四节 乳腺恶性疾病的病理诊断175

一、乳腺癌175

二、恶性间叶性肿瘤186

三、其他恶性肿瘤187

第六章 乳腺良性疾病193

第一节 概述193

第二节 乳腺先天性疾病与发育异常194

一、先天性乳房畸形194

二、巨乳症（乳房肥大症）198

三、男性乳房发育症201

第三节 乳腺炎症性疾病209

一、乳腺感染性炎症209

二、乳腺炎症性疾病211

第四节 乳腺增生性疾病223

一、乳腺增生症的定义和命名223

二、乳腺增生症的病因和病理生理224

三、乳腺增生症的发病过程与病理组织学改变225

四、乳腺增生病与乳腺癌发生的关系研究进展225

五、临床表现227

六、诊断方法评价227

七、治疗方法介绍与评价228

第五节 乳腺良性肿瘤230

一、乳腺纤维腺瘤230

二、乳腺导管内乳头状瘤232

三、乳腺其他良性肿瘤234

第六节 乳腺外伤性病变及其他少、罕见疾病241

一、乳房外伤及脂肪坏死241

二、乳房少、罕见疾病244

第七章 乳腺恶性疾病251

第一节 乳腺癌前病变251

一、乳腺不典型增生251

二、乳腺原位癌255

第二节 乳腺癌264

一、概述264

二、流行病学、普查及预防266

三、发病因素270

四、病理分类与表现275

五、乳腺癌的发生、演进及微转移284

六、乳腺癌的诊断及鉴别诊断289

七、乳腺癌的分期及风险评估298

八、手术治疗306

九、综合治疗328

十、预后及随访365

第三节 乳腺癌中的几个特殊问题370

一、早期乳腺癌370

二、转移性乳腺癌374

三、青年期乳腺癌380

四、老年期乳腺癌385

五、炎性乳腺癌390

六、妊娠及哺乳期乳腺癌395

七、双侧乳腺癌398

八、隐匿性乳腺癌403

九、乳腺Paget病406

第四节 乳腺其他恶性肿瘤410

一、概述410

二、乳腺肉瘤410

三、乳腺分叶状肿瘤418

四、乳腺恶性黑色素瘤421

五、乳腺血液系统恶性肿瘤422

第八章 乳房整形与再造427

第一节 乳房美学标准及整形手术427

第二节 乳房的再造与成形435

第九章 乳腺疾病患者的护理与心理健康449

第一节 概述449

第二节 乳腺疾病患者的护理449

一、乳腺良性疾病患者的护理449

二、乳腺癌患者的护理450

索引459