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上篇 基础篇3

第1章 周围循环系统的解剖和生理3

第一节 血管壁的结构及特点3

一、内膜3

二、中膜3

三、外膜4

四、血管壁的营养血管和神经4

第二节 各系统的组织结构及其特点4

一、动脉系统4

二、毛细血管5

三、静脉系统6

四、微循环的血管6

第三节 周围血管的分支与分布7

一、动脉系统7

二、静脉系统10

三、淋巴系统13

第四节 血管运动的调节17

一、神经调节17

二、体液调节20

三、局部血流调节23

四、动脉血压的长期调节24

第2章 周围血管的生理及病理生理学25

第一节 周围血管的生理学25

一、各类血管的功能特点25

二、血管内皮细胞的功能及其作用25

三、动脉血压26

四、静脉血压和静脉回心血量28

第二节 周围血管的病理生理改变31

一、动脉系统疾病31

二、静脉系统疾病39

三、血栓形成40

第3章 老年人的生理病理特点及血管改变44

第一节 老年人的生理病理特点44

一、生理性衰老的主要表现44

二、各系统的生理性老化45

第二节 老年人心血管的生理病理改变48

一、动脉硬化和血压48

二、心脏的结构48

三、心脏功能49

四、心血管功能的自主调节49

第4章 血流动力学概述及其在周围血管疾病中的应用50

第一节 血流50

第二节 血压51

第三节 血流阻力52

第四节 周围血管疾病的血流动力学改变52

第五节 血流动力学与中医脉象53

第5章 血液流变学概述及其在周围血管疾病中的应用54

第一节 血液流变学的概念54

第二节 血液流变学各项指标的意义55

一、血液浓稠性指标55

二、血液黏滞度指标55

三、血液聚集性指标55

四、血液凝固性指标56

五、血细胞变形性指标56

第三节 常见周围血管疾病的血液流变学变化56

一、雷诺病56

二、血栓闭塞性脉管炎56

三、手足发绀症56

四、动脉硬化闭塞症56

五、深静脉血栓形成57

第四节 血液流变学与中药应用57

第五节 血液学化验样本的采集及注意事项58

一、被测者的状态58

二、血标本的采集和转送58

三、全血凝固时间测定（CT）的检查和注意事项59

第6章 周围血管疾病危险因素60

第一节 吸烟60

第二节 医源性因素61

第三节 感染61

第四节 弥散性血管内凝血61

第五节 糖尿病61

第六节 营养情况62

第七节 中医学辨析62

第7章 周围血管疾病疼痛的影响因素64

第一节 疼痛的生理学64

一、疼痛的生物学意义64

二、疼痛的成分64

三、疼痛的解剖64

四、痛觉的调制65

第二节 疼痛的心理学65

一、心因性疼痛66

二、心理因素对疼痛强度的影响66

三、安慰剂效应66

四、认知和疼痛66

五、情绪和疼痛66

六、影响疼痛的其他因素67

第三节 疼痛的致病因素及疼痛原理67

第8章 常见免疫性血管疾病68

第一节 免疫学基础知识68

一、免疫的基本概念68

二、抗原68

三、免疫系统70

四、免疫应答与免疫调节74

五、超敏反应与自身免疫病76

第二节 免疫性血管疾病及其检查方法78

一、系统性坏死性血管炎79

二、韦格纳肉芽肿病79

三、颞动脉炎80

四、大动脉炎80

五、过敏性紫癜80

六、皮肤为主的血管炎81

七、其他血管炎综合征81

第三节 中医学对免疫的认识及治疗药物81

一、中医学对免疫的认识81

二、中药对免疫的调节84

第9章 周围血管疾病的主要症状和体征87

第一节 病史87

一、发病年龄、性别87

二、发病的地域性87

三、发病诱因87

第二节 症状87

一、疼痛87

二、感觉异常90

第三节 体征90

一、瘀点、瘀斑90

二、水肿91

三、肢体萎缩91

四、皮下肿物91

五、皮温改变91

六、皮色改变91

七、指、趾甲及毛发的变化92

八、溃疡92

九、坏疽92

十、游走性浅静脉炎93

第四节 体格检查93

一、一般情况93

二、肢体检查93

三、血管疾病中的常用特殊检查方法94

四、病变好发部位96

第五节 常见四肢血管疾病的临床特点96

一、血栓闭塞性脉管炎96

二、动脉硬化闭塞症96

三、急性动脉栓塞96

四、多发性大动脉炎96

五、糖尿病性血管病96

六、静脉血流障碍性疾病97

七、下肢静脉曲张97

八、淋巴水肿97

第六节 中医临证辨析97

第10章 周围血管疾病常用的检查方法98

第一节 彩色多普勒超声98

一、多普勒效应（Doppler effect）98

二、彩色多普勒血流超声成像原理99

三、彩色多普勒血流图像分析99

四、频谱多普勒血流图像分析100

五、不同状态血流的彩色多普勒及频谱多普勒表现101

六、周围血管疾病彩色多普勒检查的适应证101

七、周围血管疾病彩色多普勒检查方法102

八、周围血管彩色多普勒检查注意事项102

九、正常四肢血管的超声表现103

十、四肢血管疾病的彩色多普勒血流超声表现104

第二节 数字减影血管造影（DSA）105

一、技术原理105

二、特点105

三、应用范围106

四、注意事项107

第三节 计算机断层扫描（CT）检查108

一、计算机断层扫描（computed tomography，CT）108

二、CT血管造影（CT angiography，CTA）115

第四节 磁共振成像技术（MRI）检查117

一、基本原理117

二、优点118

三、缺点118

四、临床应用范围118

五、各种病变特征118

第五节 其他无创伤性检查122

一、红外线热像图检查122

二、光电容积描记122

三、应变容积描记124

四、阻抗静脉血流容积描记125

五、微循环测量126

第11章 周围血管疾病的常用治疗方法127

第一节 药物疗法127

一、抗凝血疗法127

二、抗血小板疗法128

三、溶血栓疗法129

四、降纤疗法130

五、其他药物治疗133

第二节 其他疗法134

一、介入疗法134

二、周围血管病的外科手术治疗139

第12章 周围血管疾病外治法及创面的换药方法143

第一节 概述143

一、换药前的准备143

二、换药要点143

三、换药步骤和方法143

四、外治八法144

五、外治法的治疗原则144

六、其他辅助疗法145

第二节 动脉疾病146

一、温经通阳法146

二、活血通络法146

三、解毒消肿法147

四、生肌敛口法147

五、外治方法147

第三节 静脉疾病149

一、润燥止痒法149

二、活血通络法149

三、消热解毒法150

第四节 糖尿病足150

第五节 免疫性血管炎150

一、应用外治疗法注意事项151

二、附方151

第13章 中医中药在周围血管疾病中的应用152

第一节 中医中药治疗周围血管疾病的理论基础152

一、中医学对周围血管疾病的认识152

二、中医中药对周围血管疾病的治疗原则158

第二节 活血化瘀法在治疗周围血管疾病中的应用160

一、益气活血法160

二、温通活血法160

三、清热活血法160

四、活血祛湿法160

五、行气活血化瘀法161

六、养血活血法161

七、活血破瘀161

八、补肾活血法161

九、滋阴活血161

十、通下活血法161

第三节 周围血管疾病常用方剂及中药介绍162

一、内服方剂162

二、外用方剂165

三、常用中药简介166

第四节 周围血管疾病常用中成药辨证分析179

下篇 临床篇183

第14章 血栓闭塞性脉管炎183

第一节 概述183

一、病因183

二、发病机制183

三、病理185

第二节 常见症状186

一、主要症状与体征186

二、临床分期187

三、辅助检查188

第三节 临床诊断及鉴别诊断190

一、临床诊断190

二、鉴别诊断191

第四节 治疗192

一、一般治疗192

二、疼痛的处理192

三、中医治疗193

四、西医治疗195

五、手术治疗197

六、高压氧治疗198

七、自体骨髓干细胞移植199

八、足坏疽和溃疡的处理199

九、疗效标准200

第五节 预防及护理200

一、预防200

二、护理200

第六节 验案举例200

第七节 诊疗体会202

第八节 相关文献摘录203

第15章 下肢动脉硬化闭塞症206

第一节 概述206

一、病因206

二、发病机制207

三、病理208

第二节 常见症状208

一、症状208

二、体征208

三、临床分期208

四、辅助检查208

第三节 临床诊断与鉴别诊断209

一、临床诊断209

二、鉴别诊断209

第四节 治疗210

一、降血脂疗法211

二、解痉疗法211

三、祛聚疗法211

四、去纤和溶栓疗法211

五、抗凝血疗法211

六、其他治疗211

七、手术治疗211

八、中医治疗212

第五节 预防及护理213

一、预防213

二、护理213

第六节 验案举例213

第七节 诊疗体会215

第八节 相关文献摘录216

第16章 糖尿病性足病219

第一节 概述219

一、病因219

二、发病机制220

三、病理221

第二节 常见症状221

一、症状221

二、体征222

三、辅助检查222

四、糖尿病性足病的分期222

第三节 临床诊断及鉴别诊断223

一、临床诊断223

二、鉴别诊断224

第四节 治疗224

一、病因治疗224

二、一般治疗224

三、非手术疗法224

四、手术治疗225

五、中医治疗226

第五节 预防及护理227

一、预防227

二、护理227

第六节 验案举例227

第七节 诊疗体会230

第八节 相关文献摘录231

第17章 多发性大动脉炎233

第一节 概述233

一、病因233

二、发病机制233

三、病理234

第二节 常见症状234

一、症状234

二、体征235

三、临床分期235

四、辅助检查235

第三节 临床诊断与鉴别诊断236

一、临床诊断236

二、鉴别诊断236

第四节 治疗237

一、一般治疗237

二、非手术治疗237

三、手术治疗238

四、辨证论治238

第五节 预防及护理239

一、预防239

二、护理239

第六节 验案举例240

第七节 诊疗体会242

第八节 相关文献摘录243

第18章 急性动脉栓塞246

第一节 概述246

一、病因246

二、发病机制246

第二节 临床表现247

一、症状247

二、辅助检查248

第三节 临床诊断及鉴别诊断248

一、临床诊断248

二、鉴别诊断248

第四节 治疗249

一、手术治疗249

二、非手术治疗249

第五节 预防及护理250

一、预防250

二、护理251

第六节 验案举例251

第七节 诊疗体会254

第八节 相关文献摘录255

第19章 下肢深静脉血栓形成258

第一节 概述258

一、病因258

二、发病机制与病理259

第二节 常见症状260

一、症状260

二、体征260

三、病变部位和临床症状260

第三节 临床诊断及鉴别诊断261

一、临床诊断261

二、鉴别诊断262

第四节 治疗262

一、西医治疗262

二、中医治疗266

第五节 预防及护理266

一、预防266

二、护理267

第六节 验案举例268

第七节 诊疗体会270

第八节 相关文献摘录272

第20章 血栓性浅静脉炎276

第一节 概述276

一、病因及发病机制276

二、病理277

第二节 常见症状277

第三节 临床诊断及鉴别诊断278

一、病史及体检278

二、临床诊断278

三、鉴别诊断278

第四节 治疗279

一、一般治疗279

二、西药治疗279

三、中医治疗279

四、手术治疗280

第五节 预防及护理280

第六节 验案举例281

第七节 诊疗体会282

第八节 相关文献摘录283

第21章 下肢静脉曲张及其合并症286

第一节 概述286

一、病因286

二、发病机制286

三、病理287

第二节 常见症状288

一、主要症状与体征288

二、辅助检查289

第三节 临床诊断与鉴别诊断290

一、临床诊断290

二、鉴别诊断290

第四节 治疗291

一、中医辨证论治291

二、外治疗法292

三、硬化疗法292

四、辅助治疗293

五、溃疡处理293

六、静脉滴注治疗293

七、其他非手术疗法293

八、手术治疗294

第五节 预防及护理298

一、预防298

二、护理298

第六节 验案举例298

第七节 诊疗体会301

第八节 相关文献摘录301

第22章 常见淋巴系统疾病介绍306

第一节 急性淋巴管炎306

一、病因病机306

二、病理306

三、临床症状307

四、治疗307

第二节 丹毒307

一、病因病机307

二、病理307

三、临床症状308

四、治疗308

第三节 淋巴水肿308

一、病因病机308

二、病理308

三、临床表现309

四、临床检查309

五、鉴别诊断309

六、治疗309

第四节 淋巴管瘤310

一、病因病理310

二、临床表现310

三、临床检查311

四、诊断与鉴别诊断311

五、治疗311

第五节 相关文献摘录311

第23章 常见免疫性血管疾病314

第一节 结节性多动脉炎314

一、概述314

二、常见症状315

三、辅助检查315

四、诊断与鉴别诊断316

五、临床治疗317

六、预后与康复319

第二节 韦格纳肉芽肿病319

一、概述319

二、临床表现320

三、辅助检查320

四、诊断与鉴别诊断320

五、临床治疗321

六、预防及护理322

第三节 类风湿血管炎322

一、概述322

二、临床表现325

三、辅助检查326

四、诊断与鉴别诊断327

五、临床治疗328

六、预防及护理332

第四节 系统性红斑狼疮性血管炎333

一、概述333

二、临床表现335

三、辅助检查336

四、诊断与鉴别诊断337

五、临床治疗338

六、预后与康复341

第五节 硬皮病性血管炎341

一、概述341

二、临床表现343

三、辅助检查344

四、诊断与鉴别诊断345

五、临床治疗345

六、预防及护理347

第六节 雷诺病与雷诺现象348

一、概述348

二、临床表现350

三、辅助检查351

四、诊断与鉴别诊断351

五、临床治疗352

六、预防及护理356

第七节 白塞病356

一、概述356

二、临床表现357

三、辅助检查358

四、诊断与鉴别诊断358

五、临床治疗359

六、预后与康复361

第八节 结节性血管炎362

一、概述362

二、临床表现362

三、辅助检查362

四、诊断与鉴别诊断362

五、临床治疗363

六、预后与康复364

第九节 巨细胞性动脉炎与风湿性多肌痛364

一、概述364

二、临床表现365

三、辅助检查365

四、诊断与鉴别诊断365

五、临床治疗366

六、预防及护理366

第24章 常见其他周围血管疾病介绍367

第一节 动脉疾病367

一、外伤性动脉病367

二、颈动脉瘤368

三、四肢动脉瘤369

四、震动性血管疾病369

五、红斑性肢痛症370

六、网状青斑372

七、足痛症373

第二节 布-加综合征376

一、病因病机376

二、临床表现376

三、临床检查376

四、诊断与鉴别诊断377

五、治疗377

六、护理378

第三节 动静脉瘘378

一、先天性动静脉瘘378

二、后天性动静脉瘘380

第四节 血管瘤380

一、良性血管瘤381

二、恶性血管瘤383

第五节 胸廓出口综合征384

一、病因病理384

二、临床表现384

三、诊断384

四、鉴别诊断385

五、治疗385

第六节 腘动脉压迫综合征386

一、病因病理386

二、临床表现386

三、治疗387

第七节 相关文献摘录387

附录A 周围血管病临床常用制剂简介395

附录B 周围血管病常用药物中、英文对照表420

附录C 周围血管病常用名词缩略语对照表422

附录D 部分周围血管疾病及相关疾病名称中英文对照表427

附录E 周围血管病特殊检查及治疗方法428

附录F 周围血管疾病图片429