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第一部分 你需要了解的基本知识3

一、人们是怎样认识三叉神经痛的3

1.什么是三叉神经痛3

2.人们是什么时候开始认识三叉神经痛的3

3.三叉神经痛是什么时候被单独列为一种疾病的4

4.过去三叉神经痛都用过哪些药物治疗5

5.三叉神经痛早期的手术治疗报告有哪些7

6.近代手术治疗三叉神经痛有哪些进展7

7.放射治疗三叉神经痛有什么进展8

二、三叉神经在脑内的位置和作用9

1.为何叫三叉神经9

2.三叉神经的功能是什么9

3.三叉神经周围支是怎样分布的11

4.三叉神经周围支对面部感觉区如何支配13

5.三叉神经周围支、干损伤的原因及表现15

6.三叉神经半月节在何处15

7.三叉神经半月节在颅底的位置特点16

8.三叉神经半月节症候群有哪些18

9.三叉神经根在颅内的位置18

10.三叉神经中脑核有什么功能19

11.三叉神经运动根纤维走向如何20

12.三叉神经运动核位置在哪里21

13.三叉神经运动根纤维或运动核损害时的表现是什么21

14.三叉神经感觉纤维参与了哪些反射弧21

15.三叉神经感觉信息怎样向中枢传导的24

16.三叉神经脊束核在脑干的解剖特征24

三、发生三叉神经痛的原因和原理27

1.三叉神经痛的诱发因素有哪些27

2.三叉神经痛的扳机点在哪里27

3.微血管压迫学说是如何认识三叉神经痛的28

4.对微血管减压学说的疑点有哪些29

5.癫痫发作学说是如何认识三叉神经痛的30

6.骨性压迫学说是如何解释三叉神经痛的31

7.病毒感染学说是如何认识三叉神经痛的31

8.脑缺血学说是如何认识三叉神经痛的31

9.丘脑症候群学说是如何认识三叉神经痛的32

10.继发性三叉神经痛的病因有哪些32

11.原发性三叉神经痛的发病情况33

四、三叉神经痛有哪些表现34

1.三叉神经痛有哪些症状34

2.三叉神经痛的部位在哪里34

3.三叉神经痛的性质如何35

4.三叉神经痛还有其他面部症状吗35

5.三叉神经痛的临床分类36

6.三叉神经痛有发作时限和周期吗39

7.三叉神经痛会自然治愈吗40

8.三叉神经痛的总体发病状况40

第二部分 三叉神经痛是怎样被诊断的45

一、三叉神经痛的特殊性检查45

1.神经电生理学测定在三叉神经痛中的应用45

2.三叉神经痛的神经影像学检查45

3.磁共振图片上三叉神经根的血管压迫表现45

二、三叉神经痛的诊断47

1.早期对三叉神经痛的韦腾伯格氏（wartenberg）诊断标准47

2.原发性三叉神经痛诊断应关注的8项指标48

3.三叉神经痛的简单排查49

4.如何确诊原发性三叉神经痛49

5.国际疼痛协会对三叉神经痛诊断标准的规定50

三、原发性三叉神经痛应与哪些疾病相鉴别51

1.继发性三叉神经痛51

2.舌咽神经痛51

3.蝶腭神经痛53

4.颞下颌关节紊乱综合征53

5.症状性三叉神经痛53

6.中间神经痛54

7.牙源性头面痛54

8.三叉神经炎54

9.面肌痉挛55

第三部分 保健须知59

一、三叉神经痛的日常保健59

1.三叉神经痛患者在日常生活中如何调养59

2.三叉神经痛患者应该吃些什么60

二、三叉神经痛急性发作怎么办63

1.药物治疗63

2.葵花盘煮水63

3.简单按揉法64

第四部分 治疗须知67

一、三叉神经痛应该到医院哪个科就诊67

1.口腔科67

2.神经内/外科67

3.中医/针灸推拿科68

二、三叉神经痛的药物治疗69

1.三叉神经痛如何选用治疗方法69

2.三叉神经痛的药物治疗有哪些类别70

3.常用的治疗药物70

三、三叉神经痛一般外科性治疗73

1.三叉神经痛的封闭治疗73

2.三叉神经的射频温控热凝术是怎样发展起来的74

3.三叉神经射频温控热凝术止痛原理75

4.三叉神经痛射频温控热凝术的适应证和禁忌证75

5.射频温控热凝术的步骤76

6.三叉神经痛射频热凝术的优缺点77

7.三叉神经痛射频温控热凝术疗效78

8.国内两组射频温控热凝术治疗结果分析78

四、三叉神经痛的微血管减压术治疗80

1.原发性三叉神经痛微血管减压术是什么时候提出的80

2.原发性三叉神经痛微血管减压术学说的由来80

3.颅后窝开颅显微血管减压术的操作方法81

4.微血管减压术治疗三叉神经痛的效果82

5.微血管减压术治疗三叉神经痛的远期疗效82

6.颅后窝三叉神经根（REZ）区微血管减压术的优缺点83

7.微血管减压术治疗三叉神经痛的临床分析83

8.微血管减压术治疗后远期复发可进行预测吗87

9.微血管减压术治疗三叉神经痛的风险和并发症有哪些87

五、立体定向放射外科（伽马刀）治疗原发性三叉神经痛89

1.立体定向放射神经外科什么时候开始兴起的89

2.立体定向放射神经外科手术原理与发展92

3.什么是立体定向伽马刀手术93

4.伽马刀与影像学是如何结合与发展的93

5.伽马刀是如何在全球推广应用的94

6.全国使用伽马刀总体情况如何95

7.国产伽马刀是怎样开始发明的96

8.国产旋转伽马刀的应用情况96

9.伽马刀与常规开颅手术的区别97

10.伽马刀与传统的脑外放疗的区别97

11.伽马刀治疗34745例脑疾病术后并发症分析98

12.为什么伽马刀手术最早的选择对象是治疗原发性三叉神经痛98

13.三叉神经痛伽马刀手术治疗的要点99

14.哪些原发性三叉神经痛患者适合伽马刀治疗99

15.原发性三叉神经痛对治疗的要求是什么100

16.伽马刀治疗原发性三叉神经痛的时机选择100

17.三叉神经痛伽马刀手术治疗的流程100

18.伽马刀治疗三叉神经痛疗效随时间变化情况104

19.伽马刀术后出现并发症与剂量关系的分析104

20.几组伽马刀治疗结果分析105

21.海军总医院全军神经外科中心澳海伽马刀研制中心近期对原发性三叉神经痛伽马刀手术治疗的总结105

六、总结108

1.伽马刀治疗三叉神经痛发生并发症的相关因素有哪些108

2.伽马刀手术后仍疼痛不止或加重怎么办109

3.三叉神经痛伽马刀治疗后复发与再手术问题110

4.什么时间可以进行第二次伽马刀治疗111

5.伽马刀手术治疗三叉神经痛的注意事项111

6.严重型三叉神经痛伽马刀术后如何应急止痛112

7.关于三叉神经痛伽马刀术后疗效分析112

8.Barrow Neurological Institute（BNI）疗效评分113

9.Brisman对三叉神经痛疗效判断的标准（分级）113

七、伽马刀治疗原发性三叉神经痛个案病例介绍114

附录一 三叉神经磁共振成像技术123

附录二 文献摘录汇编125

一、三叉神经痛诊断与治疗的历史回顾125

二、立体定向放射外科治疗难治性典型三叉神经痛治疗指南144

三、原发性三叉神经痛伽马刀治疗近况159

四、旋转式伽马刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究——110例分析170

五、伽马刀治疗原发性三叉神经痛神经根影像暴露长度与疗效的关系分析187

六、伽马刀照射猴三叉神经病理组织学研究193