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第一章 绪论 冯若1

第二章 超声波的物理基础 冯若3

第一节 什么是超声波3

第二节 如何产生超声波3

一、压电效应与反压电效应4

二、压电式超声换能器5

三、磁致伸缩式超声换能器5

第三节 纵波和横波6

第四节 描述超声波的重要物理参数6

一、频率与周期6

二、波长7

三、声速7

四、质点的振动位移、速度与加速度7

一、描述声波传播过程的惠更斯原理8

第五节 声波的传播8

六、声波的能量密度与声强8

五、声压8

二、声阻抗率与媒质的特性阻杭9

三、声波的反射与折射11

四、声波的散射12

五、声波的吸收12

六、声波的传播衰减与衰减的对数表示13

七、声波的干涉与驻波15

八、近场与远场15

第三章 超声的生物医学效应及其物理机制 冯若18

第一节 治疗超声的声场参数19

一、治疗超声波的波形19

二、治疗超声波声强的时空变化及其表述20

第二节 超声生物效应的物理机制22

一、热学机制22

三、空化机制23

二、机械(力学)机制23

四、研究超声生物效应非热学机制的实验装置25

五、医学超声对人体组织的可能作用机制26

第三节 超声生物效应的基本实验数据27

一、活体研究27

二、离体研究30

三、小结37

第四节 不同剂量超声作用于人体各组织器官的效应38

一、皮肤38

二、肌肉和结缔组织38

三、骨骼39

四、神经系统39

五、心血管系统40

九、生殖系统41

八、内分泌41

七、血液41

六、消化系统41

十、眼睛42

十一、其他脏器42

第四章 超声疗法43

第一节 超声治疗设备 冯若 汪荫棠43

一、超声治疗仪的典型电路43

二、超声治疗仪的波形与功率输出44

三、超声治疗仪辐射的声场特性45

四、使用超声治疗仪应注意的事项46

五、超声治疗仪声输出的测量46

六、超声治疗仪附件50

七、超声耦合剂的选择51

八、其他类型的超声治疗设备52

第二节 超声治疗操作程序 汪荫棠54

一、操作常规和治疗方法54

二、治疗剂量和疗程57

三、治疗剂量的选择58

第三节 超声疗法临床应用 汪荫棠 周万松59

一、治疗病种及方法59

二、副反应及禁忌证81

三、与其他治疗法的综合应用82

第五章 超声-电疗法 汪荫棠83

第一节 超声-低频电疗法83

一、超声-间动电疗法83

二、超声-脉冲电疗法87

第二节 超声-中频电疗法87

一、超声-中频电疗法87

二、超声-干扰电疗法89

三、超声-等幅中频正弦(音频)电疗法90

第二节 疗法特点91

第三节 仪器设备91

第一节 作用基础91

第六章 超声药物透入疗法 汪荫棠 周万松91

第四节 药物制备92

第五节 操作常规92

第六节 其他要点93

第七节 应用举例93

第八节 适应证96

第九节 禁忌证96

第七章 超声雾化吸入疗法 汪荫棠 周万松97

第一节 作用原理97

第二节 治疗设备98

第三节 操作常规99

第四节 应用举例99

第五节 适应证102

第一节 概述103

第二节 冠心病103

第八章 超声波治疗心血管疾病 周万松103

第三节 有关超声波治疗心脏病的实验研究104

一、超声波对冠脉流量的影响104

二、超声波对心肌收缩力、心律、心率的影响104

三、组织学观察105

四、超声波溶栓105

五、降低血压，减少心脏负荷105

六、降低血脂，有利于血管软化、减轻血管硬化105

第四节 超声波治疗冠心病的机制106

第五节 超声波治疗冠心病的效果107

第六节 超声波治疗冠心病的意义评估109

第七节 超声波治疗冠心病的操作方法110

一、治疗部位的选择110

二、操作方法110

三、注意事项110

第一节 概述112

第九章 超声波治疗脑血管疾病 周万松112

第二节 脑血管解剖与脑血液循环特点113

一、脑血管解剖113

二、脑血液循环的特点113

第三节 脑血管疾病114

一、缺血性脑血管疾病114

二、出血性脑血管疾病115

第四节 超声波治疗脑血管病的可行性116

一、超声波的透颅率116

二、超声波对脑组织安全性的研究117

第五节 超声波治疗脑血管病的临床效果118

第六节 超声波治疗脑血管病意义的评估121

第七节 超声波治疗脑血管病的机制122

第八节 超声波治疗脑血管病的方法124

一、治疗部位的选择124

二、治疗方法127

四、超声治疗脑血管病的时机选择128

三、注意事项128

第十章 超声血管成形术(超声消融术) 吴巍 冯若129

第一节 概述129

第二节 作用原理129

第三节 治疗设备130

第四节 国外研究与应用131

一、实验研究131

二、临床应用研究132

第五节 国内研究与应用134

一、超声消融血栓的离体实验134

二、实验动物研究135

三、临床应用研究135

第六节 超声血管成形术的临床意义137

第七节 超声血管成形术存在的问题137

一、超声骨外科138

第一节 前苏联的超声外科138

第十一章 超声外科 冯若138

二、超声矫形外科139

三、超声用于脑垂体外科139

四、超声普外科139

五、超声动脉内膜切除术140

六、超声用于肺外科140

七、超声眼外科140

第二节 超声美容和超声减肥术141

一、超声美容141

二、超声减肥术141

第三节 超声手术刀的基本结构与工作原理143

第四节 超声手术刀的切割机理和优点144

一、瞬时冲击加速度145

二、微声流的作用145

一、用于牙科的超声器械146

第五节 几种专用的超声手术器械146

三、声空化的作用146

二、用于乳化和剔除白内障的超声器械147

三、用于錾除表浅病变组织的超声器械147

第六节 我国超声外科发展简况148

第十二章 冲击波和超声波碎石 冯若 汪荫棠149

第一节 体内接触式超声波碎石149

一、历史概述149

二、接触式超声碎石设备150

三、临床治疗150

第二节 体外冲击波碎石的原理与设备151

一、发展历史与现状151

二、液电式体外冲击波碎石机的结构原理153

三、液电效应159

四、冲击波的碎石机理159

五、压电式冲击波源160

六、电磁式冲击波源161

七、光脉冲冲击波源162

八、对各种ESWL系统的比较与评价163

九、配合ESWL治疗的其他疗法167

十、碎石冲击波对动物组织的损伤作用168

第三节 ESWL临床应用170

一、国内应用实例170

二、国外情况简介176

三、儿童尿路结石179

四、石街防治问题180

第四节 ESWL对人体的影响182

一、对肾组织的损伤182

二、对肾功能的影响183

三、对血液生化和血液流变学的影响183

四、对碎石机旁工作人员听力的影响184

第五节 并发症及其防治184

一、准备工作185

第六节 ESWL治疗常规185

二、操作常规186

第七节 适应证186

第八节 禁忌证186

第十三章 超声温热疗法治癌和冲击波治癌188

第一节 温热疗法治癌的基本原理及应用概况 冯若189

一、作用基础189

二、仪器设备189

三、治疗技术192

四、应用举例193

第二节 高能冲击波治癌研究进展 汪荫棠195

一、研究近况195

二、机理探讨197

三、前景展望198

第十四章 高强度聚焦超声(HIFU)无创外科199

第一节 HIFU无创外科及其特点 王智彪 于廷和199

第二节 HIFU的发展历史 王智彪 王芷龙 伍烽200

第三节 HIFU的工程研究 王芷龙 叶方伟 赵纯亮201

一、超声波发生和聚集单元201

二、实时监控单元203

三、自动控制单元203

第四节 HIFU的生物学效应及剂量学研究 李发琪 王智彪 于廷和204

一、细胞205

二、组织205

三、HIFU生物学效应的机制208

四、剂量学208

第五节 HIFU治疗肿瘤 伍烽 陈文直 邹建中212

一、概述212

二、原发性肝癌217

三、原发性骨肿瘤218

四、乳腺癌219

五、软组织肿瘤221

六、肾癌223

七、胰腺癌224

八、盆腔肿瘤224

九、前列腺癌225

第六节 HIFU在医学中的其他应用 于廷和 王智彪225

第十五章 超声节育及抗早孕227

第一节 超声节育 汪荫棠227

一、概述227

二、研究动态227

三、机理探索228

四、操作要领229

五、安全评价229

六、前景展望229

第二节 超声抗早孕 冯若230

一、概述230

二、对鼠和香猪的实验研究230

三、HIFU用于猴抗早孕的实验研究231

四、结论232

第十六章 超声治疗技术研究新进展 冯若233

第一节 超声抗早孕233

第二节 超声止血233

第三节 超声基因疗法234

一、概述234

二、声孔效应234

三、基因疗法的研究进展234

四、基本结论236

第四节 超声激活血卟啉治疗肿瘤236

第五节 超声引导肝癌介入性治疗237

一、概述237

二、超声引导下局部液体制剂注射治疗237

三、超声引导下局部间质热疗237

主要参考文献239