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第一章肝胆肾的解剖与生理1

第一节肝脏的解剖1

一、概述1

二、肝脏的表面结构1

目录1

三、肝脏位置及与周围脏器的关系4

四、肝脏的分叶6

五、肝脏的血液循环9

六、肝门区的解剖13

第二节肝脏的生理15

第三节胆道系统的解剖18

一、肝内胆管的解剖18

二、肝外胆管的解剖22

一、胆汁的成分26

第四节胆道系统的生理26

二、胆囊及胆管的生理作用32

第五节泌尿系统的解剖35

一、肾脏………………………………………………………（35 ）二、输尿管40

三、膀胱40

四、尿道41

第六节肾脏的生理43

一、肾小球的滤过作用43

二、肾小管的转运功能47

三、肾脏与各种溶质排泄48

四、肾脏与酸碱平衡50

五、肾脏对细胞外液容量与渗透浓度的调节50

六、肾脏的内分泌功能51

二、结石的成因52

一、结石的性质52

第一节概述52

第二章肝胆结石52

第二节胆管结石54

一、肝胆管结石55

二、胆总管结石62

第三节胆囊结石62

一、发病率62

二、分类及化学组成62

三、形成因素63

四、胆囊结石的自然过程64

五、临床症状65

六、诊断66

第三章泌尿系统结石67

第一节概论67

第二节尿石症流行病学68

第三节结石的理化性质69

第四节尿石症病因70

一、环境因素71

二、内在因素71

三、泌尿系统成石因素77

第五节尿结石形成机制78

一、尿结石形成机制学说与研究进展78

二、尿结石形成的理化学说79

第六节尿石症病理80

一、原发性结石形成病理改变80

二、继发性结石形成病理改变80

三、特殊类型尿结石83

第七节尿石症的诊断原则84

一、尿石症存在的诊断84

二、尿石症并发症的诊断85

三、尿石症病因的诊断86

第一节肾结石88

一、临床表现88

二、诊断88

第四章泌尿系统结石各论88

三、不同成分肾结石特点90

第二节输尿管结石91

一、临床表现91

二、诊断91

第三节膀胱结石92

一、病因92

二、结石成分与形状92

三、病理改变92

四、临床表现与诊断92

第四节尿道结石93

一、消溶肝胆结石片的研制过程95

第五章肝胆肾结石的溶石疗法……………………（95 ）95

第一节肝胆结石的溶石疗法95

二、消溶肝胆结石片的药理机制98

三、消溶肝胆结石片的临床应用100

第二节泌尿系统结石的溶石疗法109

一、肾石通冲剂的临床验证110

二、肾石通冲剂的药物组成111

三、肾石通冲剂的治疗经验112

四、服药方法与注意事项114

第六章肝胆肾结石的其他治疗方法116

第一节中药排石疗法116

一、肝胆结石排石疗法116

二、肾与泌尿道结石排石疗法116

第二节总攻排石疗法117

一、肝胆结石病的针刺疗法118

第三节针刺疗法118

二、肾与泌尿道结石的针刺疗法119

第四节体外震波碎石疗法119

一、肝胆结石的体外震波碎石119

二、肾结石的体外震波碎石121

第五节内镜技术123

第六节激光技术124

第七节电视腹腔镜技术124

第八节手术治疗126

一、胆囊切除术126

二、胆总管切开取石引流术127

三、胆总管括约肌切开术和成形术127

四、胆总管空肠Roux-Y吻合术129

五、间置空肠胆管十二指肠吻合术131

六、肝叶切除术132

七、单纯肾盂切开取石术133

八、肾窦内肾盂切开取石术135

九、肾实质切开取石术136

十、肾部分切除术136

十一、肾切除术137

十二、输尿管切开取石术137

十三、膀胱切开取石术139

第九节溶石疗法与其他疗法的比较140

一、溶石疗法与中药排石疗法的比较140

二、溶石疗法与总攻排石疗法的比较140

三、溶石疗法与针刺疗法的比较141

四、溶石疗法与体外震波碎石疗法的比较141

五、溶石疗法与内镜下取石术的比较142

六、溶石疗法与手术治疗的比较143

附录典型病例举例145