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目 录1

化验单基本概况1

一、化验单种类和一般格式1

（一）化验单的种类1

（二）化验单的一般格式3

二、如何留取检验标本6

（一）留取标本的基本要求7

（二）血液标本7

（三）尿液标本10

（四）粪便标本12

（五）脑脊液标本13

（六）浆膜腔积液标本13

（八）前列腺液标本14

（七）精液标本14

（九）阴道分泌物标本15

（十）痰液标本15

三、影响检验结果的主要因素15

（一）生理变异16

（二）饮食因素20

（三）药物因素22

常用检验24

一、血液检查24

（一）血液一般检查24

红细胞计数24

血红蛋白25

血细胞比容测定25

白细胞分类计数26

白细胞计数26

血小板计数27

网织红细胞计数28

红细胞沉降率28

血液分析仪检查项目29

（二）贫血检验30

自身溶血试验30

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性31

酸溶血试验31

抗球蛋白试验32

冷热溶血试验32

血红蛋白A233

血清铁33

抗碱血红蛋白33

血清维生素B1234

高铁血红蛋白还原试验34

红细胞丙酮酸激酶活性35

蔗糖溶血试验35

冷凝集素试验35

血浆游离血红蛋白36

异丙醇试验36

血红蛋白电泳37

总铁结合力37

血清叶酸37

血清结合珠蛋白38

血清转铁蛋白38

出血时间39

（三）止血和血栓检查39

血清铁蛋白39

转铁蛋白饱和度39

血块收缩试验40

血小板黏附试验41

血小板聚集试验41

血小板相关免疫球蛋白42

血管性血友病因子抗原43

凝血时间43

凝血酶原时间44

活化部分凝血活酶时间46

复钙交叉试验47

因子Ⅷ、因子Ⅸ促凝活性48

抗凝血酶Ⅲ48

凝血酶时间49

优球蛋白溶解时间50

游离肝素时间50

血浆鱼精蛋白副凝试验51

纤维蛋白（原）降解产物51

D二聚体51

（四）血液黏度检查52

全血黏度52

血清黏度53

（五）血型鉴定和交叉配血53

ABO血型鉴定53

Rh血型鉴定54

交叉配血试验54

骨髓细胞增生程度55

（六）骨髓细胞检查55

骨髓有核细胞计数56

粒红比例58

巨核细胞计数59

骨髓象分析60

二、尿液检查61

一般性状检查61

尿液分析仪检查项目63

尿本周蛋白65

尿含铁血黄素66

人绒毛膜促性腺激素67

尿肌酐68

尿沉渣检查69

尿蛋白定量71

1 h尿有形成分排泄率71

尿钠72

尿钾73

尿钙74

细胞学检查75

病原体检查75

三、粪便检查76

一般性状检查76

显微镜检查77

隐血试验78

病原体检查79

一般性状检查80

四、脑脊液检查80

细胞计数和分类81

蛋白定性83

蛋白定量83

葡萄糖定量84

氯化物定量85

细胞学检查86

病原体检查86

五、生化检查87

（一）血糖检查87

血葡萄糖87

口服葡萄糖耐量试验88

餐后2 h血葡萄糖88

总胆固醇89

（二）血脂检查89

甘油三酯90

脂蛋白电泳90

高密度脂蛋白胆固醇91

胆固醇酯92

低密度脂蛋白胆固醇92

脂蛋白（a）93

载脂蛋白AⅠ93

载脂蛋白B94

（三）血清电解质检查95

血清钠95

血清钾95

血清钙96

血清氯96

血清磷97

血清镁97

（四）心肌蛋白和心肌酶检查98

肌钙蛋白98

肌红蛋白98

肌酸激酶99

乳酸脱氢酶99

（五）酶检查100

酸性磷酸酶100

淀粉酶100

脂肪酶101

碱性磷酸酶102

胆碱酯酶102

丙氨酸氨基转移酶103

门冬氨酸氨基转移酶104

胰蛋白酶104

（六）血清蛋白质检查105

总蛋白105

白蛋白106

蛋白电泳106

球蛋白107

血氨108

（七）胆红素检查108

总胆红素108

结合胆红素109

非结合胆红索109

血尿酸110

（八）肾功能检查110

血肌酐110

β2微球蛋白111

尿素111

内生肌酐清除率112

（九）血气分析113

pH113

二氧化碳分压113

二氧化碳总量114

标准碳酸氢盐114

实际碳酸氢盐114

缓冲碱115

剩余碱115

氧饱和度116

氧分压116

阴离子间隙117

肺泡－动脉氧分压差117

（十）内分泌激素检查118

甲状腺和甲状旁腺118

甲状腺素和游离甲状腺素118

甲状腺吸碘试验119

三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸119

反三碘甲状腺原氨酸120

降钙素121

甲状旁腺激素121

睾酮122

孕酮122

性腺122

胎盘泌乳素123

雌二醇123

人绒毛膜促性腺激素124

垂体125

生长激素125

抗利尿激素125

促肾上腺皮质激素126

泌乳素127

促甲状腺激素127

促卵泡激素128

尿17-羟皮质类固醇129

肾上腺129

黄体生成素129

尿17-酮皮质类固醇130

血清皮质醇131

尿游离皮质醇131

血清醛固酮132

尿儿茶酚胺132

尿香草扁桃酸133

胰岛133

血清胰高血糖素133

血清胰岛素134

六、浆膜腔积液检查134

一般性状检查134

蛋白定量135

细胞计数和分类136

葡萄糖定量136

细胞学检查137

病原体检查138

七、精液和前列腺液检查139

精液一般性状检查139

精子活动率140

精子活动力140

精子计数141

精子形态141

抗精子抗体142

前列腺液一般性状检查142

精液和前列腺液细胞学检查143

前列腺液显微镜检查143

前列腺液病原体检查144

八、阴道分泌物检查145

一般性状检查145

清洁度检查145

线索细胞检查146

细胞学检查147

病原体检查147

九、痰液检查148

一般性状检查148

显微镜检查149

细胞学检查150

T细胞亚群151

（一）细胞和体液免疫检查151

十、免疫学检查151

病原体检查151

免疫球蛋白152

单克隆丙种球蛋白153

总补体溶血活性154

C3154

C4154

（二）病毒性肝炎标志物检查155

甲型肝炎病毒抗原及RNA155

甲型肝炎病毒抗体156

乙型肝炎病毒表面抗原156

乙型肝炎病毒表面抗体157

乙型肝炎病毒e抗原157

乙型肝炎病毒核心抗体158

乙型肝炎病毒e抗体158

乙型肝炎病毒DNA159

丙型肝炎病毒抗体159

丙型肝炎病毒RNA160

（三）性病免疫检查160

沙眼衣原体抗体160

人类免疫缺陷病毒抗体161

梅毒螺旋体抗体162

TORCH检查162

（四）细菌、病毒、寄生虫和其他免疫检查163

外－斐反应163

柯萨奇病毒抗体164

钩端螺旋体抗体165

艾柯病毒抗体165

血吸虫抗体167

抗链球菌溶血素“O”试验167

猪囊虫抗体168

布氏杆菌凝集试验168

伤寒与副伤寒沙门菌免疫测定169

汉坦病毒抗体170

轮状病毒抗体170

弓形虫抗体171

阿米巴原虫抗原和抗体172

嗜异性凝集及吸收试验173

疟原虫抗体和抗原173

甲胎蛋白174

（五）肿瘤标志物检查174

癌胚抗原175

癌抗原125176

癌抗原15-3176

癌抗原19-9177

癌抗原50178

前列腺特异性抗原178

前列腺酸性磷酸酶179

鳞状上皮细胞癌抗原179

神经元特异性烯醇化酶180

a-L岩藻糖苷酶180

（六）自身免疫检查181

类风湿因子181

抗核抗体182

抗双链DNA抗体183

可提取性核抗原多肽抗体谱184

抗心肌抗体185

抗心磷脂抗体185

抗线粒体抗体186

抗甲状腺球蛋白抗体186

抗甲状腺过氧化物酶抗体187

抗乙酰胆碱受体抗体188

抗平滑肌抗体188

循环免疫复合物189

十一、病原体检查190

（一）常用检查方法190

直接显微镜检测190

核酸检测191

特异性抗原检测191

病原体分离培养和鉴定192

（二）常见病原体检查193

细菌193

病毒194

寄生虫195

真菌195

其他病原体196

耐药菌及药物敏感性试验197

常见疾病检验诊断199

一、传染病检验诊断199

细菌性脑膜炎199

病毒性脑炎200

风疹201

水痘202

流行性腮腺炎203

霍乱203

猩红热205

传染性单核细胞增多症205

伤寒和副伤寒206

细菌性痢疾207

病毒性胃肠炎208

病毒性肝炎209

败血症211

蛔虫病212

钩虫病213

血吸虫病214

疟疾214

弓形虫病215

猪囊尾蚴病216

二、呼吸系统疾病检验诊断217

上呼吸道感染217

慢性阻塞性肺疾病218

支气管哮喘219

呼吸衰竭220

肺炎221

肺结核221

胸腔积液222

三、心血管系统疾病检验诊断223

高血压223

冠心病224

急性心肌梗死224

病毒性心肌炎和心肌病225

休克226

四、消化系统疾病检验诊断227

上消化道出血227

肝硬化228

急性胰腺炎229

肠结核229

五、泌尿系统疾病检验诊断230

急性肾小球肾炎230

急进性肾炎231

慢性肾小球肾炎232

IgA肾病233

肾病综合征233

尿路感染234

急性肾功能衰竭236

前列腺炎236

慢性肾功能衰竭238

六、血液系统疾病检验诊断239

贫血239

缺铁性贫血240

巨幼细胞贫血240

再生障碍性贫血241

溶血性贫血242

白细胞减少243

白血病244

淋巴瘤245

骨髓增生异常综合征246

脾功能亢进247

多发性骨髓瘤247

过敏性紫癜248

特发性血小板减少性紫癜249

血友病250

血管性血友病251

弥散性血管内凝血252

输血和输血反应253

七、内分泌和代谢性疾病检验诊断254

皮质醇增多症254

嗜铬细胞瘤255

慢性肾上腺皮质功能减退症256

原发性醛固酮增多症257

甲状腺功能减退258

甲状腺功能亢进258

亚急性甲状腺炎259

慢性淋巴细胞性甲状腺炎260

糖尿病261

痛风262

蛋白质－能量营养不良症262

骨质疏松症263

高脂血症和高脂蛋白血症264

性腺功能障碍性疾病265

呼吸性酸中毒266

呼吸性碱中毒266

代谢性酸中毒267

代谢性碱中毒268

低钾血症269

高钾血症270

脑梗死271

八、神经系统疾病检验诊断271

脑出血272

蛛网膜下腔出血273

吉兰－巴雷综合征274

九、免疫性疾病检验诊断275

类风湿关节炎275

系统性红斑狼疮276

强直性脊椎炎276

荨麻疹277

风湿热278

十、恶性肿瘤疾病检验诊断279

妊娠诊断281

十一、妊娠和女性生殖系统疾病检验诊断281

阴道炎282

盆腔炎283

十二、性病检验诊断284

艾滋病284

梅毒285

淋病286

非淋球菌性尿道炎287

生殖器疱疹与尖锐湿疣287

软下疳288

附录一英汉缩略语对照290

附录二法定计量单位299

常用检验项目缩略语索引304