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第1章 精子和非精子细胞1

第1节 精子发生与功能1

一、生精细胞和精子发生1

1.精原细胞的分裂增殖1

2.精母细胞的成熟分裂1

3.精子形成2

二、各级生精细胞的形态2

1.精原细胞2

2.初级精母细胞2

3.次级精母细胞2

4.精子细胞2

5.精子2

三、精子的功能3

第2节 精子形态与超微结构3

第3节 异常精子分类4

一、精子异常形态4

1.精子头部异常4

2.精子中段异常4

3.精子鞭毛异常5

4.精子复合性异常5

二、精子超微结构异常5

1.精子头部异常5

2.精子尾部异常5

三、精子细胞凋亡和精子凋亡样改变6

1.精子细胞凋亡6

2.精子的凋亡样改变6

3.组织细胞、粒细胞吞噬凋亡精子细胞和凋亡小体6

第4节 非精子细胞分类7

一、未成熟生精细胞7

二、白细胞7

三、其他细胞7

第5节 精液中的病原微生物7

一、阴道滴虫7

二、念珠菌7

三、芽生菌7

四、球孢子虫8

五、隐球菌8

六、解脲支原体和沙眼衣原体8

第2章 精液细胞及精子光镜和电镜检查方法与临床意义9

第1节 精液标本的收集9

一、精液标本的采集9

1.采集精液标本的时间9

2.采集精液标本的次数9

3.精液标本采集的方法9

二、精液标本的处理9

第2节 精液非精子细胞的收集10

一、常规精液细胞的收集10

二、Percoll密度梯度离心法10

1.主要试剂10

2.操作步骤10

三、流式细胞术11

第3节 精液细胞及精子光镜和电镜检查的临床意义11

一、精液细胞光镜检查的临床意义11

1.判断生精细胞或精子数量变化12

2.判断精子或生精细胞形态变化12

3.判断精子或生精细胞比例变化12

二、电镜技术在精液细胞检查中的应用12

1.观察生精细胞超微结构，判断生精细胞异常形态13

2.精液中病原微生物的检查13

3.电镜检查技术用于男科学基础研究的重要价值13

第4节 精液中白细胞的检查13

一、白细胞种类14

1.分叶核粒细胞14

2.淋巴细胞14

3.单核/巨噬细胞14

二、白细胞检查14

1.联苯胺染色14

2.甲苯胺蓝过氧化物酶染色14

3.瑞-姬氏染色14

4.免疫组织化学技术14

5.流式细胞术14

6.荧光原位杂交技术14

第3章 精液细胞及精子染色和电镜检查技术15

第1节 细胞化学染色技术15

一、苏木精-伊红染色15

二、瑞-姬氏混合染色16

三、改良巴氏染色17

四、吖啶橙染色17

五、伊红Y精子活体染色17

六、甲苯胺蓝过氧化物酶染色17

第2节 电镜检查技术18

一、精液标本的电镜制备18

1.精液标本的采集18

2.精液标本的固定18

3.精液标本的脱水19

4.精液标本的浸透、包埋和聚合19

5.精液标本的定位19

6.精液标本的超薄切片20

二、精液标本的染色20

1.染色剂20

2.染色步骤21

3.注意事项21

第3节 免疫组织化学技术21

一、链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法21

1.精液石蜡样标本的处理21

2.精液石蜡样标本的免疫组织化学染色方法21

二、注意事项22

第4节 荧光原位杂交技术22

一、原理22

二、试剂22

三、操作方法22

1.间期细胞、染色体DNA的变性22

2.杂交22

第5节 人类精子染色体制备技术23

一、原理23

二、试剂23

三、操作方法23

1.地鼠卵标本的制备23

2.人精子标本的制备23

3.受精及受精卵的培养24

4.染色体的制备24

第4章 精液细胞学与超微结构图谱25

第1节 精液细胞学图谱25

图4-1-1 精原细胞(Ad型)25

图4-1-2 精原细胞(Ap型)25

图4-1-3 精原细胞(Ap型)25

图4-1-4 精原细胞26

图4-1-5 精原细胞26

图4-1-6 精原细胞26

图4-1-7 精原细胞27

图4-1-8 初级精母细胞(细线前期)27

图4-1-9 初级精母细胞(细线期与细线前期)27

图4-1-10 初级精母细胞(细线期)28

图4-1-11 初级精母细胞(细线期)28

图4-1-12 初级精母细胞(细线期)28

图4-1-13 初级精母细胞(细线期)29

图4-1-14 初级精母细胞(细线期)29

图4-1-15 初级精母细胞(细线期)29

图4-1-16 初级精母细胞(偶线期)30

图4-1-17 初级精母细胞(偶线期)30

图4-1-18 初级精母细胞(偶线期)30

图4-1-19 初级精母细胞(偶线期)31

图4-1-20 初级精母细胞(偶线期)31

图4-1-21 初级精母细胞(偶线期)31

图4-1-22 初级精母细胞(偶线期)32

图4-1-23 初级精母细胞(偶线期)32

图4-1-24 初级精母细胞(偶线期)32

图4-1-25 初级精母细胞(偶线期)33

图4-1-26 初级精母细胞(粗线期)33

图4-1-27 初级精母细胞(粗线期)33

图4-1-28 初级精母细胞(粗线期)34

图4-1-29 初级精母细胞(粗线期)34

图4-1-30 初级精母细胞(粗线期)34

图4-1-31 初级精母细胞(粗线期)35

图4-1-32 初级精母细胞(双线期)35

图4-1-33 初级精母细胞(双线期)35

图4-1-34 初级精母细胞(双线期)36

图4-1-35 初级精母细胞(分裂期)36

图4-1-36 初级精母细胞36

图4-1-37 初级精母细胞37

图4-1-38 初级精母细胞37

图4-1-39 初级精母细胞37

图4-1-40 初级精母细胞38

图4-1-41 初级精母细胞38

图4-1-42 初级精母细胞、精子细胞及支持细胞38

图4-1-43 次级精母细胞(分裂中)39

图4-1-44 次级精母细胞(分裂中)39

图4-1-45 次级精母细胞(分裂中)39

图4-1-46 次级精母细胞(分裂中)40

图4-1-47 次级精母细胞(分裂中)40

图4-1-48 次级精母细胞(分裂中)40

图4-1-49 次级精母细胞(分裂中)41

图4-1-50 次级精母细胞(分裂中)41

图4-1-51 次级精母细胞(分裂中)41

图4-1-52 次级精母细胞(分裂中)42

图4-1-53 次级精母细胞(分裂中)42

图4-1-54 次级精母细胞(分裂中)42

图4-1-55 次级精母细胞(分裂中)43

图4-1-56 次级精母细胞(分裂中)43

图4-1-57 次级精母细胞(分裂中)43

图4-1-58 次级精母细胞(分裂中)44

图4-1-59 次级精母细胞和精子细胞(分裂中)44

图4-1-60 次级精母细胞(分裂中)44

图4-1-61 病理性次级精母细胞(分裂中)45

图4-1-62 病理性次级精母细胞(分裂中)45

图4-1-63 病理性次级精母细胞(分裂中)45

图4-1-64 病理性次级精母细胞(分裂中)46

图4-1-65 次级精母细胞46

图4-1-66 次级精母细胞46

图4-1-67 次级精母细胞47

图4-1-68 次级精母细胞47

图4-1-69 次级精母细胞47

图4-1-70 次级精母细胞48

图4-1-71 次级精母细胞48

图4-1-72 睾丸生精小管脱落的次级精母细胞48

图4-1-73 精子细胞(Sb型)49

图4-1-74 精子细胞(Sb型)49

图4-1-75 精子细胞(Sb型)49

图4-1-76 精子细胞(Sc型)50

图4-1-77 精子细胞(Sc型)50

图4-1-78 精子细胞(Sc型)50

图4-1-79 精子细胞(Sc型)51

图4-1-80 精子细胞(Sc型)和次级精母细胞51

图4-1-81 精子细胞(Sc型)51

图4-1-82 精子细胞(Sc型)52

图4-1-83 精子细胞(Sd型)52

图4-1-84 精子细胞(Sd型)52

图4-1-85 精子细胞(Sd型)53

图4-1-86 精子细胞(Sd型)53

图4-1-87 精子细胞(Sd型)53

图4-1-88 精子细胞(Sd型)54

图4-1-89 精子细胞(Sd型)54

图4-1-90 精子细胞54

图4-1-91 精子细胞55

图4-1-92 精子细胞55

图4-1-93 精子细胞55

图4-1-94 精子细胞56

图4-1-95 精子细胞56

图4-1-96 精子细胞56

图4-1-97 精子细胞和初级精母细胞57

图4-1-98 精子细胞57

图4-1-99 病理性精子细胞57

图4-1-100 病理性精子细胞58

图4-1-101 病理性精子细胞58

图4-1-102 病理性精子细胞和精母细胞58

图4-1-103 病理性精子细胞59

图4-1-104 病理性精子细胞59

图4-1-105 病理性精子细胞59

图4-1-106 病理性精子细胞60

图4-1-107 病理性精子细胞(多核巨型)60

图4-1-108 病理性精子细胞(多核巨型)与正常精子细胞60

图4-1-109 病理性精子细胞(多核巨型)61

图4-1-110 病理性精子细胞(多核巨型)61

图4-1-111 病理性精子细胞(多核巨型)61

图4-1-112 病理性精子细胞(多核巨型)62

图4-1-113 病理性精子细胞(多核巨型)62

图4-1-114 病理性精子细胞(多核巨型)62

图4-1-115 病理性精子细胞(多核巨型)63

图4-1-116 病理性精子细胞(多核巨型)63

图4-1-117 病理性精子细胞(多核巨型)63

图4-1-118 病理性精子细胞(多核巨型)64

图4-1-119 病理性精子细胞(多核巨型)64

图4-1-120 病理性精子细胞(多核巨型)64

图4-1-121 病理性精子细胞(多核巨型)65

图4-1-122 病理性精子细胞(多核巨型)65

图4-1-123 病理性精子细胞(多核巨型)65

图4-1-124 多核精子细胞(多核巨型)、精子细胞、初级精母细胞66

图4-1-125 睾丸生精小管脱落的生精细胞66

图4-1-126 睾丸生精小管脱落的生精细胞66

图4-1-127 睾丸生精小管脱落的生精细胞67

图4-1-128 凋亡的初级精母细胞67

图4-1-129 凋亡的次级精母细胞67

图4-1-130 凋亡的次级精母细胞68

图4-1-131 凋亡的精子细胞68

图4-1-132 凋亡的精子细胞68

图4-1-133 凋亡的巨型精子细胞69

图4-1-134 凋亡的巨型精子细胞69

图4-1-135 正常精子69

图4-1-136 精子形态异常70

图4-1-137 精子形态异常70

图4-1-138 精子形态异常70

图4-1-139 精子形态异常71

图4-1-140 精子形态异常71

图4-1-141 精子形态异常71

图4-1-142 精子形态异常72

图4-1-143 精子形态异常72

图4-1-144 精子形态异常72

图4-1-145 精子形态异常73

图4-1-146 精子形态异常73

图4-1-147 精子形态异常73

图4-1-148 精子形态异常74

图4-1-149 精子形态异常74

图4-1-150 精子形态异常74

图4-1-151 精子形态异常75

图4-1-152 精子形态异常75

图4-1-153 抗精子抗体介导的精子头-头凝集75

图4-1-154 精子形态异常76

图4-1-155 中性粒细胞76

图4-1-156 中性粒细胞76

图4-1-157 中性粒细胞77

图4-1-158 中性粒细胞77

图4-1-159 中性粒细胞77

图4-1-160 淋巴细胞78

图4-1-161 淋巴细胞与精子细胞78

图4-1-162 淋巴细胞78

图4-1-163 浆细胞79

图4-1-164 浆细胞79

图4-1-165 巨噬细胞79

图4-1-166 巨噬细胞80

图4-1-167 阴道滴虫80

图4-1-168 睾丸支持细胞和次级精母细胞80

图4-1-169 睾丸支持细胞81

图4-1-170 附睾上皮细胞81

图4-1-171 附睾上皮细胞81

图4-1-172 精囊腺上皮细胞82

图4-1-173 精囊腺上皮细胞82

图4-1-174 精囊腺上皮细胞82

图4-1-175 前列腺上皮细胞83

图4-1-176 前列腺上皮细胞伴细菌感染83

图4-1-177 前列腺上皮细胞83

图4-1-178 前列腺上皮细胞84

图4-1-179 生殖道上皮细胞84

图4-1-180 生殖道上皮细胞84

图4-1-181 生殖道上皮细胞85

图4-1-182 生殖道上皮细胞85

图4-1-183 尿路上皮细胞85

第2节 精液细胞及非生精细胞的超微结构图谱86

图4-2-1 精原细胞(Ap型)86

图4-2-2 精原细胞(Ap型)86

图4-2-3 精原细胞(Ad型)86

图4-2-4 初级精母细胞(细线期)87

图4-2-5 初级精母细胞(细线期)87

图4-2-6 初级精母细胞(粗线期)87

图4-2-7 初级精母细胞(粗线期)88

图4-2-8 初级精母细胞(双线期)88

图4-2-9 精子形成顶体帽期88

图4-2-10 精子形成顶体帽期89

图4-2-11 正常精子的形态89

图4-2-12 正常精子头部形态89

图4-2-13 正常精子顶体形态90

图4-2-14 正常精子尾部形态90

图4-2-15 顶体异常精子90

图4-2-16 顶体异常精子91

图4-2-17 顶体异常精子91

图4-2-18 顶体异常精子91

图4-2-19 顶体异常精子(顶体脱落)92

图4-2-20 顶体异常精子(顶体缺失)92

图4-2-21 顶体异常精子(顶体内包含体)92

图4-2-22 顶体异常精子(顶体内微生物)93

图4-2-23 顶体异常精子(顶体内微生物)93

图4-2-24 精子异常93

图4-2-25 精子异常94

图4-2-26 无尾精子伴顶体脱落94

图4-2-27 精子核异常(核形畸形)94

图4-2-28 精子核异常(头部脱落)95

图4-2-29 精子核异常(头部脱落)95

图4-2-30 精子核异常(头颈部肿大)95

图4-2-31 精子核异常(细长头畸形)96

图4-2-32 精子核异常(尖头畸形)96

图4-2-33 精子核异常(双头畸形)96

图4-2-34 精子核异常97

图4-2-35 精子尾部异常97

图4-2-36 精子尾部异常(双尾精子)97

图4-2-37 精子尾部异常(卷曲畸形)98

图4-2-38 复合异常精子98

图4-2-39 正常精子尾部线粒体98

图4-2-40 精子尾部线粒体异常98

图4-2-41 精子尾部线粒体异常99

图4-2-42 精子尾部线粒体异常99

图4-2-43 精子尾部线粒体异常99

图4-2-44 精子尾部线粒体异常100

图4-2-45 精子细胞凋亡(局部出芽，核膜下囊泡形成)100

图4-2-46 精子细胞凋亡101

图4-2-47 精子细胞凋亡101

图4-2-48 精子细胞凋亡(核膜折叠，花环状膜性结构形成)101

图4-2-49 精子细胞凋亡102

图4-2-50 精子细胞凋亡(核膜裂解、凋亡小体形成)102

图4-2-51 精子细胞凋亡102

图4-2-52 精子细胞凋亡(凋亡小体形成外泄)103

图4-2-53 组织细胞吞噬凋亡精子细胞和精子103

图4-2-54 组织细胞吞噬凋亡小体103

图4-2-55 组织细胞吞噬凋亡精子细胞后形成髓鞘样小体104

图4-2-56 精子发生凋亡样变化104

图4-2-57 粒细胞吞噬病理性精子104

图4-2-58 红细胞105

图4-2-59 中性粒细胞105

图4-2-60 嗜酸粒细胞105

图4-2-61 中性粒细胞106

图4-2-62 淋巴细胞106

图4-2-63 单核巨噬细胞106

图4-2-64 单核巨噬细胞107

图4-2-65 睾丸支持细胞表面的精子细胞107

图4-2-66 睾丸支持细胞107

图4-2-67 睾丸支持细胞108

图4-2-68 睾丸间质细胞108

图4-2-69 睾丸间质细胞108

图4-2-70 睾丸间质细胞109

图4-2-71 附睾管上皮细胞109

图4-2-72 附睾管上皮细胞109

第3节 生精细胞及非生精细胞的荧光原位杂交图谱110

图4-3-1 初级精母细胞110

图4-3-2 次级精母细胞110

图4-3-3 精子细胞110

图4-3-4 精子细胞111

图4-3-5 精子111

图4-3-6 精子111

图4-3-7 精子112

图4-3-8 中性粒细胞112

图4-3-9 淋巴细胞112

第4节 男性生殖系统组织学与常见病变的组织病理学图谱113

图4-4-1 新生儿睾丸组织形态113

图4-4-2 成人睾丸生精小管组织形态113

图4-4-3 正常输精管组织形态113

图4-4-4 尿道和尿道球腺组织形态114

图4-4-5 生精小管中的各级生精细胞114

图4-4-6 生精小管中的各级生精细胞114

图4-4-7 成人生精小管中的精子115

图4-4-8 生精小管中的精母细胞115

图4-4-9 生精小管中的初级精母细胞115

图4-4-10 生精小管中的次级精母细胞116

图4-4-11 生精小管中精子细胞116

图4-4-12 睾丸支持细胞116

图4-4-13 睾丸支持细胞117

图4-4-14 睾丸间质细胞117

图4-4-15 睾丸间质细胞117

图4-4-16 附睾管组织形态118

图4-4-17 附睾管组织形态118

图4-4-18 附睾管内精子118

图4-4-19 附睾管内组织细胞吞噬精子119

图4-4-20 睾丸网119

图4-4-21 正常前列腺组织形态119

图4-4-22 前列腺小体120

图4-4-23 前列腺小体120

图4-4-24 慢性前列腺炎120

图4-4-25 慢性前列腺炎121

图4-4-26 慢性前列腺炎121

图4-4-27 睾丸结核121

图4-4-28 睾丸结核122

图4-4-29 睾丸精子性肉芽肿122

图4-4-30 睾丸精子性肉芽肿122

图4-4-31 睾丸异物性肉芽肿123

图4-4-32 附睾管内胆固醇性肉芽肿123

图4-4-33 前列腺结节性增生123

图4-4-34 精索囊肿124

图4-4-35 附睾腺瘤样瘤124

图4-4-36 附睾恶性间皮瘤124

图4-4-37 睾丸支持细胞瘤125

图4-4-38 睾丸支持细胞瘤125

图4-4-39 睾丸胚胎癌125

图4-4-40 睾丸胚胎癌126

图4-4-41 睾丸内胚窦瘤126

图4-4-42 睾丸精原细胞瘤126

图4-4-43 睾丸精原细胞瘤127

图4-4-44 睾丸B细胞性恶性淋巴瘤127

图4-4-45 睾丸成熟性囊性畸胎瘤127

图4-4-46 前列腺腺癌(低分化)128

图4-4-47 前列腺腺癌(高分化)128

图4-4-48 前列腺腺癌(高分化)128

图4-4-49 前列腺平滑肌瘤129

图4-4-50 前列腺平滑肌瘤129

图4-4-51 阴茎鳞状细胞癌129

第5节 人及小鼠受卵的胚胎困谱130

图4-5-1 人卵母细胞130

图4-5-2 小鼠2细胞胚胎130

图4-5-3 人12细胞胚胎130

参考文献131