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第1章 做好手术前准备，预防手术意外与并发症1

第一节 手术前心理准备1

一、病人的心理准备1

二、医生的心理准备2

第二节 手术前一般准备2

一、适应性准备2

二、胃肠道准备3

三、膀胱的准备4

四、输血补液4

五、预防感染4

六、备皮4

七、皮肤过敏试验4

八、药物器材的准备5

九、其他准备5

第三节 手术前特殊准备6

一、高血压6

二、心脏疾病7

三、肺部疾病10

四、肝脏疾病11

五、肾脏疾病13

六、内分泌与代谢性疾病14

七、血液系统疾病17

八、神经系统疾病19

九、其他疾病19

第2章 手术前准备的意外与并发症23

第一节 结肠癌、直肠癌术前准备的意外与并发症23

一、一般肠道准备的并发症23

二、甘露醇准备肠道的并发症23

第二节 甲状腺功能亢进术前准备的意外与并发症25

一、碘抗拒25

二、心得安作术前准备的并发症25

三、氢化可的松作术前准备偶致低钾性肌麻痹27

第三节 并存血友病术前准备的意外与并发症27

一、漏诊血友病27

二、渗血不止与循环衰竭27

第3章 手术后一般并发症29

第一节 切口并发症29

一、切口出血与切口血肿29

二、切口积液30

三、切口脂肪液化30

四、切口裂开31

五、切口感染34

六、切口皮缘及皮瓣坏死35

七、线头肉芽肿与切口窦道36

八、切口不愈36

九、切口疝37

十、增生瘢痕与瘢痕疙瘩38

十一、切口瘢痕骨化40

十二、切口癌种植40

第二节 呼吸系统并发症41

一、低氧血症41

二、肺不张与肺部感染42

三、胸腔积液与脓胸43

第三节 循环系统并发症43

一、低血压43

二、下肢深静脉血栓形成44

第四节 泌尿系统并发症49

一、尿潴留49

二、尿路感染50

第五节 其他并发症51

一、呃逆51

二、肾上腺危象52

三、特发性甲状旁腺功能减低53

第4章 大手术后严重并发症57

第一节 严重感染57

一、全身性外科感染57

二、二重感染60

三、坏死性筋膜炎62

四、术后破伤风63

五、术后气性坏疽65

第二节 严重休克66

一、概述66

二、失血性休克69

三、感染性休克70

第三节 器官功能障碍71

一、急性肺水肿71

二、呼吸衰竭73

三、肺动脉栓塞74

四、严重心律失常76

五、心力衰竭78

六、心脏停搏80

七、急性肝功能衰竭83

八、急性肾功能衰竭86

九、弥漫性血管内凝血88

十、术后昏迷90

第四节 多器官功能障碍综合征92

一、概述92

二、急性呼吸窘迫综合征94

三、应激性溃疡96

四、其他脏器功能障碍98

第5章 颈部手术的意外与并发症101

第一节 甲状腺腺叶切除术101

一、喉上神经损伤101

二、喉返神经损伤102

三、术中大出血109

四、颈动脉窦压迫综合征111

五、迷走神经反射与心搏停止111

六、术后出血与窒息112

七、术后头痛113

八、伤口内遗留纱布113

九、伤口粘连113

十、气管软化114

十一、术后甲状腺危象114

第二节 甲状腺大部切除术115

一、术中大出血115

二、双侧喉返神经损伤115

三、空气栓塞116

四、甲状旁腺损伤116

五、食管损伤119

六、气管损伤119

七、呼吸困难与窒息119

八、气胸124

九、术后甲状腺危象125

十、低钙血症与低镁血症127

十一、术后甲状腺功能减退127

十二、术后甲状腺功能亢进复发129

十三、术后恶性突眼130

第三节 甲状腺癌根治性切除术131

一、误切甲状腺炎性肿块131

二、甲状旁腺损伤131

三、颈部大血管损伤132

四、颈部神经损伤133

五、局部纤溶亢进致渗血不止134

六、颈淋巴管损伤与淋巴瘘134

七、颈静脉急性回流受阻及颈淋巴回流受阻137

八、术后皮下小结节137

九、甲状腺癌术后复发137

第四节 甲状旁腺切除术137

一、找不到甲状旁腺腺瘤138

二、出血139

三、喉返神经损伤139

四、低钙血症139

五、术后少尿或无尿140

第五节 颈动脉体瘤切除术140

一、术中大出血140

二、脑神经损伤141

三、术后大出血142

四、颈动脉血栓形成142

五、脑部并发症143

第六节 锁骨上及颈部淋巴结切除术144

一、气胸144

二、颈部血管损伤145

三、副神经损伤145

四、臂丛神经损伤145

五、面神经损伤145

六、胸导管损伤146

第七节 颈部淋巴管瘤切除术146

一、神经血管损伤146

二、呼吸道梗阻147

三、吞咽困难147

第八节 气管切开术147

一、寻找气管或置管困难147

二、颈总动脉和颈内静脉损伤148

三、呼吸骤停148

四、切口出血148

五、切口周围皮下气肿148

六、气胸149

七、气管壁坏死及纵隔气肿149

八、气管内大出血149

九、食管损伤与气管食管瘘151

十、术后套管脱出151

第6章 乳房及腋窝手术的意外与并发症157

第一节 乳腺纤维腺瘤切除术157

一、术中出血157

二、术后出血与血肿157

第二节 乳房脓肿切开引流158

一、术后乳瘘158

二、乳房窦道159

第三节 单纯乳房切除术160

一、术后出血、积血160

二、皮下积液161

三、皮瓣坏死161

第四节 乳癌根治性切除术161

一、血管损伤与术中出血162

二、腋动静脉及臂丛神经横断伤163

三、神经损伤163

四、前锯肌损伤165

五、术后出血165

六、皮下积液166

七、皮瓣坏死169

八、肩关节活动受限174

九、上肢水肿174

十、肋骨坏死176

第五节 乳癌扩大根治术177

一、胸膜损伤与气胸178

二、肋骨残端感染178

第六节 腋臭切除术178

一、皮肤切除过多178

二、术后瘢痕挛缩178

第七节 腋窝淋巴结切除179

一、找不到淋巴结179

二、腋静脉损伤179

三、桡神经损伤179

第7章 腹部手术的一般意外与并发症183

一、腹腔内气体燃烧183

二、肠管损伤183

三、术中漏诊187

四、腹腔出血188

五、腹腔遗留异物189

六、术后肠梗阻190

七、急性胃扩张193

八、腹腔感染和腹腔脓肿194

九、大网膜粘连综合征198

十、粘连性肠梗阻199

十一、术后胰腺炎202

十二、术后急性非结石性胆囊炎204

十三、肠系膜血管栓塞或血栓形成205

十四、胃肠蠕动无力症206

十五、引流口并发症206

十六、引流管并发症207

十七、腹壁窦道209

十八、腹壁缺损与腹壁切口疝209

第8章 剖腹探查术的意外与并发症213

第一节 腹部外伤剖腹探查术213

一、探查阴性213

二、遗漏脏器损伤214

三、术后腹腔出血215

四、术后消化道瘘216

第二节 腹部肿块剖腹探查术217

一、遗漏游走脾217

二、误切异位肾218

第三节 上消化道大出血剖腹探查术218

一、遗漏病变219

二、盲目胃切除220

第四节 其他剖腹探查术221

一、遗漏消化道小穿孔221

二、下消化道大出血探查找不到病变221

第9章 胃十二指肠手术的意外与并发症223

第一节 胃造口术223

一、急性腹膜炎223

二、胃出血223

第二节 胃穿孔修补术224

一、胃泌素瘤所致多次穿孔224

二、胃瘘或十二指肠瘘224

三、术后胃出血225

四、术后幽门梗阻226

第三节 胃大部切除术227

一、术中误伤227

二、胃与扭转的空肠吻合236

三、胃-回肠错位吻合237

四、胃管误缝合于吻合口238

五、术后胃出血238

六、胃切除术后小肠坏死240

七、溃疡旷置术后继续出血240

八、十二指肠残端瘘241

九、吻合口瘘243

十、残胃坏死244

十一、术后复发溃疡245

十二、吻合口梗阻247

十三、功能性胃排空障碍248

十四、输入袢梗阻249

十五、输出袢梗阻252

十六、碱性反流性胃炎253

十七、倾倒综合征254

十八、脂肪泻256

十九、小残胃综合征256

二十、术后代谢性骨病257

二十一、残胃癌257

二十二、吻合口缝线综合征258

二十三、空肠胃逆行套叠258

二十四、胃空肠结肠瘘259

二十五、术后贫血260

第四节 经腹近侧胃大部分切除及区域淋巴结清扫术260

一、使用吻合器的并发症260

二、胃左动静脉大出血261

三、胃右动脉和胃网膜右动脉损伤262

四、食管远端缺血或穿孔262

五、胸膜损伤262

六、吻合口瘘262

七、吻合口狭窄264

八、幽门梗阻264

九、反流性食管炎265

第五节 经胸近侧胃大部分切除及区域淋巴结清扫术266

一、对侧胸膜损伤266

二、心包损伤266

三、术后胸腔出血266

四、膈疝266

第六节 经腹全胃切除及区域淋巴结清扫术267

第七节 迷走神经切断术267

一、术中并发症267

二、术后并发症268

第八节 胃空肠吻合术271

第九节 十二指肠憩室手术271

一、胆总管损伤271

二、胰腺、胰管损伤272

三、胰瘘273

四、出血274

五、十二指肠梗阻275

第十节 良性十二指肠淤滞症手术275

一、吻合口梗阻276

二、吻合口瘘276

第10章 小肠手术的意外与并发症287

第一节 小肠造口术287

一、小肠造口性腹泻287

二、肠瘘287

三、肠脱垂坏死288

四、其他并发症289

第二节 小肠切除与吻合术289

一、肠系膜上动脉损伤289

二、吻合口并发症289

三、术后小肠瘘292

四、小肠梗阻293

五、短小肠综合征293

第三节 小肠粘连松解术或粘连肠管切除术295

一、梗阻未解除或解除不全295

二、肠管及系膜损伤296

三、肠管生机判断错误296

四、吻合口瘘与短小肠综合征297

第四节 小肠内置管排列术与小肠缝合排列术297

一、肠管损伤297

二、拔管困难297

第五节 肠捷径吻合术298

一、捷径吻合以下遗留不全肠梗阻298

二、官袢综合征298

第六节 肠套叠整复术299

一、术中肠破裂299

二、术后肠梗阻300

三、术后肠穿孔300

第11章 阑尾手术的意外与并发症303

第一节 阑尾切除术303

一、找不到阑尾303

二、切除正常阑尾而遗漏其他病变304

三、误切周围组织或器官305

四、术中损伤306

五、术后腹腔出血308

六、腹膜后血肿309

七、术后下消化道出血309

八、门静脉炎与肝脓肿310

九、术后第五日综合征311

十、切口感染311

十一、右下腹部炎性包块313

十二、粪瘘313

十三、粘连性肠梗阻314

十四、阑尾残株病变315

十五、阑尾残端套叠318

十六、腹壁窦道318

十七、术后腹股沟斜疝319

第二节 阑尾脓肿切开引流术320

一、肠管损伤320

二、粪瘘320

三、脓腔愈合迟缓320

第12章 结肠手术的意外与并发症323

第一节 结肠造口术323

一、肠系膜出血323

二、造口肠管出血324

三、错位造口325

四、造口周围皮炎325

五、造口旁脓肿326

六、造口肠管缺血、坏死326

七、造口肠管穿孔或瘘327

八、造口肠管回缩327

九、造口肠管脱出或黏膜外翻328

十、造口旁疝329

十一、造口狭窄330

十二、造口肠管肿瘤复发331

第二节 结肠造口关闭术332

一、肠管损伤332

二、肠管错误吻合332

第三节 肠套叠整复术333

一、肠道出血333

二、缺血肠管毒素吸收334

第四节 回肠-横结肠吻合术334

一、吻合口瘘334

二、盲袢综合征337

第五节 右半结肠切除术337

一、右侧输尿管损伤337

二、十二指肠损伤339

三、肝、胰损伤340

四、血管损伤与全小肠坏死340

五、吻合口并发症341

六、腹内疝342

第六节 横结肠切除术343

一、十二指肠损伤343

二、胰腺损伤343

三、吻合口并发症343

第七节 左半结肠切除术344

一、血管损伤344

二、十二指肠损伤344

三、胰尾损伤344

四、脾破裂345

五、吻合口瘘345

六、左侧输尿管损伤345

七、排尿障碍345

八、性功能障碍346

第八节 乙状结肠切除术346

第九节 全结肠切除术347

第13章 直肠及肛门手术的意外与并发症349

第一节 直肠癌根治术349

一、术中大出血349

二、泌尿系统损伤356

三、直肠损伤360

四、骶前血肿361

五、吻合口并发症361

六、直肠阴道瘘365

七、肛门拖出肠管的并发症365

八、骶前感染367

九、腹内疝367

十、结肠造口的意外与并发症368

十一、会阴部切口的意外与并发症369

十二、性功能障碍369

十三、排尿障碍371

十四、排便障碍372

十五、腓总神经损伤373

第二节 直肠悬吊固定术373

一、粪便嵌塞373

二、骶前出血374

三、盆腔感染374

四、直肠瘘374

五、阳痿374

第三节 内痔切除与环切术375

一、创面出血375

二、创面长期不愈377

三、直肠黏膜外翻377

四、肛门狭窄378

五、肛门失禁380

六、肛瘘380

第四节 肛周脓肿切开引流术381

一、创面出血381

二、形成瘘管381

三、直肠阴道瘘382

第五节 肛瘘切除术382

一、找不到肛瘘内口382

二、创口愈合缓慢383

三、肛门失禁384

四、肛门狭窄或肛门瘢痕挛缩变形385

五、直肠黏膜外翻386

六、肛门溢液386

七、创面疼痛386

第六节 肛裂手术387

一、皮下淤斑387

二、创面出血387

三、肛门溢液387

四、肛门失禁387

五、“锁眼”畸形388

六、肛周脓肿或肛瘘388

第14章 肝脏手术的意外与并发症393

第一节 肝脓肿切开引流术394

一、创面出血394

二、胆瘘394

三、引流不畅395

第二节 肝囊肿开窗术395

一、腹腔出血395

二、囊肿复发395

第三节 肝包虫病手术396

一、过敏性休克396

二、创面出血396

三、胆瘘397

四、胆管狭窄397

五、腹部窦道形成398

第四节 肝破裂缝合术398

一、术后腹腔出血398

二、胆道出血399

三、胆瘘400

四、术中误扎下腔静脉400

五、术后发热400

第五节 肝动脉阻断术401

一、肝动脉阻断综合征401

二、肝功能障碍与肝昏迷402

三、异位栓塞402

四、肝内气体402

五、肝脓肿403

六、胆管缺血坏死与肝梗死403

第六节 肝部分切除术403

一、创面渗血404

二、胆瘘404

第七节 肝段、肝叶、半肝与肝三叶切除术404

一、门静脉、肝静脉、肝短静脉及下腔静脉损伤405

二、术中肝动脉损伤410

三、术中广泛渗血410

四、胆管损伤与胆瘘411

五、术后腹腔出血412

六、术后上消化道出血412

七、右肾上腺与右肾上腺静脉损伤413

八、胸腔积液414

九、肝功能障碍与肝功能衰竭414

十、肝肾综合征415

十一、肝肺综合征416

第八节 常温下全肝血流阻断切肝术417

一、术中或术后大出血417

二、肝、肾功能损害418

三、其他并发症418

第九节 肝动脉插管与皮下放置药物泵419

第15章 门静脉高压症手术的意外与并发症423

第一节 贲门周围血管离断术423

一、经腹贲门周围血管离断术423

二、经胸贲门周围血管离断术433

三、直视下胃冠状静脉栓塞术435

第二节 门-体静脉分流手术437

一、术中腹腔大出血437

二、术后腹腔出血439

三、吻合口狭窄与栓塞440

四、门静脉系统血栓形成441

五、肝性脑病441

六、肝功能障碍443

七、肝性脊髓病444

八、器官功能障碍和多器官功能障碍综合征444

九、术后上消化道再出血444

十、乳糜腹447

第三节 门-腔静脉分流术447

一、术中出血448

二、胆总管损伤449

三、肝性脑病449

第四节 肠-腔静脉分流术450

一、术中出血451

二、肠缺血451

三、吻合口栓塞451

四、乳糜腹452

第五节 近端脾-肾静脉分流术452

一、术中出血452

二、脾静脉扭曲吻合453

三、吻合口血栓形成453

第六节 远端脾-肾静脉分流术454

一、术中出血454

二、吻合口狭窄与栓塞455

三、术后再出血455

第七节 脾-腔静脉分流术455

一、术中出血456

二、脾静脉剪裁不当456

三、胰瘘456

第八节 冠-腔静脉分流术457

一、术中大出血457

二、吻合口栓塞457

第九节 Budd-Chiari综合征手术458

一、手指破膜术458

二、根治性病变隔膜切除术459

三、下腔静脉-右心房转流术461

四、肠系膜上静脉-右心房转流术462

五、脾-肺固定术462

第16章 胆道手术的意外与并发症467

第一节 胆囊造口术467

一、术后胆漏467

二、造口导管滑脱或折断467

三、胆囊十二指肠瘘468

四、造瘘口不愈468

第二节 剖腹胆囊切除术468

一、找不到胆囊468

二、胆心反射与心搏停止470

三、血管损伤471

四、胆囊床及肝实质损伤475

五、胆管损伤475

六、术后腹腔出血487

七、十二指肠损伤与十二指肠瘘487

八、术后胆漏与胆瘘488

九、胆汁瘤490

十、术后胆汁性腹水490

十一、术后胆管狭窄491

十二、胆囊残留494

十三、胆囊管残留综合征495

十四、胆囊切除术后综合征或胆囊切除术后问题496

第三节 腹腔镜胆囊切除术498

一、气腹并发症498

二、戳孔并发症500

三、切口灼伤501

四、腹内出血501

五、术中胆管损伤501

六、腹腔内异物残留502

七、术后胆漏(瘘)503

八、肠管损伤503

九、肠缺血与肠系膜静脉血栓形成503

十、病变遗漏504

十一、胆囊管残株病变504

十二、术后胆道出血504

第四节 胆总管探查与T管引流术505

一、找不到胆总管505

二、胆管穿刺并发症505

三、胆总管探查阴性506

四、肝固有动脉及肝右动脉损伤506

五、门静脉损伤与门静脉左支横断507

六、术中胆道出血508

七、胰腺和十二指肠损伤509

八、放置T管的意外与并发症511

九、术后胆漏514

十、术后胆源性脓毒症514

十一、术后胰腺炎515

十二、术后胆管狭窄515

十三、术后胆道出血515

十四、胆总管内异物518

十五、结石取出后症状不减518

第五节 肝门部胆管和肝内胆管切开取石术518

一、门静脉损伤519

二、残留结石519

第六节 Oddi括约肌切开或成形术520

一、术后急性胰腺炎520

二、上消化道大出血520

三、十二指肠瘘520

四、胆道逆行感染521

第七节 胆总管十二指肠吻合术521

一、错位吻合521

二、吻合口瘘521

三、吻合口出血522

四、胆道逆行感染522

五、慢性十二指肠梗阻523

六、盲端(渗坑)综合征524

第八节 间置空肠胆管十二指肠吻合术524

第九节 胆肠Roux-en-Y吻合术525

一、错位吻合525

二、空肠桥袢并发症527

三、胆漏528

四、空肠盲袢漏528

五、内疝529

六、胆道逆行感染529

七、胆肠吻合口狭窄532

八、消化性溃疡533

第十节 肝门部胆管癌手术533

一、术中门静脉损伤533

二、术后吻合口瘘534

第十一节 再次胆管手术534

一、肝脏及软组织创面出血535

二、粘连肠管损伤535

三、门静脉损伤535

四、寻找胆管困难536

第十二节 胆总管囊肿空肠内引流术537

一、囊肿恶变537

二、胆道逆行感染537

第十三节 胆总管囊肿切除术538

一、术后腹腔出血538

二、吻合口瘘538

三、胰瘘539

四、十二指肠瘘539

五、胆道逆行感染539

第17章 胰腺手术的意外与并发症551

第一节 胰岛素瘤切除术551

一、找不到肿瘤551

二、术中遗漏肿瘤552

三、术后急性胰腺炎552

四、胰瘘552

五、术后高血糖553

六、胰腺囊肿553

第二节 胰腺被膜切开、坏死灶清除及胰周引流术553

一、术中腹腔出血553

二、术后腹腔出血554

三、术后胃肠道出血与胃肠道瘘554

四、胰瘘555

五、假性胰腺囊肿556

六、引流口长期不愈556

七、多器官功能障碍综合征556

八、术后胰性脑病557

第三节 胰体尾切除术557

一、腹腔出血557

二、胰瘘558

三、术后高血糖558

第四节 胰头十二指肠切除术558

一、慢性胰腺炎误行切除559

二、术中血管损伤与大出血559

三、横结肠坏死561

四、术后腹腔出血562

五、术后胃肠道出血562

六、腹腔感染563

七、胰瘘563

八、胆肠吻合口瘘568

九、胃肠吻合口瘘569

十、乳糜瘘569

十一、术后胃排空障碍569

十二、残留胆囊炎及胆囊缺血570

十三、门静脉、肠系膜上静脉栓塞570

十四、术后糖尿病571

十五、消化功能障碍571

第五节 全胰十二指肠切除术571

第六节 假性胰腺囊肿内引流术572

一、胃十二指肠动脉和胰十二指肠动脉损伤572

二、胆管损伤与胆瘘572

三、胃损伤572

四、囊肿感染573

五、术后消化道出血573

第七节 胰头部神经丛切断术573

第18章 脾脏手术的意外与并发症579

第一节 脾动脉结扎术579

一、脾静脉损伤579

二、脾梗死与脾脓肿579

第二节 脾修补术580

第三节 脾切除术580

一、术中大出血581

二、邻近脏器的损伤584

三、全脾切除术后腹腔出血586

四、部分脾切除术后腹腔出血588

五、膈下脓肿589

六、脾热589

七、脾切除术后暴发性感染590

八、膈下窦道长期不愈591

九、血小板增高症与血管栓塞性疾病592

十、脾静脉炎593

十一、脾组织种植593

第19章 腹部大血管手术的意外与并发症597

第一节 肠系膜上动脉血栓取出术597

一、术后肠坏死597

二、再栓塞或术后血栓形成597

三、短小肠综合征598

第二节 腹主动脉瘤切除术598

一、心血管意外598

二、下腔静脉及髂静脉损伤598

三、术后腹腔大出血599

四、下肢动脉栓塞或血栓形成599

五、吻合口并发症600

六、人工血管并发症601

七、结肠缺血、坏死601

八、急性肾功能衰竭602

九、器官功能衰竭与多器官功能障碍602

十、腹主动脉肠瘘603

十一、阳痿603

十二、下肢瘫痪603

十三、输尿管梗阻与肾积水603

第20章 腹壁手术的意外与并发症605

第一节 腹壁韧带样瘤切除术605

一、腹壁缺损605

二、术后复发605

第二节 髂窝脓肿切开引流术606

一、髂外动、静脉损伤606

二、腹膜损伤与腹膜炎606

第三节 传统腹股沟疝修补术607

一、找不到疝囊607

二、术中损伤608

三、皮下和阴囊血肿615

四、术后腹膜炎616

五、术后便血616

六、睾丸移位616

七、术后睾丸萎缩与不育617

八、术后疝未消失617

九、术后疝复发617

第四节 腹股沟疝无张力修补术621

第五节 股疝手术622

一、股血管损伤622

二、闭孔动脉损伤622

三、膀胱损伤623

四、血栓性深静脉炎623

第21章 腹膜后及骶前手术的意外与并发症625

第一节 腹膜后肿瘤切除术625

一、大血管损伤与术中大出血625

二、邻近器官损伤629

三、神经损伤630

四、术中血压波动与心搏停止631

五、术后出血631

六、术后淋巴漏与乳糜腹632

七、术后复发632

第二节 骶前肿瘤切除术633

一、骶前大出血633

二、直肠损伤633

三、盆腔神经丛损伤633

第22章 四肢血管手术意外与并发症635

第一节 四肢血管外伤手术635

一、切口渗血635

二、患肢缺血636

三、患肢肿胀636

第二节 大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术637

一、误行手术637

二、术中出血638

三、股静脉损伤639

四、股动脉损伤640

五、术后出血641

六、下肢神经损伤641

七、腹股沟乳糜瘘642

八、静脉血栓形成644

九、小腿感染645

十、患肢肿胀646

十一、小腿骨筋膜室综合征646

十二、小腿缺血性肌挛缩及下肢皮肤感觉障碍647

十三、术后复发648

第三节 腘窝肌袢代瓣术649

一、术中出血649

二、术后出血650

三、腓总神经损伤650

四、隐神经损伤651

五、术后小腿肿胀651

六、下肢深静脉血栓形成652

七、膝关节功能障碍652

第四节 腰交感神经节切除术652

一、术中出血652

二、腹膜损伤653

三、输尿管损伤653

四、生殖股神经损伤654

五、性功能障碍654

六、神经痛654

第五节 股浅静脉或腘静脉动脉化手术655

一、创面出血655

二、下肢肿胀656

第六节 动脉瘤切开修补或动脉瘤切除术656

一、术中出血657

二、患肢缺血657

第七节 动静脉瘘手术658

一、高热658

二、术后出血659

三、肢体缺血或坏疽659

四、肢体肿胀659

五、肺动脉栓塞659

第八节 急性动脉栓塞取栓术660

一、急性肾功能衰竭660

二、心力衰竭与心肌梗死661

三、亚急性细菌性心内膜炎661

四、肢体再缺血662

第九节 髂股静脉血栓形成取栓术662

一、腹腔出血662

二、术后静脉血栓复发663

第十节 血管重建术663

一、血管吻合口阻塞663

二、移植血管阻塞664

第23章 普通外科器官移植手术的意外与并发症667

第一节 甲状旁腺移植667

一、股三角区切口淋巴漏668

二、术后高血钙症668

三、移植区出血668

第二节 肝移植668

一、术后腹腔出血670

二、胃肠道出血670

三、肝动脉血栓形成及狭窄671

四、门静脉血栓形成和狭窄672

五、其他血管并发症673

六、胆管狭窄和胆瘘673

七、感染675

八、排斥反应676

九、环孢素的肾毒性677

第三节 胰腺移植与胰肾联合移植678

一、移植胰胰腺炎679

二、移植胰血栓形成679

三、胰液渗出及吻合口漏680

四、其他并发症681

第四节 小肠移植681

一、排斥反应682

二、移植物抗宿主病682

三、感染683

第24章 普通外科介入放射的意外与并发症685

第一节 血管穿刺与插管685

一、穿刺点出血、血肿与假性动脉瘤685

二、腹膜后血肿686

三、动静脉瘘687

四、动静脉血栓形成688

五、动脉夹层或内膜下通道692

六、血管痉挛692

七、导丝断入血管或推入血管693

八、血管内导管打结、打折或折断694

第二节 血管造影术695

一、血管夹层与破裂696

二、血管痉挛696

三、对比剂副反应697

第三节 经皮穿刺肝静脉、门静脉造影术698

一、肝内与肝包膜下血肿或对比剂聚集699

二、肝内动静脉瘘699

三、胆道出血700

四、肝内胆汁肿701

五、腹腔出血702

第四节 经皮穿刺脾髓静脉造影术703

第五节 血管内药物灌注溶栓术703

一、血管痉挛703

二、血管夹层与破裂703

三、局部出血704

四、溶栓药物副反应704

第六节 血管内药物灌注止血术704

一、血管夹层与破裂705

二、血管闭塞705

三、肠管痉挛705

第七节 血管内药物灌注化疗术706

一、血管痉挛与闭锁706

二、血管夹层与破裂707

三、化疗药物副反应707

第八节 皮下埋置式药盒(贮液囊)导管输液系统709

一、贮液囊密封膜脱落710

二、贮液囊密封膜渗漏710

三、贮液囊埋置区感染711

四、贮液囊导管闭塞711

五、贮液囊导管移位712

六、靶血管狭窄或闭塞713

第九节 肝动脉栓塞术714

一、胆囊动脉误栓塞715

二、胃肠道动脉误栓塞716

三、胰腺动脉误栓塞717

四、膈肌动脉误栓塞717

五、肝脓肿718

六、胆汁肿719

七、呃逆720

第十节 脾动脉部分性栓塞术720

一、胰腺动脉误栓塞721

二、巨大坏死性脾囊肿721

三、坏死性脾脓肿722

四、吸收热723

五、左侧渗出性胸膜炎723

六、局限性肠郁张724

第十一节 肠系膜动脉栓塞术724

一、局限性肠郁张724

二、局限性缺血性肠坏死725

第十二节 胃动脉栓塞术726

一、胃黏膜缺血坏死726

二、一过性胰腺炎727

第十三节 胃冠状静脉栓塞术727

一、肺栓塞727

二、急剧性门静脉高压728

三、腹腔出血728

第十四节 下腔静脉破膜、扩张成形术与内支架植入治疗术729

一、心包填塞729

二、心功能不全730

三、下腔静脉破裂731

四、内支架异位或滑脱至右心房732

五、下腔静脉再狭窄733

第十五节 肝静脉破膜、扩张成形术与内支架植入治疗术734

一、胆道出血734

二、内支架异位或滑脱735

第十六节 经颈静脉肝内门-体静脉内支架分流术736

一、下腔静脉再狭窄736

二、肝性脑病737

第十七节 贲门或食管胃吻合口狭窄球囊扩张成形术与内支架植入治疗术737

一、胸骨后疼痛738

二、食管或贲门破裂739

三、内支架异位或滑脱740

四、内支架堵塞和再狭窄741

五、反流性食管炎741

第十八节 胃十二指肠狭窄球囊扩张成形术与内支架植入治疗术742

一、胃十二指肠穿孔或破裂742

二、内支架异位或滑脱742

第十九节 结肠直肠狭窄球囊扩张成形术与内支架植入治疗术742

第二十节 梗阻性黄疸PTC、PTCD和内支架植入治疗术743

一、腹腔出血744

二、肝内动静脉瘘744

三、胆汁性腹膜炎744

四、肝内胆汁肿745

五、胆道出血745

六、胆道感染746

七、引流管和内涵管异位、断裂或脱落747

八、内支架异位或滑脱748

九、内支架堵塞和再狭窄748

第二十一节 影像学导向穿刺活检术749

一、出血749

二、肿瘤转移750

第二十二节 脓肿、假性囊肿影像学导向穿刺造瘘引流术750

一、出血与导管异位、断裂或滑脱750

二、腹膜炎751

第二十三节 囊肿、癌肿影像学导向穿刺硬化治疗术751

一、出血752

二、腹膜炎752

三、气胸752

四、剧烈疼痛752

五、发热753

六、醉酒感753

第二十四节 癌性疼痛腹膜后神经节影像学导向穿刺硬化治疗术754

一、出血754

二、腹泻754

三、直立性低血压754

四、醉酒感755

索引756